Нет ни одного человека, который бы хоть раз в жизни не получил ушиб. Это повреждение мягких тканей без образования ран – самый частый вид травмы. В большинстве случаев ушибы не требуют особого лечения, однако поражение некоторых органов и зон тела может быть весьма опасным.
Оглавление:
Причины
Симптомы ушиба
Диагностика ушиба
Лечение ушибов
Особые формы ушибов
Причины
Причиной возникновения ушиба практически всегда является механическое воздействие на тело твердого или относительно твердого предмета. Тяжесть его зависит от множества факторов:
- мощности удара;
- массы травмирующего предмета;
- скорости соприкосновения;
- зоны, в которую пришелся удар;
- упругости тканей (ушиб передней поверхности голени — весьма тяжел, тогда как травмировав бедро человек может через короткое время свободно ходить);
- степени кровоснабжения пораженного участка тела;
- возраста пострадавшего и т. д.
Симптомы ушиба
Первый признак ушиба – сильная боль, возникающая в момент удара. Интенсивность ее, вначале максимальная, достаточно быстро снижается, становясь вполне терпимой. Возможно и усиление болей через некоторое время после травмы из-за нарастания гематомы и сдавления ею нервных стволов и окончаний и растяжения тканей.
Отек – второй признак ушиба. Развивается он в течение нескольких минут после удара и
сравнительно быстро исчезает (обычно в течение суток). Тем не менее определенная припухлость в месте ушиба может оставаться на довольно долгое время, особенно в местах, где много рыхлой подкожной клетчатки (лицо, тыл кисти). Ощупывание места отека – резко болезненно.
Гематома – третий признак ушиба. Развивается она обычно в местах, где имеется сравнительно большой слой мягких тканей (мышц, жира).
Нарушение функций пострадавшего органа наиболее часто встречается при травме конечностей. Это – кратковременный признак, практически исчезающий после стихания боли. Впрочем, при ушибах суставов нарушение функций может сохраняться довольно долго.
Иногда при ударе по касательной траектории возможно отслоение кожи от нижележащих тканей. В этом случае под ней образуется полость, наполненная кровью, лимфой, раневым отделяемым (экссудатом).
Диагностика ушиба
Диагноз ушиба ставится на основании данных анамнеза (наличие недавней травмы), объективных признаков. Обязательно следует исключить более серьезные повреждения – растяжения и разрывы связок, переломы, повреждения кровеносных сосудов и нервных стволов.
Лечение ушибов
В первые минуты после удара на место ушиба накладывают пузырь со льдом или холодной водой. Это вызывает рефлекторное сужение сосудов, в результате чего уменьшается размер гематомы. Каждые 2-3 часа в течение первых суток пузырь снимают на 30 минут для того, чтобы предотвратить расширение сосудов, возникающее вследствие длительного воздействия холода (холодовой парез). На место ушиба накладывают давящую повязку, которая впоследствии может быть заменена на гипсовую лонгету.
Внимание! Нельзя накладывать холод на голую кожу. Обязательно оберните пузырь или грелку со льдом несколькими слоями ткани.
На вторые сутки холодовое лечение отменяют и меняют его на:
- УВЧ на место ушиба;
- тепловые процедуры (озокерит, ванны, компрессы, растирания), которые применяют по мере стихания болей;
- электро- или фонофорез с различными противовоспалительными, антигистаминными, обезболивающими и рассасывающими средствами (новокаин, антибиотики, димедрол, гепарин);
- лечебную физкультуру.
В некоторых случаях при ушибах показано и хирургическое лечение. Например, при обширных гематомах или отслоении кожи полость пунктируют (прокалывают) толстой иглой для того, чтобы удалить содержимое, ввести антибиотики, растворенные в новокаине.
Особые формы ушибов
Ушиб грудной клетки опасен не столько повреждением ребер, сколько возможной травмой внутренних органов – легких, сердца. При повреждении легочной ткани неизбежно развитие довольно тяжело протекающей пневмонии. Ушиб сердца – очень тяжелая патология, по симптоматике и последствиям напоминающая инфаркт миокарда. Опаснее всего ушиб, сопровождающийся разрывом органов или их отрывом от места прикрепления. В этом случае прогноз для жизни пострадавшего практически равен нулю из-за массивного внутреннего кровотечения из разорвавшихся сосудов.
Ушиб головы опасен тем, что часто сопровождается сотрясением головного мозга. Наличие таких признаков, как потеря сознания в момент удара (даже на несколько секунд), тошнота, двоение в глазах, непроходящая головная боль – это повод для немедленного обращения к специалисту.
Ушиб живота сам по себе практически не опасен. Однако из-за мягкости передней брюшной стенки энергия удара может проникать довольно глубоко в брюшную полость, вызывая разрывы внутренних органов. Это — чрезвычайно опасная ситуация, зачастую требующая оказания экстренной хирургической помощи.
Обычно ушиб мягких тканей – это довольно легкая патология, на которую пострадавший часто не обращает особого внимания. Однако она может маскировать собой более серьезные проблемы, поэтому если боль после ушиба долго не проходит, а то и усиливается, если пострадавшей конечностью невозможно пользоваться и спустя несколько часов после травмы, если появляются какие-либо признаки ухудшения состояния – обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас вовсе не ушиб, а нечто более серьезное.
Бозбей Геннадий Андреевич, врач скорой медицинской помощи
11,077 total views, 1 views today