Камни в слюнных железах – это единичные или множественные минеральные образования. Они формируются в паренхиматозной ткани и выводных протоках. Наиболее серьезным осложнением патологии является закупорка выводящего протока пораженной железы и сиаладенит – заболевание инфекционно-воспалительного генеза.
Оглавление:
Почему образуются камни в слюнных железах
Симптоматика
Возможные последствия
Диагностика
Удаление камней слюнных желез
Профилактика
По данным медицинской статистики это заболевание диагностируется примерно у 1% людей от 20-40 лет.
Почему образуются камни в слюнных железах
Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Конкремент обнаруживается или самим пациентом при ощупывании, или стоматологом в ходе планового осмотра.
Конкременты формируются в результате сочетания ряда предрасполагающих факторов. Они имеют смешанный состав. Минеральные компоненты – это хлор, калий, магний, соли фосфорной кислоты и карбонат кальция. Органическая составляющая представлена аминокислотами, муцином и эпителием протоков.
Общие причины их образования – это гиповитаминоз А и нарушения метаболизма кальция в организме.
Камни слюнных желез чаще всего диагностируются у лиц, страдающих следующими заболеваниями:
- мочекаменная болезнь;
- сахарный диабет;
- гиперплазия околощитовидных желез (гиперпаратиреоз );
- подагра.
Риск патологии резко возрастает у лиц с никотиновой зависимостью, а также принимающих диуретики, средства для снижения давления и психотропные средства.
К местным причинам относятся сужения и дефекты стенок протоков слюнных желез, а также нарушения их секреторной функции.
Наличие камней всегда сопровождается воспалением железы, но до сих пор неясно, что происходит вначале – формирование камня или инфицирование.
Симптоматика
Наиболее распространенные клинические проявления:
- болевой синдром высокой интенсивности (слюнная колика);
значительное увеличение органа; - изменение расположения мочки уха и формирование припухлости в ее зоне;
- сухость в полости рта;
- присутствие во рту специфического привкуса;
- повышенная температура;
- наличие болевых ощущений во рту и в области шеи;
- общее ухудшение самочувствия;
- проблемы во время приема пищи.
В ряде случаев может развиться гнойник (абсцесс) или разлитое воспаление клетчатки (флегмона), что требует принятия неотложных мер.
В большей части случаев конкременты формируются в поднижнечелюстных железах и их протоках; гораздо реже они образуются в околоушных железах. В подъязычных они выявляются исключительно редко.
Мелкие образования легко смываются слюной, но более объемные могут закупорить проток. Плотность, характер поверхности и оттенок камней – вариабельны. Из выводных протоков чаще извлекаются продолговатые образования. В паренхиматозных структурах конкременты обычно имеют округлую форму и способны достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Возможные последствия
Развитие инфекционно-воспалительного процесса приводит к отечности органа, часто – к закупорке протоков, формированию кистозных образований, а также доброкачественных и злокачественных опухолей, абсцессов и флегмон.
Диагностика
Визуальный осмотр позволяет выявить увеличение размеров определенной железы, а пальпаторное исследование – степень ее болезненности и плотность. Важным диагностическим критерием является выделение гнойного или слизистого эксудата из устья протока.
В ряде случаев (при высокой степени минерализации) камень определяется в ходе рентгенологического исследования. Для большей информативности в проток предварительно вводят особый раствор.
Наиболее информативными современными средствами аппаратной диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также сиалоскопия, предполагающая введение в протоки эндоскопов.
Удаление камней слюнных желез
В настоящее время практически в 90% удается сохранить пораженный орган, удалив только камень.
Сиалоскопия позволяет удалить минерализованное новообразование, причем, без травмирования мягких тканей.
Ее преимуществами являются:
- практически нулевая травматичность;
- возможность проведения манипуляций под местной анестезией;
- сохранение органа;
- возможность удаления камня любой локализации;
- полное отсутствие рисков, связанных с повреждением нервов.
Профилактика
Профилактика сводится к устранению факторов, способствующих формированию минеральных образований. В первую очередь следует устранить патологии протоков органа, а также нормализовать метаболизм витаминов и минералов в организме. Большое значение имеет медикаментозная терапия, а также полный отказ от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения.
От соблюдения предписаний специалиста во многом зависит и дальнейший прогноз рецидивов заболевания.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
7,384 total views, 1 views today