Оглавление:
Причины пиелонефрита беременных
Симптомы пиелонефрита при беременности
Лечение гестационного пиелонефрита
Причины пиелонефрита беременных
Изменения, происходящие в женском организме при беременности, способствуют прогрессированию воспалительного процесса в почках. Так, гормональные изменения с усилением синтеза прогестерона, приводят к снижению тонуса мочеточников, мочевого пузыря, почечных чашечек и лоханок. Это причиняет замедление тока мочи и ее застой, что можно считать идеальными условиями для размножения бактерий.
Кроме того, увеличивающаяся матка оказывает сильное давление на мочеточники, что также вызывает нарушение должного пассажа мочи. Именно поэтому пиелонефрит зачастую возникает в конце второго триместра (на 22-26-й неделях), когда матка уже сильно увеличивается в размерах.
Когда беременная женщина заболевает пиелонефритом впервые в своей жизни, говорят о развитии гестационного пиелонефрита. Также бывают такие ситуации, когда у женщины имелся хронический пиелонефрит еще до зачатия ребенка, а во время беременности болезнь обострилась. Вне зависимости от формы болезни применяемое лечение единое.
Симптомы пиелонефрита у беременных
Пиелонефрит у беременных может протекать по-разному. Так, при остром пиелонефрите симптомы болезни выражены, ухудшается общее самочувствие. Хронический пиелонефрит протекает, как правило, малосимптомно и заподозрить воспалительный процесс можно только лишь при обнаружении определенных отклонений в анализах мочи.
Острый пиелонефрит сопровождается повышением температуры, которая может достигать очень высоких цифр. Женщина ощущает себя разбитой, уставшей. Ее могут беспокоить озноб, головные боли. Одновременно появляется боль в пояснице, которая может быть более выраженной с одной стороны. Боль способна отдавать в нижнюю часть живота, бедро, пах. Если пиелонефрит сопровождается воспалением нижних мочевыделительных органов, женщину беспокоят еще и частые позывы к мочеиспусканию, чувство жжения при этом.
Хронический пиелонефрит может давать о себе знать разве что незначительным повышением температуры, быстрой утомляемостью, дискомфортом в пояснице. В случае обострения симптомы пиелонефрита становятся более выражены. Нередко беременные не подозревают у себя наличия болезни. В таком случае женщины узнают от врача об имеющимся пиелонефрите лишь только после результатов анализа мочи. При исследовании мочи в ней определяются лейкоциты, бактерии, а также в небольшом количестве белок.
Пиелонефрит — это совсем не безобидное заболевание. Воспалительный процесс осложняет течение беременности, родов и даже способен привести к нарушению развития плода.
К осложнениям пиелонефрита беременных можно отнести:
- Поздний гестоз (токсикоз);
- Невынашивание беременности;
- Инфицирование плода;
- Гипотрофию плода.
Лечение пиелонефрита при беременности
При выявлении острого пиелонефрита больную госпитализируют в стационар. Это обязательное условие, поскольку женщина должна соблюдать постельный режим, а терапия должна проводиться под присмотром акушер-гинеколога или нефролога.
Основа лечения заключается в назначении антибактериальных средств, только эти лекарства способны уничтожить бактерии, вызвавшие пиелонефрит. В лечении беременных используют максимально безопасные антибиотики, а именно:
- Пенициллины (Ампициллин, Оксациллин);
- Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефоперазон);
- Макролиды (Джозамицин, Азитромицин).
Важно! Совместно с антибиотиками назначают антисептические препараты из группы нитрофуранов (Фурагин). Растительные уроантисептики (Канефрон) используют в качестве дополнительного лечения. Одними этими препаратами без антибиотиков победить пиелонефрит не удастся.
При наличии интоксикации беременной проводят дезинтоксикационную терапию. Чтобы восстановить пассаж мочи женщине назначают спазмолитические средства (Дротаверин, Папаверин). Кроме того, лучшему оттоку мочи способствует укладывание беременной на здоровый бок с приподниманием ног. С этой же целью женщине рекомендуют несколько раз в день принимать коленно-локтевое положение на десять минут. В это время можно листать журнал, смотреть планшет, чтобы скоротать время.
Для ускорения выздоровления следует соблюдать диету, ограничить потребление мяса и соли. При этом нужно выпивать жидкость в достаточном количестве. Особенно стоит обратить внимание на клюквенный морс. Этот напиток подкисляет мочу, что способствует угнетению микробов.
Рекомендуем прочитать: Диета при пиелонефрите
Роды при пиелонефрите проводятся через родовые пути. Если же у женщины развивается поздний гестоз и его не удается устранить медикаментами — акушер-гинеколог проводит досрочные роды. Вопрос о прерывании беременности рассматривают при почечной недостаточности или при поражении пиелонефритом единственной почки.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
12,201 total views, 17 views today