Оглавление:
Причины развития
Симптомы мезаденита
Диагностика мезаденита
Осложнения мезаденита
Лечение мезаденита
Причины развития
Возбудителями мезаденита могут быть:
- Вирусы (энтеровирус, аденовирус, цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Эпштейна-Барра);
- Неспецифические бактерии (стафилококки, стрептококки, кампилобактерии, кишечная палочка, сальмонелла);
- Специфические бактерии (микобактерия туберкулеза, иерсинии).
Таким образом, мезаденит — это скорее не самостоятельное заболевание, а следствие инфекционного процесса в организме.
Симптомы мезаденита
Симптомы болезни возникают внезапно. Ребенок жалуется на появление боли в животе, зачастую локализующейся вокруг пупка и справа от него. Вначале боли умеренные, но их интенсивность со временем нарастает. У некоторых детей боли приобретают постоянный, ноющий характер, у других — спазматический, приступообразный. Болевой синдром может длиться от нескольких часов до пары дней.
Гораздо тяжелее протекает гнойный мезаденит. Ребенок вялый и апатичный, температура тела свыше 38 градусов, его знобит. При пальпации живота в месте локализации воспалительного процесса отмечается выраженная болезненность.
Особые характеристики имеет течение туберкулезного мезаденита. В таком случае боли в животе возникают периодически и обычно они умеренно интенсивные. Туберкулезный мезаденит протекает на фоне интоксикации, вызванной микобактерией туберкулеза. Такие пациенты отмечают повышение температуры до 37 градусов, потливость, слабость, бледность кожи.
Важно! С подобными симптомами детей направляют к хирургу с подозрением на аппендицит. И только полноценное исследование позволит определить диагноз мезентерального лимфаденита и избежать ошибочно проведенной операции по поводу острого аппендицита.
Диагностика мезаденита
Подтвердить диагноз мезентерального лимфаденита позволяет ультразвуковое исследование органов брюшной полости. В пользу мезаденита свидетельствует повышенная эхогенность в области брыжейки. Воспаление мезентеральных лимфатических узлов можно определить также и с помощью компьютерной томографии, однако такой метод дорогостоящий и потому применяется реже, нежели предыдущий. В случае сомнительного диагноза хирург может прибегнуть к лапароскопии — этот метод позволит убедиться в наличии мезаденита.
Осложнения мезаденита
Мезаденит в большинстве случаев успешно лечится консервативно. Но прогрессирование воспалительного процесса может привести к возникновению осложнений и необходимости хирургического вмешательства. Среди вероятных осложнений следует выделить:
Гнойный мезаденит; - Перитонит;
- Межкишечный абсцесс;
- Спаечная болезнь органов брюшной полости;
- Острая кишечная непроходимость.
Лечение мезаденита
Лечение неосложненных форм мезаденита осуществляется с помощью медикаментов. Основа терапии — назначение антибиотиков. Предпочтение отдают антибиотиком широко спектра действия:
- Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефиксим);
- Фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин);
- Аминогликозиды (Амикацин).
Для купирования болевого синдрома могут назначаться спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа), а также обезболивающие препараты (Анальгин, Кетонал).
При мезадените следует соблюдать лечебную диету. Под запретом для больного находятся мучные изделия, жирные мясо и рыба, жареные блюда, кофе. Предпочтение следует отдать нежирным супам, обезжиренному творогу, рассыпчатым кашам и варенному нежирному мясу. Кушать необходимо маленькими порциями, но часто.
В случае гнойного мезаденита проводится хирургическое лечение, заключающееся в санации брюшной полости.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
22,954 total views, 7 views today