Заболеваемость злокачественными новообразованиями – одна из серьёзных проблем, стоящих перед человечеством. Невзирая на постоянное прогрессирующее развитие практической медицины, заболеваемость опухолевыми процессами занимает одно из ведущих мест в общей структуре медицинских проблем.
Причины, ведущие к увеличению роста рака среди людей разнообразны. Во многом рост опухолей провоцирует экологическая обстановка, табакокурение, алкоголь и приём наркотических веществ, огромное количество канцерогенов в пище и быту, увеличение длительности жизни, малоподвижный образ жизни. Но заболеваемость злокачественными новообразованиями растёт и у молодёжи….
Оглавление:
Что такое онкомаркеры
Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры
Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП
РЭА (раково-эмбриональный антиген CEA, antigen CD66E): норма и трактовка результатов
CA 125: норма и трактовка результатов
Онкомаркер CA 15-3
Онкомаркер CA 19-9
Онкомаркер CA 72-4
Онкомаркер Cyfra 21-1
Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё
Онкомаркер СА 242: норма и отклонения от неё
Комплексная диагностика
Что такое онкомаркеры
Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли? Медицина ищет пути для ранней диагностики. На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса. Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.
Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность. Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе.
По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.
Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.
К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы.
Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.
Рекомендуем прочитать: Главные признаки онкологических заболеваний: как не пропустить рак?
Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры
Анализ должен назначить обязательно врач.
Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:
- кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
- за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
- важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
- перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
- при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.
Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП
Рекомендуем прочитать: Анализ крови на АФП (анализ на альфа-фетопротеин)
АФП (альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein)
Этот онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину.
Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии.
Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами:
нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83
При опасных показателях этого маркера следует подозревать:
- опухоль печени (гепато-целлюлярная карцинома);
- метастатические поражения ткани печени при первичном очаге в молочных железах;
- раке бронхов и легких, желудочно-кишечного тракта (рак прямой и сигмовидной кишки);
- опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.
Другие заболевания, при которых может повышаться уровень АФП:
- цирротические процессы печени;
- воспаления печени (гепатиты), как в острой, так и в хронической формах;
- патологии, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
- во время беременности при развитии пороков плода.
Место локализации АФП:
- плазма крови;
- желчь;
- плевральная жидкость;
- амниотическая жидкость;
- асцитическая жидкость (находящаяся в брюшной полости).
РЭА (раково-эмбриональный антиген CEA, antigen CD66E): норма и трактовка результатов
РЭЯ является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварительных путей плода. У взрослых людей определяется в минимальных количествах.
Норма: до 5 нг/мл (по некоторым данным – до 6,3 нг/мл).
Обратите внимание: незначительное увеличение РЭА наблюдается у курильщиков.
Если уровень РЭА выше 20 нг/мл то следует подозревать у пациента:
- злокачественную опухоль желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого кишечника, прямой кишки);
- злокачественный процесс молочной железы;
- новообразования простаты, репродуктивной системы мужчин и женщин, щитовидной железы;
- метастатические процессы, находящиеся в печени и костных образованиях.
Если уровень РЭА – до 10 нг/мл, то имеется вероятность наличия у пациента:
- патологических процессов в печени (воспалений, цирроза);
- полипов кишечника, болезни Крона;
- заболеваний поджелудочной железы;
- туберкулезного процесса, воспаления лёгких (пневмонии), муковисцидоза;
- послеоперационного метастатического процесса.
CA 125: норма и трактовка результатов
Рекомендуем прочитать: Онкомаркер СА 125: норма и расшифровка результатов анализа крови
Углеводный антиген 125, онкомаркер рака яичника.
Норма: 4,0-8,8×109/л (0-30 МЕ/мл).
При увеличении показателя выше 35 Ед/мл в 90% случаев обнаруживается рак яичников.
Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на злокачественные заболевания:
- женских половых органов (яичников – в большинстве случаев, реже рака эндометрия (внутреннего слоя матки), фаллопиевых труб;
- органов дыхания (менее специфично);
- органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
В более редких случаях СА 125 обнаруживается при неонкологических процессах:
эндометриозе – чрезмерном разрастании внутреннего слоя матки; - адемомиозе – прорастании внутреннего слоя матки в мышечную ткань;
- во время месячных и при беременности;
- при воспалениях женских половых органов;
- воспалительных заболеваниях печени.
Онкомаркер CA 15-3
Муциноподобный гликопротеин (углеводный антиген 15-3) относится к онкомаркерам неопластических (опухолевых) процессов, возникающих в молочной железе.
Норма: 9,2-38 Ед/л , в некоторых лабораториях – 0-22 ЕД/мл
Обратите внимание: в 80% случаев рака молочной железы у женщин, который дал метастазы, этот онкомаркер увеличен.
Содержание СА 15-3 информативно для контроля проводимого лечения.
Применяется для диагностики:
- карциномы молочной железы;
- бронхокарциномы;
- рака органов ЖКТ и печеночно-билиарной системы;
- в поздних стадиях рака женских половых органов.
Также показатель СА 15-3 может подняться при:
- доброкачественных новообразованиях и воспалительных болезнях молочных желез;
- цирротических печеночных процессах;
- как физиологический «всплеск» во 2-й половине беременности;
- некоторых аутоимунных процессах.
Онкомаркер CA 19-9
Рекомендуем прочитать: Онкомаркер СА 19-9: расшифровка анализа
Онкомаркер является углеводным антигеном 19-9 (СА 19-9), при помощи которого проводят раннюю диагностику новообразований желудочно-кишечного тракта.
Наиболее информативен анализ при опухолях поджелудочной железы. Специфичность в этом случае высока и составляет 82%. При опухолевых проблемах желчевыводящей системы и печени специфичен в 72% случаев.
Норма: 0-37 Ед/мл
Концентрация 40 МЕ/мл и выше считается опасной.
Онкомаркер СА 19-9 позволяет определить:
- злокачественные процессы ЖКТ (рак желудка, кишечника);
- рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- рак женских половых органов и молочных желез;
- рак мочевого пузыря.
Среди процессов неопухолевой природы СА 19-9 повышается в случае:
- воспалительных изменений и цирротических процессов при заболеваниях печени;
- болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря (холециститах, холангитах, желчекаменной болезни);
- муковисцидозе (поражение желез внешней секреции и проблем дыхания).
Онкомаркер CA 72-4
Углеводный антиген 72-4 наиболее информативен при определении рака желудка. В меньшем количестве случаев подтверждает достоверность развивающихся опухолевых процессов в легких и яичниках.
Норма: до 6,9 Ед/мл
Увеличение значений выше нормы характерно для:
- злокачественных процессов ЖКТ (особенно желудка);
- рака яичников, матки, молочных желез;
- рака поджелудочной железы.
Повышенные значения также определяются при:
- воспалительных гинекологических процессах;
- кистах и фиброзных изменениях яичников;
- воспалительных и цирротических изменениях в печени;
- аутоимунных процессах в организме.
Онкомаркер Cyfra 21-1
Онкомаркер Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) – самый специфичный в диагностике злокачественных процессов мочевого пузыря и одной из разновидностей рака легких (немелкоклеточного).
Обратите внимание: обычно его назначают одновременно с РЭА.
Норма: до 3,3 нг/л
Значение Cyfra 21-1 увеличивается при:
- злокачественном новообразовании мочевого пузыря;
- раке бронхолегочной системы;
- злокачественных опухолях средостения.
Увеличенное значение онкомаркера Cyfra 21-1 может наблюдаться при хронических воспалительных процессах печени, почек, а также при фиброзных изменениях в ткани легких.
Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё
Рекомендуем прочитать: Анализ крови на ПСА: нормы и расшифровка
Белок, выделяемый тканью предстательной железы. Используется для определения аденомы и рака простаты, также для контроля лечения.
Норма: до 4 нг/л
Увеличение значений ПСА наблюдается при:
- злокачественных процессах предстательной железы;
- инфекционных простатитах;
- аденоме предстательной железы;
Важно: после 50 лет всем мужчинам рекомендуется сдавать анализ ПСА один раз в год.
В крови определяется:
- связанный ПСА (с белками крови);
- свободный ПСА (не связан с белками крови).
Также учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА.
При злокачественном процессе свободный ПСА ниже чем при доброкачественном.
СА 242: норма и отклонения от неё
Более специфичный, чем СА 19-9 онкомаркер рака поджелудочной железы.
Норма: до 30 МЕ/мл.
Комплексная диагностика
Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные.
Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов.
Комплексы представлены в таблице.
Более подробную информацию об онкомаркерах и возможностях диагностики рака на начальных стадиях с их помощью вы получите, посмотрев видео-обзор:
Лотин Александр, медицинский обозреватель
81,558 total views, 3 views today