Трихинеллез: симптомы у человека и лечение

trihinellezТрихинеллез – это заболевание группы гельминтозов, которое вызывается возбудителем червем небольшого размера, закрученного в спираль. Поражать такой вид гельминтов может животных и человека, распространен трихинеллез у кабанов, волков, барсуков и медведей, встречается и у домашних свиней, если последние питались мясом падших животных.

 

Рассматриваемое заболевание достаточно широко распространено среди людей, и этому есть свои причины:

  • человеческий организм имеет высокую восприимчивость к возбудителю;
  • неустойчивый иммунитет, что приводит к повторному заражению;
  • трихинеллы (червь-возбудитель трихинеллеза) распространены во всех климатических зонах;
  • часто врачами регистрируются групповые заболевания – например, если вся семья питалась зараженным мясом.

Обратите внимание: за несколько последних лет учеными были обнаружены и выделены новые виды трихинелл, которые паразитируют в птицах, а не только в млекопитающих.


Оглавление: 
Источники трихинеллеза
Симптомы трихинеллеза
Диагностические мероприятия
Принципы лечения трихинеллеза
Возможные осложнения
Профилактические меры

Источники трихинеллеза

Заразиться трихинеллезом можно только пероральным путем, то есть при употреблении пищи. Личинки рассматриваемого гельминта попадают в организм человека при употреблении им зараженного мяса животных. Особенно большую опасность в плане развития рассматриваемого заболевания представляет вяленое или не до конца проваренное/прожаренное мясо.

trihinella

Существует определенный алгоритм развития трихинеллеза в организме человека после заражения:

  • Час-полтора с момента заражения
    Личинка за это время успевает освободиться от капсулы, внедриться в слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Может внедряться в соединительную ткань, расположенную над  двенадцатиперстной кишкой.
  • Первые сутки
    Личинка превращается в полноценного, зрелого червя-гельминта. Подобный рост паразита может происходить в течение двух суток.
  • Третьи и четвертые сутки
    Самка червя становится половозрелой и уже откладывает яйца. Количество отложенных яиц просто устрашающее – каждая самка гельминта откладывает 100-2000 яиц. В этот же период личинки могут попасть в кровеносные сосуды, что и обуславливает их проникновение в мышечные ткани с током крови.
  • 42-56 суток
    В этот период времени взрослая, половозрелая самка трихинеллы откладывает личинки.
  • 17-18 сутки с момента откладывания яиц самкой червя
    Личинки, попавшие вместе с кровотоком в мышцы, созревают и становятся заразными.
  • 3-4 неделя с момента откладывания яиц взрослой самки червя
    Каждая личинка покрывается капсулой. Только через год происходит обызвестление капсул.

Обратите внимание: личинка трихинеллы в виде капсулы может сохраняться в мускулатуре человека годами. По последним данным этот срок составляет 10-40 лет!

Симптомы трихинеллеза

Собственно личинка червя-возбудителя рассматриваемого заболевания не вызывает каких-либо патологических изменений в организме – она «живет» в мышечной ткани, не причиняя ей никакого вреда. Но белки, из которых состоит тело личинки, являются для организма мощными аллергенами – в организме прогрессирует сильная аллергическая реакция, результатом которой становится патологическое поражение суставов и сосудов.

Инкубационный период трихинеллеза длится  до 30 дней, и в этот период заразившийся человек не отмечает каких-либо симптомов или признаков ухудшения здоровья. Рассматриваемое заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Если у человека тяжелая форма гельминтоза, то инкубационный период может составлять всего 5 дней.

После инкубационного периода начинается острая фаза трихинеллеза, и она будет характеризоваться следующими симптомами:

  1. Гипертермия. Температура тела может повышаться до субфебрильных показаний (37 градусов), колебания будут составлять максимум 1 градус на протяжении суток.
  2. Отеки. Чаще всего они появляются на лице, но могут присутствовать на нижних конечностях, теле и плечах. Их появление провоцирует аллергическая реакция организма, которая развивается «в ответ» на нахождение паразита. При этом внешний вид больного трихинеллезом становится выражено характерным, врачи называют его «лягушачье лицо».
  3. Болевые ощущения в мышцах. Как правило, этот синдром начинает беспокоить больного на 1-3 сутки – сначала начинают болеть мышцы нижних конечностей (стопы, голени, бедра), затем неприятные ощущения распространяются на ягодицы и мышцы брюшного пресса. Общее распространение болей в мышцах затрагивает и язык, и шею, и верхние конечности. Стоит отметить, что боли обладают высокой интенсивностью, усиливаются при ощупывании мышц или при движениях. Врачи точно знают, что чем раньше возникают болевые ощущения в мышечных тканях, тем тяжелее будет протекать трихинеллез.
  4. Высыпания на коже. Они могут иметь разный внешний вид – например, по типу крапивницы, в виде зудящих волдырей и папулезной сыпи.

Обратите внимание: в первые 7 дней после заражения трихинеллез может проявляться в виде расстройств пищеварительной системы (потеря аппетита, понос, тошнота/рвота, колики).

trihinella

Рассматриваемое заболевание часто «маскируется» под миозит или обычную простуду. Поэтому больные начинают использовать известные лекарственные средства для облегчения состояния. И действительно, наступает значительное облегчение, симптомы постепенно сходят на нет – это происходит на 17 день от момента появления первых симптомов. Это совсем не означает, что трихинеллез удалось вылечить, просто вновь отложенные личинки трихинелл капсультируются, но продолжают представлять опасность для самого заразившегося.

Диагностические мероприятия

Конечно, врач-инфекционист может поставить диагноз на первом осмотре пациента, учитывая его жалобы и внешний вид. Но в любом случае для подтверждения его специалист назначит специфическое обследование:

trihinellaЕсли трихинеллез не удается выявить всеми вышеперечисленными методами, но симптомы заболевания явно присутствуют, то врач может назначить биопсию мышечной ткани. Процедура эта диагностическая, с помощью тонкой иглы осуществляют забор микроскопического фрагмента мышечной ткани, который затем изучают под микроскопом.

Если осталось мясо, которое больной употреблял до заражения трихинеллой, то и его следует отправить на исследование.

Принципы лечения трихинеллеза

Терапия рассматриваемого заболевания проводится только в стационаре – трихинеллез может в любой момент перерасти в тяжелую форму течения и спровоцировать развитие осложнений. Но даже такие меры не всегда справляются с патологией – по статистике до 30% пациентов с диагностированным трихинеллезом погибают.

В первую очередь врач будет назначать противогельминтные препараты – например, Мебендазол, Альбендазол или Вермокс. Конкретный препарат и дозировку/длительность приема устанавливает лечащий врач. Самостоятельно подобные лекарственные средства категорически запрещено употреблять, так как они имеют много противопоказаний и обладают некоторой токсичностью.

Обязательно проводят курс симптоматической терапии:

  1. При сильных болях в мышцах пациенту показан строгий постельный режим. После избавления от гельминта ему назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж, что поможет восстановить работу пораженных мышц.
  2. При устойчивой лихорадке назначаются жаропонижающие средства.
  3. Если на фоне аллергической реакции в организме развились какие-либо воспалительные процессы, то врач будет подбирать лекарственные препараты с противовоспалительным действием.
  4. Нередко специалисты рекомендуют в рамках терапии трихинеллеза принимать гормональные препараты – они угнетают иммунную систему и значительно снижают проявления аллергии.

При правильно и своевременно проведенной терапии выздоровление наступает уже через 5-6 недель с момента появления первых признаков трихинеллеза.

Возможные осложнения

Если трихинеллез протекал в тяжелой форме, либо больному не было оказано своевременной помощи, то есть опасность развития осложнений:

  1. Гепатит. Это воспалительный процесс в печени, в который вовлечены иммунные клетки органа.
  2. Пневмония. Воспаление вызывается скоплением в легочной ткани эозонофилов – аллергических клеток.
  3. Плеврит. Развивается на фоне пневмонии после трихинеллеза, патология своими симптомами напоминает бронхиальную астму.
  4. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, которое конкретно в данном случае имеет аллергическое происхождение. Именно при развитии миокардита в качестве осложнения трихинеллеза чаще всего и гибнут пациенты.
  5. Нефрит. Это воспаление почек, которое при стремительном и тяжелом развитии может закончиться почечной недостаточностью, человек становится инвалидом на всю жизнь, а в некоторых случаях его ждет летальный исход.
  6. Менингоэнцефалит. Патология, имеющая воспалительное происхождение и поражающая головной мозг и его оболочки.

Профилактические меры

Чтобы избежать заражения рассматриваемым гельминтом, нужно просто придерживаться рекомендаций врачей:

  1. trihinellaМясо домашних животных (особенно свинина) должно подвергаться тщательной, полноценной термической обработке. Кусок мяса внутри должен нагреваться до 47 градусов – эта температура способна уничтожить личинки трихинеллы. Но если животное болеет трихинеллезом слишком давно, то личинки в ее мясе будут уже обызвествлевшие и никакие, даже самые высокие температуры, ее не уничтожат.
  2. Более эффективная профилактика – заморозка мяса. Если морозить его при 15 градусов ниже нуля в течение 20 дней или при температуре 20 градусов ниже нуля в течение трех суток, то личинки трихинеллы погибают.
  3. Мясо нужно варить кусками не более 8 см, а время приготовления таким способом должно составлять не менее 1,5 часов.
  4. Сало можно употреблять только после топления.
  5. Категорически не рекомендуется употреблять в пищу копченое и вяленое мясо, сырое сало, домашние колбасы, бифштекс с кровью, сырокопченую колбасу и пельмени/беляши/котлеты.

Трихинеллез достаточно опасное и распространенное заболевание. Мытье рук и соблюдение правил гигиены не убережет от заражения, поэтому нужно знать, какое мясо и в каком виде можно употреблять в пищу без опасения заболеть.

109 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (90 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.