То, что в народе принято называть простудой, медики называют острой респираторной инфекцией. В более 90% случаев диагностируется ОРЗ вирусного генеза, которое вызывает патологические изменения в среднем ухе и околоносовых пазухах. Беременные женщины в этом отношении состоят в группе риска. Статистика утверждает, что 6-7 будущих мам из 10 болеют простудой за период вынашивания ребенка.
Обратите внимание: нет доказанного факта, что ОРВИ у беременной вызывают в последствие также инфицирование плода и пороки его развития. В данном случае стоит остерегаться высокой температуры (выше 38.5С), так как известно, что она имеет доказанное тератогенное действие на плод. При этом лечить простуду следует обязательно, а после сдать необходимые анализы и пройти УЗ-диагностику.
Оглавление: Особенности течения простуды у беременных Лечение простуды у беременных - Противокашлевые средства при беременности - Жаропонижающие при беременности - Деконгестанты - Антигистаминные препараты при беременности - Экспекторанты - Интерфероны при беременности - Другие методы терапии простуды
При ОРВИ поражаются слизистые оболочки дыхательных путей и глаз. Симптомы простуды может вызвать один из более 200 известных вирусов (пикорнавирусы, цитомегаловирус, метапневмовирусы, эковирусы, аденовирусы, вирусы инфлюэнцы и др.). Определить какой именно вирус вызвал простуду сегодня не сложно, но не целесообразно, та как все они имеют типичную клиническую картину, а противовирусного специфического лечения не существует. К такой диагностике следует прибегать в случае тяжелого течения ОРВИ.
Особенности течения простуды у беременных
Симптоматика в данном случае будет такая же как у небеременных. Но часто наблюдается более выраженная заложенность носа, чему способствует высокий уровень прогестерона. Последний оказывает влияние на слизистую носоглотки, вызывая ее отечность даже когда женщина здорова. Обычно простуда имеет легкое течение и проходит за 7дней.
Особую опасность составляют те случаи, когда к вирусной инфекции присоединяется вторичная – бактериальная. Она может стать причиной воспаления легких, но такое случается крайне редко. Наличие кашля на состояние плода не влияет.
Основные принципы лечения простуды у беременных:
- Изоляция женщины от других членов семьи.
- Ограничение физической активности.
- Помещение следует хорошо проветривать.
- Постельный режим показан в зависимости от самочувствия беременной.
- Оптимальный температурный режим – 20С.
- Эмоциональная стабильность.
- При отсутствии аппетита не есть через силу.
- Влажность в пределах комфортной, но не ниже 60%.
- Здоровый сон и отдых.
- Питание следует ограничить, отдавать предпочтение фруктам, супам, овощам.
- Отвары и травяные чаи беременным противопоказаны.
Лечение простуды у беременных
В терапии ОРВИ используют ряд препаратов, которые имеются в безрецептурном доступе. Многие из них разрешены при беременности, но не на всех периодах гестации. Давайте подробно рассмотрим, что это за препараты, для чего они нужны и какие из них действительно допустимо принимать при беременности.
Противокашлевые средства при беременности
В данной группе препаратов безопасными считаются те, которые содержат в своем составе декстрометорфан. Он оказывает эффективное угнетение возбудимости кашлевого центра, обезболивает. В аннотации к нему указано, что 1 триместр является противопоказанием, но клинически его вред на плод и ход беременности не был доказан.
Жаропонижающие при беременности
Сюда же относят НПВП или нестероидные противовоспалительные средства, среди которых разрешены Ибупрофен и Аспирин. Последние нельзя принимать длительное время, так как это вызывает осложнения беременности и пороки развития плода. НСПВ полностью противопоказанны в третьем триместре из-за возможного негативного влияния на новорожденного. Это касается также всех обезболивающих средств.
Деконгестанты
Это препараты, используемы с целью устранения выделений из носа и его заложенности. Деконгестанты имеют вид интраназальных, ингаляционных, оральных препаратов. Оральные средства — это шипучие таблетки, чаи, порошки, капсулы, которые отличаются комбинированным составом (жаропонижающее+обезболивающее+деконгестант). Долго считалось, что препараты на основе фенилэфрина, например, «Колдакт», безопасны для женщин. Последние исследования выявили связь между его приемом и пороками развития плода. Ингаляционные деконгестанты это кремы для слизистой носа, капли. В их составе содержатся оксиметазолин, ксилометазолин. интраназальные капли, спреи имеют в своем составе норэфедрин и фенилэфрин. Всегда считалось, что эти средства безопасны для беременных женщин, но последние исследования доказали связь между их использованием и развитием пороков у плода (первый триместр и период за 2 месяца до беременности). Препараты с фенилэфрином в 8 раз повышают риск развития аномалий строения сердца у эмбриона.
Антигистаминные препараты при беременности
Их задача – устранить явления аллергии. Чаще всего назначают дифенгидрамин, хлорфенирамин, цетиризин. Эти антигистаминные вещества дефекты развития не вызывают. А препараты Тавегил, Супрастин, Дипразин имеют ряд побочных эффектов, поэтому при беременности их не рекомендуется применять.
Экспекторанты
Это группа отхаркивающих веществ, которые чаще всего выпускаются в виде микстур и сиропов. Из них максимально безопасен при беременности гвайфенезин, входящий в состав Колдрекса бронхо, Туссина. Разрешен также Бромгексин. Мукалтин же содержит в составе корень алтея, и противопоказан, так как обладает абортивным действием. Много отхаркивающих средств содержит лекарственные травы, оказывающие негативный эффект и на беременность, и на плод, будучи при этом абсолютно безопасными для небеременных женщин. Поэтому абсолютно противопоказаны при беременности средства на основе фиалки, аниса, подорожника, плюща, сосновых почек, чабреца, душицы, мать-и-мачехи, солодки.
Обратите внимание: многие травы входят в комбинированные препараты, которые врачи назначают при простуде беременным, поэтому важно внимательно читать состав. Это обосновано тем, что многие из них имеют в составе растительные алкалоиды, которые оказывают токсичный эффект на плод и могут вызвать спонтанный аборт.
При беременности разрешается липа (соцветья), только в небольших количествах и женщинам без патологий сердца, а также кожура цитрусовых.
Интерфероны при беременности
Мнение о том, что эта группа препаратов при беременности безвредна, ошибочно. Но именно так считалось очень долгое время, ведь эти средства прописываются даже маленьким детям. Сегодня интерфероны успешно применяют в терапии таких патологий как лейкемия, меланома, саркома Капоши, потому что оказывают выраженное противоопухолевое действие и используются в химиотерапии. Данные клинических исследований доказали, что интерфероны в лечении простудных инфекций неэффективны и оказывают при этом негативное влияние на щитовидку, которая при беременности и так испытывает нагрузку. Также они провоцируют задержку роста плода, преждевременные роды.
Другие методы терапии простуды
Допускается использовать ингаляции с такими препаратами как Ротокан, сок чеснока (развести водой), Новоиманин, календула.
Важно пить достаточно теплой жидкости в виде чаев, морсов, молока с медом.
В любом случае к простуде при беременности стоит относиться серьёзно, не заниматься самолечением, а посетить лечащего врача. Важно проводить лечение, назначенное доктором, чтобы устранить патогенное влияние ОРВИ на течение беременности. При этом не стоит бояться негативного эффекта медикаментов на плод, ведь нелеченая простуда с высокой температурой оказывает негативное влияние, как на будущего ребенка, так и на маму. Следует научиться внимательно читать состав назначаемых препаратов.
Бецик Юлия, акушер-гинеколог
7,219 total views, 2 views today