Отрубевидный лишай: симптомы и лечение

Отрубевидный лишай — это грибковое заболевание, поражающее роговой слой кожи. Болезнь также называют разноцветным лишаем из-за появления на теле округлых шелушащихся очагов разного цвета. Отрубевидный лишай чаще всего возникает у молодых людей в возрасте двадцати-сорока лет, что характерно страдают в большинстве случаев мужчины. Дети болеют разноцветным лишаем крайне редко.

---

Оглавление: 
Причины возникновения
Симптомы отрубевидного лишая
Диагностика отрубевидного разноцветного лишая
Лечение отрубевидного лишая у человека
Профилактика

---

Причины возникновения

В возникновении отрубевидного лишая виноват дрожжеподобный гриб Pityrosporum. Различают несколько форм этого гриба:

• Овальная (ovale);
• Круглая (orbiculare);
• Мицелиальная (Malassezia furfur).

Первые две формы Pityrosporum являются представителями нормальной микрофлоры кожи и никакой опасности не представляют. А Malassezia furfur — патогенная форма гриба, которая и приводит к развитию отрубевидного лишая. Формы Pityrosporum могут переходить одна в другую.

Трансформации непатогенных форм гриба в мицелиальную способствуют определенные факторы:

1. Повышенная потливость кожи;
2. Изменение состава пота;
3. Повышенная температура и влажность внешней среды;
4. Заболевания пищеварительного тракта;
5. Инфекционные заболевания;
6. Эндокринные нарушения (в результате болезней, приема оральных контрацептивов, беременности);
7. Вегетативно-сосудистые нарушения;
8. Снижение иммунитета.

Симптомы отрубевидного лишая

Отрубевидный лишай сопровождается появлением округлых шелушащихся пятен на теле. Пятна могут быть различных размеров от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре, некоторые из них сливаются в очаги. Локализуются пятна на груди, спине, шее, животе, волосистой части головы, гораздо реже на лице и конечностях. При отрубевидном лишае никогда не поражаются стопы, ладони и слизистая оболочка рта.

Первично на коже возникают пятна розового цвета, которые вскоре становятся желтыми, а затем красными и даже коричневыми. На месте прошедших пятен остается депигментация, которая сохраняется в течение нескольких месяцев. Эти светлые пятна особенно заметно выделяются на загоревшей коже.

Грибок поражает роговой слой, из-за чего возникает шелушение кожи. В большинстве случаев отрубевидный лишай не сопровождается какими-либо дискомфортными ощущениями, лишь изредка возникает умеренный зуд.

Отрубевидный лишай — это длительное заболевание, способное протекать месяцами и годами. После излечения не исключены рецидивы заболевания.

Диагностика

Клиническая картина отрубевидного лишая настолько характерна, что определение правильного диагноза врачу не составляет труда. Для подтверждения диагноза проводят йодную пробу. Участки кожи вместе с пятнами обрабатываются пятипроцентным раствором йода. Область кожи, где роговой слой кожи очень разрыхлен — окрашивается сильнее, нежели здоровая кожа. Подтвердить отрубевидный лишай позволяет феномен «стружки», когда при поскабливании пятен верхние слои кожи слущиваются.

Для обнаружения скрытых очагов лишая используют ртутно-кварцевую лампу. Исследование проводится в темной комнате. При освещении кожи лампой пятна лишая флуоресцируют красновато-желтым или коричневым светом.

Кроме того, для подтверждения диагноза производится соскоб кожи и его микроскопическое исследование. Под микроскопом удается обнаружить элементы гриба, мицелия.

Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая базируется на использовании противогрибковых средств. В большинстве случаев эти лекарства используют наружно в виде кремов и мазей и лишь в редких случаях внутрь в виде таблеток.

Используют такие группы противогрибковых препаратов:

• Производные имидазола — кетоконазол, миконазол, клотримазол;
• Аллиламиновые соединения — ламизил, тербинафин;
• Производные пироксоламина — циклопирокс, толциклат.

Мази наносят один-два раза в сутки, а курс лечения в среднем длится две-три недели.

При отсутствии желаемого результата от местной терапии и при тяжелых формах заболевания противогрибковые препараты (интроконазол, орунгал, флуконазол) назначают в виде таблеток внутрь.

По окончанию применения противогрибковых препаратов показано обрабатывание очагов лишая салициловым спиртом на протяжении двух недель. Это вещество способствует отторжению ороговевшего слоя кожи.

С учетом того, что отрубевидный лишай часто поражает и волосистую часть головы — необходимо применять противогрибковые шампуни, например, Низорал. К слову, такие шампуни при лишае можно также использовать и в качестве геля для душа.

Профилактика

Отрубевидный лишай мало заразен. И тем ни менее больному следует пользоваться строго индивидуальными одеждой, постельным бельем, полотенцами. Остальным членам семьи следует показаться дерматологу, дабы выявить возможный отрубевидный лишай у них.

Во время лечения необходимо постоянно дезинфицировать постельное и нательное белье, полотенце, одежду путем кипячения в однопроцентном мыльно-содовом растворе с последующим пятикратным выглаживанием влажных вещей горячим утюгом.

Грибок особенно комфортно себя ощущает в теплое время года. Поэтому для предупреждения рецидивов следует проводить профилактику с марта по май. С этой целью используют шампуни с кетоконазолом (например, Низорал) для обработки волосистой части головы и тела каждый месяц три дня подряд. Кроме того, можно обрабатывать кожу салициловым спиртом один раз в неделю.

Людям с отрубевидным лишаем в анамнезе следует тщательно следить аз гигиеной, регулярно проводить водные процедуры, избегать чрезмерной потливости.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

 13,779 total views,  2 views today