Эностозы или остеомы – это доброкачественные опухолеподобные новообразования в форме узелков. Их размеры в большинстве случаев сравнительно небольшие – от 2 до 20 мм. Очень редко диагностируются более крупные образования – до 50 мм. Обычно остеомы выявляются у детей и пациентов в возрасте до 35 лет. Они могут быть единичными или множественными с заполнением всей полости внутри кости.
Распространенный процесс приводит к диффузному утолщению кортикального слоя, что в ряде случаев становится причиной облитерации (заращения) костномозгового канала.
Оглавление:
Структура и специфика эностоза
Классификация
Причины развития остеом
Эностозы как признаки костных патологий
Симптомы и диагностика эностозов
Лечение эностоза
Структура и специфика эностоза
Классификация
Принято различать две основные формы эностозов:
- компактную;
- губчатую.
Обратите внимание: в медицинской литературе термином «эностоз» может обозначаться очаговый остеосклероз, развивающийся на фоне травм, хронических интоксикаций и воспалительных процессов. Заболевание характеризуется увеличением плотности костной ткани.
Причины развития остеом
В качестве одного из ведущих этиологических факторов развития новообразования специалисты-медики называют генетическую предрасположенность. Почти в 50% случаев при сборе семейного анамнеза выясняется, что данная патология была ранее диагностирована у одного из ближайших родственников пациента.
К числу других причин образования эностозов относятся:
- мраморная болезнь;
- хронический остеомиелит;
- сифилис;
- остеогенная саркома;
- другие злокачественные и доброкачественные опухоли;
- повышенная механическая нагрузка;
- нарушение кальциевого обмена;
- системные заболевания;
- хроническая интоксикация.
Важно: узелковые разрастания могут развиваться у лиц, работающих с вредными веществами (в частности – фосфором) и не использующих при этом средств индивидуальной защиты.
Эностозы как признаки костных патологий
Зачастую остеомы становятся одним из первых признаков развития болезней костей, причем характер патологии можно определить по строению новообразования:
Эностозы с выраженным сужением или исчезновением костномозгового канала наблюдаются при мраморной болезни. - Ограниченные узелки с размытыми контурами и нечеткой структурой свидетельствуют о развитии остеопластической формы остеогенной саркомы.
- При остеопойкилии формируется губчатая остеома с множественными очагами уплотнения. Наиболее часто при данном заболевании поражаются периферические кости рук или ног.
Специфика структуры эностоза позволяет установить истинную причину его возникновения и начать комплексное лечение основного заболевания.
Важно: бессимптомные эностозы неясного генеза (например, компактные островки в губчатом веществе) расцениваются в качестве специфического состояния костной ткани, а не как патологический процесс.
Симптомы и диагностика эностозов
В подавляющем большинстве случаев развитие «костных островков» не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Обнаружить такие измененные участки возможно только в ходе радионуклидного или рентгенологического исследования. Нередко врач назначает пациенту диагностические процедуры, не подозревая о наличии эностозов. Иногда формирование разрастаний сопровождается болевым синдромом.
Важна дифференциальная диагностика, помогающая отличить эностозы от:
- вторичных очагов при злокачественных опухолях (метастаз),
- асептических некрозов,
- склерозирующего остеомиелита.
При этом могут задействованы:
- рентген;
- МРТ;
- КТ-исследование.
Лечение эностоза
Если эностоз вызывает боли, находится в зоне функционального образования, активно растет или уже достиг значительных размеров, пациенту показана операция, в ходе которой новообразование резецируют (удаляют) в пределах здоровых тканей, т. е. с участком неизмененной костной пластины.
Когда выявленные «костные островки» являются одним из проявлений какой-либо патологии, то проводится лечение основного заболевания. Не исключено параллельное развитие остеом с остозами и периостозами. При постановке диагноза врачу необходимо учитывать совокупность всех клинических симптомов и данных, полученных в ходе рентгенологического исследования.
Лотин Александр, врач-рентгенолог
99,989 total views, 2 views today