Анализ крови по методу ИФА

Image 570

Среди методов анализа крови (ссылка на 3-ю статью в этом файле), позволяющих оценить способность организма противостоять инфекционным болезням и  показывающих фазу болезни, важное место занимает иммуноферментный анализ (ИФА). Проведение этого исследования позволяет всесторонне оценить деятельность защитной функции крови и выявить состояние иммунодефицита при инфекционных патологиях, также заболеваниях крови, аутоиммунных процессах, гормональных проблемах.

Каким же образом удается охватить столько целей в одном анализе, и какие имеются показания для его проведения? Попробуем разобраться.


Оглавление: 
Что такое анализ крови, проводимый методом ИФА
Какие бывают иммуноглобулины
Показания к назначению иммуноферментного анализа крови
Как проводится ИФА крови
Преимущества метода иммуноферментного анализа крови
Есть ли недостатки у ИФА крови?
Иммуноферментный анализ крови в паразитологии

Что такое анализ крови, проводимый методом ИФА

immunoglobulins-h4eЭто лабораторное исследование, которое позволяет определять наличие специфических антител (защитных факторов крови белковой природы) к определенным антигенам (болезнетворным агентам). Среди антител первостепенное значение имеют иммуноглобулины, которые могут существовать в виде иммунокомплексов.

Иммуноглобулины вырабатываются вследствие сложных нейрогуморальных  реакций  иммунитета человека, возникающих как ответная реакция на внедрение чужеродных антигенов. На каждый вид болезнетворного агента вырабатываются свои специфические антитела. Действуют они путем «связывания» антигена или патологического микроорганизма, образую комплексное соединение «антиген-антитело» с последующей нейтрализацией, ферментативным лизисом, реакциями фагоцитоза и выводом из организма.

Обратите внимание: именно по наличию определенных комплексов методом ИФА определяется вид возбудителя или имеющегося у больного вредного вещества.

Узнать базовые принципы функционирования иммунитет человека вы сможете, посмотрев данный видео обзор:

Какие бывают иммуноглобулины

Открыто и изучено 5 основных классов иммуноглобулинов – IgА, IgM, IgG, IgD, IgE.  роль остальных еще до конца не выяснена и она находятся в стадии научного исследования.

Обратите внимание: наиболее важное в практической медицине значение имеют иммуноглобулины классов – А, М и G. Информативность определения основана на разных временных промежутках их появления, максимума и исчезновения.

Рассмотрим этот вопрос более детально.

image020

Основная задача иммуноглобулина А (IgA) заключается в защитных функциях слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. При остром начале заболевания выявить их невозможно. Появляются эти защитные комплексы лишь со 2 недели начала заболевания, иногда позже. Основная масса иммуноглобулина А сосредоточена в слизистых тканях. Ориентировочно около 80%. Остальные антитела циркулируют в крови. Основная функция – обезвреживание и уничтожение микроорганизмов. После стихания острых проявлений заболевания количество этих иммуноглобулинов начинает уменьшаться и полностью уходит на сроке до 8 недель после начала болезни. Если IgA обнаруживаются в более поздние сроки, то это свидетельствует о хронизации процесса.

Главными и первыми маркерами острой фазы развивающейся патологии являются иммуноглобулины класса М (IgM). Обнаруживаются они к 5 суткам начала недомогания. Определить их наличие в крови можно около 6 недель. Затем они начинают быстро исчезать.

Остаточный иммунный ответ характеризует наличие в крови иммуноглобулинов класса G (IgG). Появление этих факторов в крови обнаруживается примерно через месяц после начала болезни. В дальнейшем они могут определяться в течение многих месяцев, лет и даже всю жизнь, выполняя защитную функцию от возврата (рецидива) болезни, а в некоторых случаях делая невозможным  вторичное развитие патологии. Если же количество иммуноглобулина G начало вновь расти, то можно подозревать повторное заражение. Подобный вывод можно сделать путем проведения двух-трех проб, сделанных с промежутком в 2 недели.

Иммуноглобулин Е (IgE) используется в практике паразитологии.

Иммуноглобулин D (IgD) располагается на B-лимфоцитах, находится в небольшой концентрации у здоровых людей. После 10 года жизни достигает максимальных значений. Количество иммуноглобулина D увеличивается при беременности, у больных системными заболеваниями соединительной ткани, бронхиальной астмой, заболеваниями, вызванные иммунодефицитным состоянием.

Показания к назначению иммуноферментного анализа крови

Определение антител к наличию в организме болезнетворных микробов, вызывающих:

Имеется рост количества иммуноглобулинов и при глистных инвазиях.

Диагностика проводится для обнаружения:

  • герпетических заболеваний;
  • группы вирусных гепатитов;
  • вируса Эпштейна-Барра;
  • цитомегоаловируса.

При помощи ИФА можно определять наличие антител к 600 видов аллергенов, обнаруживать состояние иммунодефицита, проводить комплексное обследование перед трансплантологическими операциями, проводить комплексный анализ на предмет эффективности лечения.

ИФА является дополнительным методом обнаружения онкологических клеток.

Как проводится ИФА крови

Image 571Для иммуноферментного анализа в большинстве случаев используется кровь пациентов, иногда производят забор ткани стекловидного тела, жидкости спинномозгового канала, околоплодных вод.

Кровь набирают через инъекционную иглу в шприц из локтевой вены. Исследование проводят натощак. Следует помнить, что прием некоторых медицинских препаратов может влиять на результат анализа. Перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, приема алкоголя. Исказить результаты может прием наркотических веществ.

В случае отрицательных значений иммуноглобулинов IgM, IgG, IgA можно говорить об отсутствии заболевания или его начальной фазе, также результат с минусами возможен при полном выздоровлении по прошествии значительного количества времени.

Если IgA и IgM не обнаружены, а IgG проявляется положительно, то по всей вероятности речь идет о сформированном иммунитете после инфекционного заболевания, или после прививки.

ИФА1В случае высокого титра IgM при отрицательных значениях IgG, IgA можно делать вывод о наличии остро протекающего инфекционного заболевания.

Одновременные положительные значения результатов иммуноглобулинов – IgA, IgM, IgG характерны для острой фазы рецидива имеющегося хронического заболевания.

Для хронической инфекции, находящейся в фазе стихания процесса (ремиссии) ИФА показывает отрицательные значения иммуноглобулина M (IgM), при этом результат иммуноглобулинов G (IgG) и A (IgA) будет положительным.

Преимущества метода иммуноферментного анализа крови

Главными достоинствами метода ИФА являются:

  • невысокая себестоимость анализа;
  • диагностическая специфичность, точность;
  • динамический контроль (повтор анализа для определения эффективности лечения и стадий заболевания);
  • возможность проведения массовых обследований в очагах инфекции;
  • скорость получения результата;
  • относительная простота анализа;
  • возможность использования информационных технологий в обработке;
  • безопасность и безболезненность для пациента.

Есть ли недостатки у ИФА крови?

Главным отрицательным моментом исследования является возможность получения ложноотрицательных и ложноположительных данных. Причиной недоразумений могут стать технические недочеты, прием медикаментов, который может исказить картину.

Обратите внимание: фальсифицировать результат анализа может нарушение обменных процессов в организме. Осторожность в выводах надо соблюдать при сочетании нескольких хронических процессов у больного.

Иммуноферментный анализ крови в паразитологии

fighaematobium-144AF75661E07D1898BВозможность применения ИФА в диагностике паразитарных заболеваний определяется специфическим иммуноглобулином E (IgE), который имеет тенденцию к повышению именно при этой группе заболеваний. Кроме того, иммуноглобулин Е является маркером атопических реакций связанных с аллергическими процессами. В крови он находится в незначительных количествах. Основная его локализация – слизистые оболочки, базофилы, маркофаги. Главная функция этого белкового комплекса заключается в защите слизистых  оболочек организма. Но в тоже время он является участником иммунных реакций, направленных против паразитов. Активацией IgE «заведуют» эозинофилы и макрофаги. Это важный факт в сопоставлении данных анализа при установлении диагноза болезни.

ИФА применяется для обнаружения:

  • круглых гельминтов (аскарид, остриц);
  • острой и хронической формы описторхоза;
  • трихинеллеза;
  • наличия лямблий (как дополнительный анализ);
  • форм лейшманиоза;
  • амебиаза;
  • содержания токсоплазм;

Важно: иммуноглобулины вырабатываются в организме в качестве антител к определенным антигенам. Поэтому даже при самой высокой специфичности анализа не исключаются погрешности в точности. При паразитарных заболеваниях процент вероятности составляет около 90%.

В заключение необходимо отметить, что современная иммунология постоянно находится в стадии развития, поиска новых методов диагностики и лечения заболеваний. 

Степаненко Владимир, хирург

17,672 просмотров всего, 15 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (96 голос., средний: 4,78 из 5)
Загрузка...

Обсуждение (111)
  1. Катя:

    Помогите пожалуйста разобраться!!! Что же здесь написано????!!!!! Не можем понять, что же нам сдавать!!!!

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Вам нужно обратиться с данным направлением в лабораторию того мед. учреждения, в котором Вы были.

  2. Кристина:

    Ребёнку 7 лет сдали анализы что означают

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. У ребенка обнаружены антитела к вирусу простого герпеса. Ранее он был заражен вирусом герпеса. Сейчас возбудитель неактивен.

  3. Ольга:

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста какой нужно сдать анализ чтобы узнать есть или нет лямблиоз и аскаридоз ?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Аскаридоз выявить сравнительно легко. Достаточно 3 раза с интервалом в 1-2 дня сдать анализ кала. Лямблиоз сложнее диагностировать. Также показано копрологическое исследование кала и еще можно сделать серологическое исследование крови. Достоверный результат можно получить через 2 — 4 недели с момента начала болезни. Информативным будет и обычный анализ крови. В нем будут повышены значения СОЭ и уровень эозинофилов. При длительном течении болезни могут быть диагностированы анемия и лейкоцитоз.

  4. мария:

    Здравствуйте, помогите расшифровать

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Обнаружены антитела IgG к цитомегаловирусу, следовательно, ребенок ранее перенес это заболевание и имеет к нему иммунитет.

  5. Марина:

    Здравствуйте!Доктор,правильно ли я понимаю-при сдаче крови методом ИФА можно увидеть только наличие антител,но не сам возбудитель,на чем основывается при положительном результате диагноз сифилис?И еще вопросы,будьте добры:1.Влияет ли на результат крови перед сдачей, проведенный месячный курс гирудотерапии,в слюне пиявок содержится несколько видов белка,может ли это повлиять на ложно положительный результат методом ИФА,так как я понимаю колличество белка в крови должно зашкалить,после курса гирудотерапии,что как раз указывает на наличие антител в крови?2.Прием гормональных препаратов в течении полугода-ежедневно,может дать ложноположительный результат методом ИФА?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте.
      Антитела выявляются к конкурентному возбудителю (в Вашем случае — бледной трепонеме).
      По поводу пиявок и гормональных препаратов — нет, не влияет.
      При подозрении на ложноположительный результат ИФА анализа на сифилис, сдаются другие — кровь на RW и пр. — назначения даст Ваш лечащий врач.

  6. Наталия:

    добрый день. у меня вот уже 6 месяцев сохнет и грубеет кожа на ступнях, ходила по многим врачам. сделала анализ на простейшие, помогите расшифровать его значение.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Следует начинать лечение аскоридоза и эхинококкоза (препараты назначит лечащий врач).

  7. Эдуард:

    Добрый день! Проходил медосмотр для работы, слегка побаливоло горло, и с друзьями ещё вечером до этого гульнули. При сдаче анализов экспресс тест на ВИЧ положительный. Отправили пересдавать в спец лабораторию, сдал на следующий день, уже не ел и не пил, только боль в горле немного усилилась.Сдавал вместе с женой, у неё отрицательно, а мой отправили на имуноферментный анализ, ответ пришёл положительный.Рекомендуют стать на диспанцерный учёт. Я аморальный образ жизни не веду, ангина прошла, может стоит ещё пересдать, прежде чем становиться на учёт?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. К сожалению, ангина не может стать причиной ложноположительного результата анализа, поэтому, конечно, Вы можете сдать анализ еще раз, однако я бы рекомендовал сразу обратиться в СПИД-центр и пока избегать незащищенных половых актов.

  8. Елена:

    Здравствуйте, Александр. Не знаю что нам делать, помогите советом к кому обратиться. Сдавали с мужем тест на ВИЧ в спид центре оказался +, прошли повторно в диагностическом центре тоже плюс, но показатели не понятны и в конце анализа приписка » Необходимо при взятии на диспансерный учёт обеспечить повторный забор крови для исключения ошибок».Что это значит? Как удостовериться в точности. И может ли быть ошибочная реакция, если я давно не лечила гинекологическое заболевание???? Помогите, очень жду ответа. Заранее спасибо.

    Файл

  9. Александр:

    Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ.

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Снимок нечеткий, второй результат (в красном прямоугольнике) расшифровать не удалось. У Вас выявлен гепатит В, результат по методу ИФА на ВИЧ отрицательный.

  10. Раушан:

    Добрый вечер! Сдала кровь на ЦМВ IgG результат положительный 1,7. Норма от 0 до 0,25. Расшифруйте пожалуйста

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Нет повода для паники, наличие тел IgG свидетельствует о том, что ранее Вы перенесли цитомегаловирус и теперь к этой инфекции у Вас есть иммунитет.

  11. Лиляна:

    Здравствуйте! В 2012 анализ в ЖК был положителен, но в кожно-венерологическом диспансере отрицательный и вот в этим месяце ( июль 2017) пошла вставать на учет на 10 неделе ( но увы беременность оказалась замершей) , но анализ на RW опять положительный( партнера не меняла и никогда не болели, может ли анализ быть ложноположительным? Спасибо

    Файл

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Такое может наблюдаться при перенесенном ранее или скрытом сифилисе, без повторной консультации венеролога, особенно с учетом проблем с вынашиванием, Вам не обойтись. Нужны анализы RW, РПГА, ИФА (IgM, IgG).

  12. Анатолий:

    Здравствуйте укусил клещ сдал анализ крови на энцефалит ATlgM показал 2,9 повторно 2,5 врач сказал что всё в порядке так ли это

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. У Вас есть повод сомневаться в компетентности врача? Чтобы знать, в норме ли результат, нужно знать референсные значения конкретной лаборатории. Вы их, к сожалению, не указали. Также нужно знать, сколько времени прошло с момента укуса до момента сдачи анализа.

  13. Наташа:

    Клинический и биохим. анализы в норме, рентген лёгких-норма, мокрота — туберкулёз не обнаружен, ВИЧ и гепатиты не обнаружены, ФГДС — рефлюкс, ЭКГ — норма, моча-норма, капрограмма — крови не обнаружено, узи почек — норма, УЗИ ОБП — холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы, УЗИ матки 2 раза с интервалом полгода- миома 2 см. не растёт, кровь на ревматический фактор — отрицательно, калл на хеликобактет — отрицательно. Направили на колоноскопию и калл на лямблии, пока не сдала. Что ещё можно проверить?! Что нужно сдать, чтобы определить причину такой реакции?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Нужно исключить патологии соединительной ткани. Если хорошего венеролога найти не удастся, нужно обращаться к инфекционисту или иммунологу. Что касается лямблий, сдайте этот анализ как можно скорее и в хорошей лаборатории — как возможная причина таких отклонений лямблиоз вполне вероятен.

  14. Наташа:

    Добрый день! Уж не знаю к кому обратиться в нашем городе… Подскажите,помогите, пожалуйста.Девять месяцев назад попала в неврологию (ВСД) взяли анализы RW, РПГА, IgM, IgG. Пришёл результат: реакция микропреципитации — ОТР., ИФА на суммарные антитела -(+) кп 1.7; IgM — (+) кп 6,9; IgG — (-) ОТР, РПГА +- сомнит. Никогда венерическими заболеваниями не болела, у моего партнёра подобный анализ отрицательный. Никаких проявлений сифилиса нет. Сдала через месяц — результат отрицательный. Затем снова положительныйи с тех пор на протяжении полугода ситуация не меняется. Недавно сдала РИФы. РИФ 200 — ОТР., РИФ abs — (++). Никто не может сказать что со мной и что мне делать. Венеролог отправила к терапевту, терапет сказала «забудь, не обращай внимания». А я места себе не нахожу. Ведь просто так эти имуноглобулины не выпадают наверное. Что мне делать!?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Обратиться к хорошему венерологу. Дело может быть в наличии заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, дерматомиозит и пр.). В этом случае высока вероятность ложноположительных результатов РПГА и ИФА. Хотя, Вы должны знать, что положительный РИФ и РПГА в комплексе также могут указывать на давно перенесенный и излеченный сифилис, либо поздний сифилис. Поэтому пускать на самотек нельзя.

      • Наташа:

        Спасибо большое за ответ. Если позволите, задам ещё один вопрос: может ли сифилис (особенно поздний) протекать безсимптомно? Я никогда им не болела. Во всяком случае так я всегда думала. К тому же анализы ИФА , РПГА у моего партнёра в порядке. Могут ли при этом такие показатели в анализах свидетельсвовать о позднем сифилисе у меня. И если да, то как это определить?

        • Александр Конев Александр Конев:

          Существует ранний и поздний скрытый сифилис: если больной заразился сифилисом меньше, чем 2 года назад, говорят о раннем скрытом сифилисе, а если более 2 лет назад — то о позднем. При этом имеется множество сведений о больных, у которых наличие сифилиса устанавливалось только на основании положительных анализов при отсутствии каких-либо клинических симптомов, указывающих на наличие в организме больного специфической инфекции.

  15. Максим:

    Здравствуйте, я проходил анализ крови методом ИФА. HBs Ag — результат отрицательный. Mu G к ВГС слабоположительный ОП=0.568, ОП(снизу есть индекс из 2-ух букв, не смог его разобрать)=0.267.
    Означает ли это, что я заразился вирусом С? Незадолго до сдачи анализа прошел курс прививок от клещевого энцефалита.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, скан-копию Ваших результатов или сделайте фото и вышлите его. Допущена ошибка в названиях, поэтому мы не можем помочь в расшифровке.

  16. Константин:

    Здравствуйте Доктор! У меня в анализах Имуноферментном анализе крови Цитамегаловирус показывает значение 8,14 IgG при норме 1.
    Означает ли я что заразился вирусом недавно или этот вирус присутствовал давно в организме ?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Означает, что у Вас есть иммунитет к данному вирусу (Вы переболели ранее).

  17. Наталья:

    Здравствуйте. Мне сделали анализ крови ИФА на вирусы. Врач-гинеколог сказала, что у меня гонорея. Разве можно по ИФА определить гонорею? Спасибо.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Для диагностики гонореи используются анализы по методу ИФА и ПЦР (обычно в комплексе).

  18. Марат:

    Задал кровь на ифа хламидии Антитела IgG к C.trachomatis 0 — 1 сомнительно; КП=1.049
    Что означает?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Означает, что результат под сомнением — значение слишком близко к границе референсных значений. Нужно либо сдать анализ повторно, либо выбрать другой способ диагностики (например, ПЦР).

  19. Евгений:

    Здравствуйте, недавно сдал анализ на ВПГ 1,2, результат показал положительно, может ли он быть ошибочным и стоит ли его пересдать?! Спс!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Вероятность получение ложноположительного результата крайне мала. Если сомневаетесь в результате, обратитесь к врачу, назначившему анализ, и либо пересдайте его повторно, либо сдайте анализ по методу ПЦР.

  20. Юлия:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста по результатам ИФА
    ВПГ — igM — не обн.
    ВПГ — igG — оп=0,160(+)обн. 2,274

    Краснуха — igM — не обн.
    Каснуха — igG — </0 573 ме/мл

    ЦМВ — igM — не обн.
    ЦМВ — igG — оп=0,198(+)обн. 1,232

    Что означают данные анализы?!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Ранее Вы были инфицированы вирусом простого Герпеса и Цитомегаловируса, сейчас имеется иммунитет.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>