Оглавление:
Описание болезни
Разновидности болезни
Осложнения при заболевании
Диагностика
Лечение абсцесса легкого
Профилактика
Диета
Описание болезни
Патологический процесс вызывается специфическими возбудителями, которые проникают в легкие через бронхи. Это могут быть аэробные бактерии грамотрицательного ряда, анаэробные микроорганизмы, золотистый стафилококк, стрептококк и пр. Усугубляющим фактором выступают воспалительные заболевания в носоглотке и полости рта, такие как гингивит, пародонтоз, а также тонзиллит.
Разновидности болезни
Классификация абсцессов легочной ткани по механизму развития:
- бронхогенный;
- гематогенный;
- травматический.
Обратите внимание: если процесс происходит в центре легкого – это центральный абсцесс, если по краям – периферический. Различают также единичный и множественные абсцессы, болезнь может затрагивать только одно легкое или же распространяться на обе половины.
Причины и факторы возникновения
Развивается заболевание в результате многих причин. Чаще всего абсцесс легкого возникает, как последствие:
- вирусных и бактериальных заболеваний;
- травматического повреждения тканей грудной клетки;
- воспалительных процессов в ротовой полости и глотке.
- аспирационная пневмония, инфаркт и септикопиемия легкого;
- поражение септическими эмболами, которые попадают в ткани легких из очагов воспаления (простатита, отита, остеомиелита);
- контактное и лимфогенное распространение инфекционных возбудителей (последнее происходит при фурункулах слизистой губ, флегмонах ротовой полости);
- распад злокачественной опухоли в легочной ткани.
К группе риска относятся пациенты, страдающие:
- легочными новообразованиями;
- сахарным диабетом;
- синуситом;
- алкоголизмом;
- болезнями ЖКТ, в результате которых было применено хирургическое вмешательство на органах грудной и брюшной полостей;
- иммунодефицитными заболеваниями;
- эпилепсией;
- наркоманией;
- желудочно-пищеводным рефлюксом.
Обратите внимание: опасность развития абсцесса легкого представляют попадающие в бронхи инородные тела, способствующие механическому повреждению тканей и последующему образованию воспалительно-гнойных процессов.
Признаки и симптомы абсцесса легкого
Абсцесс легкого сопровождается клинической картиной, для которой характерны следующие симптомы:
тахикардия; - ослабление дыхания;
- трехслойная мокрота с гноем, водянистой и желтоватой слизью;
- асимметрия грудной клетки во время дыхательных движений;
- приглушение перкуторного звука в районе очага воспаления;
- тахипноэ;
- различные влажные хрипы;
Острое течение легочного абсцесса характеризуется такими симптомами:
- кашель с выделением гнойной мокроты;
- диспноэ и одышка;
- боли в области грудной клетки;
- температурная кривая гектического типа;
- одышка.
Хронический абсцесс легкого характеризуется периодическими обострениями с образованием гнойной мокроты. Для периода ремиссии (затухания болезни) характерны:
- повышенная утомляемость;
- снижение массы тела;
- пароксизмальный лающий кашель;
- потливость;
- обильная гнойная мокрота, которая увеличивается в объеме, как только больной принимает иное положение тела;
- развитие правожелудочковой недостаточности.
Обратите внимание: стоит знать, что возможен прорыв абсцесса в легочную ткань. Он сопровождается внезапным появлением большого количества зловонного гноя и некоторым улучшением состояния больного на время. Болезнь проходит две стадии:
- первая характеризуется непосредственным образованием очага воспаления – абсцесса (в этой фазе может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, лихорадка, боль при покашливании, одышка);
- вторая – вскрытием полости (отмечается усиление симптомов первой стадии, а также отход гнойных масс из образовавшейся полости в легочной ткани).
Осложнения при заболевании
Абсцесс легкого чреват различными осложнениями. Нередко он приводит к:
- эмфиземе;
- абсцессу второго легкого;
- хроническому воспалению легких;
- разрыву полости абсцесса, последствия которого могут распространиться на сердечную сумку;
- пиопневмотораксу – вовлечению в процесс ткани плевры с образованием гноя;
- гнойным метастазам в головной мозг, печень;
- бронхоэктазам (расширению и деформации бронхов);
- амилоидозам внутренних органов (отложению в тканях патологического амилоидного комплекса, вызывающее нарушение функций)
Диагностика
Лечение абсцесса легкого
Терапия абсцесса легкого выполняется с применением антибактериальных препаратов. Назначаются препараты, избирательно действующие на тот тип бактерий, который привел к возникновению очага воспаления. Часто используют бета-лактамные антибиотики с ингибиторами бета-лактамаз. Вводятся они внутривенно или внутримышечно, однако при нетяжелом течении болезни возможно назначение перорального приема. Также таблетированную форму могут применять на стадии выздоровления пациента. Средняя продолжительность лечения абсцесса легкого составляет около 4-х недель. Конкретная цифра зависит от тяжести течения процесса и стадии, на которой была проведена диагностика. Большие абсцессы требуют более длительного лечения.
Профилактика
Специфической профилактики абсцесса легкого не существует. Важно своевременно диагностировать и лечить пневмонию, различные воспалительные заболевания ротовой полости, глотки и бронхов. Следует предупредить риск попадания в полость бронхов инородных предметов. Особенно это касается маленьких детей, а также больных с расстройством глотания. Важен правильный уход за лежачими больными, у которых произошел инсульт, мозговое кровоизлияние, имеется рвота, некроз и прочие состояния, потенциально опасные в плане развития легочных нагноений.
Диета
- Ограничьте употребление соли. Поскольку соль задерживает жидкость, которая, в свою очередь, провоцирует нагрузку на сердечно-сосудистую систему, нужно снизить ее суточное количество в рационе.
- Откажитесь от алкоголя, вредно влияющего на ткани организма. В данном случае важно определить, страдал ли больной ранее алкоголизмом, поскольку это заболевания многократно ухудшает прогноз лечения абсцесса легкого.
- Регулярно употребляйте белковую пищу животного происхождения.
- Включите в рацион пищу, содержащую кальций. Это могут быть различные молочные продукты. Суточное потребление этого элемента должно быть не менее полутора граммов.
- Сделайте упор на овощи и фрукты, богатые минералами и витаминами групп А и В.
- Введите в рацион дрожжи в виде добавки в различные блюда. В них присутствует большое количество витамина В, который так необходим во время лечения гнойных заболеваний. Кроме того, в дрожжах есть углеводы, жиры, фолиевая кислота, различные минеральные вещества. Лучше всего дрожжи протомить на водяной бане, смешав с водой из расчета 2,5 части жидкости на одну часть дрожжей.
Трофимова Ярослава, медицинский обозреватель
19,737 total views, 2 views today