Ноги, и в частности стопы очень подвержены всевозможным травмам. Одним из вероятных исходов травмы является вывих, когда кость смещается в суставе. Вывих стопы — понятие обобщенное. Под этим термином подразумевают вывих любого сустава, формирующего стопу. Очень часто вывих сочетается с повреждением связок и переломом костей.
Оглавление:
Виды вывихов стопы
Симптомы вывиха
Первая помощь
Лечение
Виды вывихов стопы
Стопа имеет достаточно сложное строение. Она состоит из двадцати шести костей, формирующих три отдела: предплюсневый, плюсневый и фаланговый. Предплюсневый отдел представлен семью костями: таранной, пяточной, кубовидной, ладьевидной и тремя клиновидными. Кости предплюсны сочленяются с пятью костями плюсны, а те в свою очередь с фалангами пальцев. Фаланги представлены четырнадцатью костями, которые составляют сегменты пальцев стопы.
В месте присоединения стопы к голени имеется подвижный голеностопный сустав. Он образуется большеберцовой, малоберцовой, а также таранной костями.
Различают следующие разновидности вывиха стопы:
- Вывих в голеностопном суставе;
- Подтаранный вывих;
- Вывих костей предплюсны;
- Вывих костей плюсны;
- Вывих пальцев.
Симптомы вывиха
Клиническая картина при вывихе стопы зависит от его локализации, поврежденных суставов, сопутствующих травм (перелома костей стопы, повреждения связок).
Вывихи голени встречаются достаточно редко, их удельный вес в структуре всех вывихов 1,5-2%. Полный вывих голеностопного сустава формируется в результате полного расхождения суставных поверхностей. Такая травма сопровождается разрывом связок и переломами костей стопы.
В травматологической практике чаще все же встречаются неполные вывихи (подвывихи), когда суставные поверхности смещаются частично, при этом связки только надрываются, а не рвутся полностью.
Различают такие виды подвывихов голеностопного сустава:
- Наружный вывих — формируется при подворачивании стопы кнаружи;
- Внутренний вывих — происходит при подворачивании стопы вовнутрь;
- Задний вывих — возникает при механическом воздействии на переднюю часть голени, из-за чего стопа сгибается в направлении пятки;
- Передний вывих — формируется при механическом воздействии на заднюю часть голени, из-за чего сустав смещается вперед;
- Верхний вывих — возникает при прыжках с высоты.
Первым признаком, свидетельствующим о вывихе, является возникновение сильной боли. Вскоре кожа в месте голеностопного сустава отекает, могут возникнуть кровоподтеки. Стопа в голеностопном суставе деформирована, однако при неполных вывихах смещение бывает незаметным. При полном вывихе стопа может быть вывернута в неестественном положении. Встать на травмированную ногу пострадавшему не представляется возможным.
С подтаранным вывихом травматологи встречается очень редко, формируется он в результате резкого подварачивания стопы. При подтаранном вывихе поражаются таранно-ладьевидный, а также таранно-пяточный суставы. Происходит сдвиг таранной кости. Вывих как правило сопровождается разрывом связок, сильной болью в стопе, ее отечностью и деформацией.
При резком повороте стопы в сторону возникает вывих костей предплюсны. Этот вывих стопы также сопровождается болью, отеком и деформацией. Нарушается кровообращение в переднем отделе стопы, из-за этого в этом участке стопы кожа бледнеет и становится холодной.
Вывихи фаланг пальцев возникают обычно вследствие прямого удара по плюсневому отделу и фалангам. Этот вывих сопровождается традиционными симптомами: болью, отеком, деформацией стопы. Травмированный палец выглядит укороченным, отечным.
Первая помощь при вывихе стопы
Для уменьшения боли к поврежденной стопе можно приложить холод. Рекомендуется убрать холодный компресс через десять минут, затем через полчаса снова приложить его к ноге. Зимой не следует снимать обувь с пострадавшего, низкая температура воздуха приведет к нарушению кровоснабжения стопы.
Для устранения боли пострадавшему можно дать обезболивающее лекарство. Больного необходимо привезти в травмпункт.
Лечение вывиха стопы
В лечебном учреждении врач проводит осмотр, а также направляет пациента на рентгенографию. Полученные снимки позволят более точно локализовать вывих, а также определить возможный разрыв связок, перелом костей.
Лечение вывихов стопы бывает консервативным и хирургическим. В первом случае пациенту вводят анестезию и вправляют вывих, устанавливая суставные поверхности костей в их анатомическое положение. Затем накладывают гипсовую лангетную повязку. Врач также может приписать обезболивающие медикаменты.
В случае, если консервативное лечение невозможно (множественные переломы, открытый перелом, смешение костных обломков) прибегают к хирургическим методам.
По завершению периода иммобилизации больному показаны массаж, лечебная физкультура и физиопроцедуры.
Григорова Валерия, медицинский обозреватель
29,274 total views, 2 views today