Оглавление:
Врожденные патологии суставов
Лечение врожденных патологий
Повреждения суставов
Этапы ЛФК при закрытых повреждениях суставов
Лечение артритов
Лечение артроза
Врожденные патологии суставов
Врожденные патологические изменения в структуре и строении суставов могут начаться уже на 4 неделе внутриутробного развития плода. Чаще всего диагностируют следующие проблемы:
- аплазия надколенников;
- гипоплазия надколенников;
- артрогрипоз.
Медициной классифицируется две формы врожденного артрогрипоза:
- легкая – без поражений мышц;
- генерализованная – сопровождается патологическими изменениями в строении и структуре мышечной ткани.
- конечности (верхние и нижние) деформированы и укорочены;
- туловище слишком длинное, «вытянутое»;
- визуально шея выглядит слишком широкой, потому что у больных слишком узкие плечи;
- с возрастом кисти рук устанавливаются в единственном положении: внешняя ротация;
- пальцы на руках всегда слегка согнутые.
Лечение врожденных патологий
Патологические изменения в суставах врожденного характера должны подвергаться лечению с первых дней жизни ребенка – от этого зависит его полноценность взрослой жизни. Раньше медицина могла предложить только гипсование деформированных суставов – считалось, что таким образом они «становятся» на места. Современная схема лечения врожденных патологий суставов заключается в проведении комплекса мероприятий:
- ежедневный массаж – пассивное движение суставами помогает снять в них напряжение;
- выполнение комплекса занятий по лечебной физкультуре;
- ортезирование – применяется только в случае слабо выраженных деформациях суставов;
- физиотерапевтические процедуры.
Иногда лечение затягивается и тогда больной вынужден всю жизнь поддерживать ритм занятий – это обеспечит его подвижность и «отодвинет» день усаживания в инвалидную коляску, хотя этот момент и неизбежен. Поочередное/поэтапное гипсование отдельных групп суставов применяется и современной медициной, но исключительно в комплексе со всеми другими методиками и в случае отсутствия сильных деформаций.
Повреждения суставов
Рекомендуем прочитать: Боли в суставах: лечение народными средствами
Повреждения суставов делятся на два вида – закрытые и открытые.
Ко второй категории относятся ранения суставов с закрытыми или открытыми переломами костей. Их лечение заключается в проведении антибактериальной терапии, обеспечении иммобилизации сустава (неподвижность) и осуществлении регулярной хирургической обработки раневой поверхности. В особо тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.
Закрытые повреждения суставов – это растяжения, ушибы, разрывы связочного аппарата, внутрисуставные переломы, вывихи. Трудность лечения таких повреждений заключается в необходимости обеспечить два противоположных эффекта – полную иммобилизацию поврежденного сустава и его разработку во избежание развития дистрофических явлений. Это достигается только с помощью специфической лечебной физкультуры.
Этапы ЛФК при закрытых повреждениях суставов
Иммобилизация. Заключается этот этап в обеспечении общего тонуса организма, работе с необездвиженными суставами – это физкультура на неповрежденные суставы, массажи конечностей, дыхательная гимнастика. Если проводилась относительная иммобилизация, то есть конечность находится в движении, но какой-то один сустав конкретно обездвижен, то врач может назначить частичную физкультуру.
Обратите внимание: очень редко, но применяют ручной или аппаратный массаж на область поврежденного сустава – это делают в специальные прорези в повязке. Если повреждены суставы верхних конечностей, то своеобразную трудотерапию начинают с первых дней иммобилизации. Например, поврежден сустав в кисти, проведено наложение тугой фиксирующей повязки, но при этом пальцы остаются свободными – ими нужно постоянно двигать, чтобы не потерять навыки работы кистью. В случае травмирования нижних конечностей никто постельный режим больному не назначает – пациента учат передвигаться с помощью какой-либо опоры: трость, специальное приспособление, поручни.
Восстановление пассивной/активной подвижности в поврежденном суставе. После окончания периода иммобилизации проводят курс специальных занятий: разрабатывают сустав путем чередования пассивных движений (простая смена положения сустава) и активными упражнениями в облегченном варианте.
Обратите внимание: в некоторых случаях иммобилизация поврежденного сустава не проводится. В таком случае второй этап лечебной физкультуры начинают сразу после снятия отека и острой боли. После пассивных упражнений рекомендуется проводить более усиленные занятия: увеличение веса разрабатываемой конечности, висы на гимнастической лестнице. Одновременно начинают разработку околосуставных мышц – это означает проведение ручного и аппаратного массажа. Если были повреждены суставы нижних конечностей, то при отсутствии острых болей пациент может начинать привыкать к ходьбе без опоры.
Лечение артритов
Артриты относятся к воспалительным заболеваниям, различают несколько видов этого патологического процесса, которые вызываются различными болезнетворными микроорганизмами, вирусами или бактериями. Лечение суставов при артритах тоже вариативно – врач должен провести полное обследование больного и только потом принимать решение по поводу терапевтических мероприятий.
О причинах артритов рассказывает специалист:
Консервативные методы лечения могут помочь только при аллергических, инфекционных и подагрических видах рассматриваемой патологии. В таком случае современные методики подразумевают проведение комплексных лечебных мероприятий:
- противовоспалительные препараты нестероидного и стероидного типа;
- физиотерапия – УФ-излучение, электрофорез с применением анальгетиков, фонофорез;
- санаторно-курортное лечение – бальнеологические клиники, грязелечение, водолечение;
- массаж и специально разработанный комплекс упражнений из категории лечебной физкультуры.
Оперативное вмешательство часто требуется при ревматическом артрите – как правило, такой вид воспалительного процесса приводит к нарушениям функции сустава, поэтому может применяться эндопротезирование.
Обзор симптомов ревматоидного артрита:
Обратите внимание: лечение гнойного артрита невозможно без проведения антибактериальной терапии непосредственно внутри сустава. Только после избавления от инфекции можно приступать к следующим этапам лечения.
При диагностировании аллергического артрита все вышеуказанные этапы лечения применять нецелесообразно – клиническая картина исчезает, как только выявляется аллерген и проводится терапия антигистаминными препаратами. Чаще всего применяют антигистаминные средства последнего поколения – Кларитин, Цетрин, Дезал и другие. Но в некоторых случаях могут помочь и Супрастин, Диазолин. Очень редко больным назначают глюкокортикостероидные лекарственные препараты (гормональные) – такое решение должно приниматься только лечащим врачом.
Лечение артроза
Артроз – патология суставов, связанная с дистрофическими изменениями в их структуре. Опасность заболевания связана с трудностями диагностики артроза – пациенты приходят за помощью к специалистам слишком поздно.
Не было еще ни одного случая в мировой медицинской практике, чтобы артроз был вылечен полностью и функции суставов были восстановлены. Тем не менее, лечение артрозов должно проводиться на профессиональном уровне. Современные методики подразумевают следующие назначения при артрозах:
- длительные курсы хондропротективной терапии – в случае, если хрящи еще не разрушены;
- кортикостероидные лекарственные препараты с введением внутрь сустава;
- проведение аппликаций мазями с противовоспалительным действием.
Обратите внимание: оперативное лечение при диагностированных артрозах даже в самых тяжелых случаях не проводится – оно дает слишком кратковременный эффект.
Современная методика лечения артроза – это проведение операции по эндопротезированию. Разрушенный сустав заменяют, и больной получает возможность вернуться к активному образу жизни. В послеоперационный/восстановительный период пациентам показан длительный курс лечебной физкультуры и массажей.
Более подробно об артрозах и лечении – в видео-обзоре:
Лечение суставов даже самыми современными методиками – процесс длительный, требующий терпения и сил. Некоторые этапы терапии приносят достаточно сильные болезненные ощущения – например, лечебная физкультура после повреждений суставов и их иммобилизации. Но без таких мер больной может стать инвалидом – если допустить «застывание» сустава, то вернуть его к нужной функциональности не получится даже путем оперативного вмешательства.
Чтобы лечение патологий суставов прошло в более сжатые сроки и с максимальным комфортом, нужно периодически посещать врачей для профилактического осмотра, лечить даже простейшие ушибы под наблюдением медицинских работников и обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии и функциональности суставов. Ранняя диагностика позволяет использовать в лечении современные технологии и обходиться без оперативного вмешательства и эндопротезирования.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
8,428 total views, 1 views today