Боль в горле и ее возможные причины

Боль в горле, которая усиливается при глотании, а также ощущение першения, «царапания» и сухость в горле – это жалобы, очень часто предъявляемые пациентами на приеме у участкового терапевта или отоларинголога. Подобные клинические проявления свойственны целому ряду заболеваний. Прежде чем начинать лечение боли в горле, необходимо установить ее причину, а это требует проведения тщательного обследования специалистом.

Оглавление
Возможные причины и факторы риска
Дифференциальная диагностика
Лечение боли в горле
Что делать, если болит горло при беременности?
Что делать , если у ребенка болит горло?

В большинстве случаев болевые ощущения сопровождают другие симптомы, в числе которых респираторные проявления (насморк, кашель), а также повышение общей температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов.

причины и факторы риска

maxresdefault (1)Боль в горле чаще сопровождает заболевания, развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета. Причиной снижения защитных сил организма могут являться переутомление, нерациональное питание, гиповитаминозы, гормональная терапия, химиотерапия новообразований, некоторые хронические заболевания (сахарный диабет) и ВИЧ-инфекция.

Если сильно болит горло и больно глотать, вполне возможно, что у вас развивается простудное заболевание или ОРЗ. Эти распространенные патологии очень часто сопровождаются развитием острого воспалительного процесса в слизистых оболочках горла. Для простуды характерны следующие симптомы:

  • Ochen-bolit-gorlo.повышение температуры до 38,5° С (обычно на 2-3 день после появления чувства дискомфорта в носоглотке);
  • слезотечение;
  • затруднение носового дыхания и отделение секрета из носовых ходов (насморк);
  • кашель;
  • головная боль умеренной интенсивности;
  • мышечные боли (не всегда).

Для ОРВИ (в частности – гриппа) свойственны:

  • выраженная слабость;
  • общее недомогание;
  • ломота в костях;
  • боли в мышцах;
  • повышение температуры выше 38,5° С (с первого дня заболевания).

Боль в горле нередко обусловлена наличием хронического очага инфекции, в частности, при синуситах (воспалительных заболеваниях придаточных пазух носа). Патогенные микроорганизмы из очага проникают в горло, провоцируя воспаление. Возможными причинами появления боли в горле могут являться сезонные или круглогодичные аллергические реакции. В таких случаях фактором риска является попадание в дыхательные пути аллергенов (цветочной пыльцы, домашней пыли и т. д.).

На боль в горле довольно часто жалуются курильщики. Вдыхание продуктов сгорания табака (в том числе – при пассивном курении) вызывает раздражение слизистой. Серьезным фактором риска являются профессиональные вредности. Симптом нередко развивается при постоянном вдыхании воздуха, загрязненного мелкими механическими частицами и токсичными химическими соединениями. Горло может болеть при инфекционном мононуклеозе. При этом заболевании вирусной этиологии появляются такие симптомы, как кожная сыпь, спленомегалия (увеличение селезенки), увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов и кожная сыпь. Симптом может сопровождать гонококковую инфекцию (гонорею), когда первичный очаг локализован именно в горле. В данном случае фактором риска является незащищенные контакты с больным партнером.

Обратите внимание: одной из возможных причин появления болей в горле является атрофия слизистой оболочки глотки на фоне В12-дефицитной анемии.

Дифференциальная диагностика

Если болит горло и отдает в ухо, то к числу возможных причин появления симптома относятся следующие заболевания:

  • Отит. Воспаление среднего уха сопровождается высокой температурой, общей слабостью и снижением аппетита. Боли имеют свойство нарастать в вечернее время.
  • Острый фарингит. Для воспаления глотки характерны также ощущение инородного тела в горле, першение и сухой кашель. Фарингит часто сопровождает острые респираторные заболевания.
  • Ангина. Для этой патологии характерно воспаление миндалин и слизистых оболочек ротоглотки. При ангине отмечается высокая температура, боли в мышцах, озноб и, нередко, неприятный запах изо рта, обусловленный гнойным процессом.
  • Дифтерия. Для заболевания характерны отечность и покраснение миндалин, появление на них специфического налета, признаки общей интоксикации организма и лимфаденит. Если у ребенка болит горло, а лимфоузлы увеличены, то нужно срочно вызвать врача. Дифтерия представляет угрозу для жизни.
  • Другие инфекционные заболевания, более характерные для детского возраста. К ним относятся скарлатина, «ветрянка» (ветряная оспа) и корь.

Важно: если сильно болит горло и пропал голос, то причиной могут являться фарингит, ларингит или ангина, при которых воспалительный процесс затрагивает голосовые связки. Не исключено также, что дело в перенапряжении голосовых связок (при крике или громком пении); в этом случае ухудшения общего самочувствия, как правило, не наблюдается. Если болит горло с одной стороны, причины могут быть следующие:

  • наличие инородного тела или травма слизистой (например, рыбной костью);
  • острый фарингит (в начальной стадии боль нередко отмечается только справа или слева);
  • заглоточный абсцесс (ограниченное гнойное воспаление);
  • воспаление миндалин (острый тонзиллит);
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • патологии зубов и околозубных тканей, связанные с формированием очага инфекции и воспаления
  • синдром Хильгера (расширение периферических ветвей наружной сонной артерии).

Обратите внимание: у детей односторонняя боль в горле может сопровождать процесс прорезывания зубов. У взрослых данный симптом может отмечаться на фоне затрудненного прорезывания «зубов мудрости» (т. е. третьих моляров). Если болит горло, а температуры нет, то не исключены следующие патологии:

  • травмы слизистой оболочки (боль обычно бывает острой, колющего или режущего характера);
  • перенапряжение голосовых связок, а также мышц гортани и глотки;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • гастроэзофагальный рефлюкс, т. е. заброс кислого содержимого желудка в пищевод;
  • развитие новообразования (опухоли);
  • патологии щитовидной железы;
  • синдром Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • варикозное расширение вен пищевода.

Важно: боль в горле может являться одним из симптомов развивающегося инфаркта миокарда или приступа стенокардии!

Лечение боли в горле 

bol-v-gorle-pri-beremennosti-lechenija-lekarstva-posledstvija-1Если болит горло, то чем можно его лечить в домашних условиях? Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В первую очередь посетите участкового терапевта. Возможно, что потребуется дополнительная консультация отоларинголога, стоматолога или других специалистов.

Если горло воспалилось на фоне простуды или гриппа, рекомендуется делать полоскания, используя шалфей, ромашку, соду, поваренную и морскую соль или перекись водорода (1 ч. л. 3% раствора на стакан воды). Хорошего терапевтического эффекта позволяет добиться настой чеснока (3 средних зубчика на 200 мл кипятка) и сок красной свеклы с добавлением яблочного уксуса (на стакан сока – 1 ст. л уксуса).

Важно: бригаду «Скорой помощи» следует вызвать, если боль в горле настолько сильно выражена, что невозможно даже сглатывать слюну. Вызовите «неотложку», если нарастает отек и становится трудно дышать!

Что делать, если болит горло при беременности?

doctor consulting the pregnant womanВо время беременности происходит серьезная перестройка организма, которая может сопровождаться снижением общего иммунитета. Вследствие этого, у будущей матери выше риск развития стрептококковой или стафилококковой инфекции, которая часто и является причиной боли в горле.

Инфекционные агенты могут самым негативным образом сказаться на здоровье будущего ребенка, поэтому лечение нужно начинать немедленно. В любом случае при появлении боли в горле нужно показаться врачу, ведь причины появления симптома могут быть куда более серьезными, нежели обычная простуда. В ходе лечения можно использовать средства, которые не только эффективны, но и безопасны для плода. При болях в горле во время беременности рекомендованы следующие терапевтические методики:

  • полоскания горла раствором пищевой соды или поваренной соли (1 ст. л. на 500 мл воды комнатной температуры;
  • полоскания отварами целебных растений (можно использовать листья эвкалипта или земляники лесной, а также цветки ромашки аптечной);
  • ингаляции с содой или отваром ромашки (5-6 раз в день до исчезновения острых симптомов);
  • потребление двойных доз аскорбиновой кислоты (витамина С) для укрепления общего иммунитета.
Рекомендуем прочитать:
Травы, противопоказанные при беременности

Целесообразно полоскать больное горло ежечасно в первый день болезни и с 2х-часовыми интервалами на второй и третий день от появления симптомов простуды. Пейте больше жидкости – лучше, если это будут кислые витаминные морсы или чай с медом и (или) мелиссой.

Что делать, если у ребенка болит горло? 

chto-delat-esli-bolit-gorlo5Обратите внимание: такой симптом, как боль в горле, у детей и подростков отмечается значительно чаще, чем у взрослых. В большинстве случаев воспаление обусловлено стрептококковой инфекцией, которая у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста может развиваться до 5 и более раз в год, в зависимости от состояния иммунитета.

Если у малыша заболело горло, то обязательно нужно проконсультироваться с педиатром. При наличии данного симптома крайне важно исключить опасные вирусные заболевания, такие, как дифтерия и эпидемический паротит («свинка»). В том случае, если боль в горле у ребенка не сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов, а гиперемия (покраснение) слизистой умеренная, скорее всего речь идет о вирусной природе заболевания (ОРВИ).

Основной задачей при терапии вирусных инфекций должно являться подавление активности возбудителя. Показаны противовирусные препараты. Для предупреждения осложнений и купирования воспаления рекомендованы ингаляции и полоскания с лекарственными травами. Антибиотики при вирусных заболеваниях неэффективны; они могут быть назначены только при диагностированных бактериальных осложнениях.  Если ребенок еще мал и не может самостоятельно полоскать горло, целесообразно прибегнуть к орошениям с использованием антисептиков.

Назначить оптимально подходящие с учетом возраста ребенка и его состояния препараты может только лечащий врач. Малышу, у которого болит горло, необходим постельный режим, по крайней мере – в первые дни от начала заболевания. Переносить болезнь «на ногах» детям особенно опасно, поскольку высок риск осложнений.

Важно: следите за тем, чтобы больной ребенок пил как можно больше жидкости – это поможет быстрее освободить его организм от токсинов и предупредить дегидратацию (обезвоживание). Нежелательно давать ему кислые соки, поскольку они могут дополнительно раздражать и без того воспаленную слизистую оболочку горла. Оптимально подойдут кефир, домашние кисели и травяные чаи с шалфеем, ромашкой и зверобоем.

При воспалении в горле дети нередко отказываются от пищи, поскольку при глотании боль усиливается. Не заставляйте малыша кушать «через силу» — лучше предложите ему блюда, которые не раздражают горло – пюре, протертые супы и йогурты. Желательно практиковать дробное питание, т. е. прием пищи небольшими порциями, но почаще – 5-6 раз в день.

Конев Александр, врач-терапевт

6,248 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (66 голос., средний: 4,89 из 5)
Загрузка...

banner
Обсуждение (50)
  1. Дарья:

    Здравствуйте! Начало болеть горло, ночью поднялась температура 38,5. Весь день держалась, ломало всё тело. Полоскала фурацилином, ромашкой, содой и солью. Ещё Люголем мазала. Терафлю пила. На следующий день температура спала, а боль в горле ещё сильнее. Подскажите, что делать?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужно обратиться к ЛОР-врачу, доктор осмотрит Вас и назначит лечение (возможно, у Вас тонзиллит).

  2. Булат:

    Почти две недели режущие боли слева в горле.
    ЛОР поставил диагноз тонзиллит. Чистили горло каким то шприцом. Пью антибиотик. Температуры нет. Постоянная режущая боль слева. Что может быть? Не пью, не курю. 33 года. Может быть рак?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Заочно оспорить диагноз лечащего врача мы не можем. Если у Вас сильно болит горло и доктор даже очищал миндалины, то диагноз тонзиллит — наиболее вероятен.

  3. Тагир:

    Здравствуйте! Спасибо Александр за советы, прочитав ещё раз убедился, что с антибиотиками спешить не стоит (хотя я и не помню когда их потреблял последний раз, и вообще против этого типа лечения). Боль была в горле, выделения из носа, кашель, температура 37,5-38,4 скакало… Лечился так попробовал попить АЦЦ и лазолван — эффект нулевой. Перешли на народные методы: пропотел под одеялом, натеревшись уксусом, полоскал содой горло, пил подогретое молоко с содой, маслом, медом, маленькими глотками, но чтоб немного жгло горло. На ночь закидывал зубчик чеснока и держал во рту постепенно надкусывая, чтоб тек сок на горло, главное не уснуть с ним иначе поперхнуться можно. Полоскал солью. Кашель продолжался, пока не вспомнил, что раньше в детстве дышали парами картофеля, тоже применил — результат: кашель стал прекращаться, в носу выделения исчезли, температура спала.Также постоянно молился Господу нашему Христу! Вот так я проболел пять дней.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Спасибо, что поделились своим опытом. Хотелось бы только отметить, что чеснок при болях в горле не рекомендуется употреблять, так как его сок раздражает слизистую и состояние может усугубиться.

      • Тагир:

        Спасибо за ответ Александр! Да я понимаю риски раздражения слизистой горла, но меня так достало это состояние: чиханье, сопли, кашель, боль в горле, озноб по телу, состояние опьянения какого-то, в правом ухе хлюпало, вкусовые рецепторы пропали, я уже подумывал зубной щеткой гланды пошкрябать, раньше так делал, это конечно «жесткач» и похоже на фильм-боевик из 90-х и при этом методе может быть вызван рвотный эффект и болезненный процесс, но гнойники таким методом срывал… но в этот раз передумал, так как в этом случае горло не было сильно «обложено»! Да кстати я также на блендере перемешал чеснок и лук и им дышал, тоже эффект был, после этим полоскал горло смешав с водой! Вот так. Сейчас отходняки!

  4. Михаил:

    Добрый день. После пробуждения утром почувствовал недомогание и боль в горле. К этим ощущениям прибавилась высокая температура 38,7-39. Температура держится вторые сутки. Горло стало болеть сильнее и отдавать в ухо. Как только появились первые симптомы-обильное питье и трижды в день терафлю. Тем не менее, температура не снижается. Подскажите, пжл, начать ли прием антибиотиков. Как ускорить процесс выздоровления? В доме грудной ребенок, не хочется быть источником заражения. Спасибо, С ув.Михаил

  5. Анастасия:

    Добрый день!
    У меня вторую неделю болит горло, в горле накапливается слизь. Первые 5 или 6 дней никаких других симптомов не было. К врачу пошла, когда поднялась температура. Потом появились боли в глазных яблоках, насморк, заложенность носа. Спустя 4 дня все симптомы ОРВИ прошли, однако боль в горле сохранилась на прежнем уровне.
    Терапевт отпустил с диагнозом ОРВИ. ЛОР отмёл ОРВИ и ангину, воспаление миндалин, взял мазок на анализ, из лечения — отменить все полоскания, промывать горло мирамистином и рассасывать лизобакт..
    Мирамистин симптомы не снимает, лизобакт тоже не оказывает никакого действия. Уже вторую неделю сижу на больничном, но боль в горле никуда не уходит.
    Аллергий нет, никаких изменений в моей жизни в последнее время тоже не было.
    Дайте совет, чем можно снять боль, а ещё лучше полностью вылечить?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Вы не написали, какой диагноз поставил ЛОР и не привели результаты мазка. Это важные сведения, которые помогут определиться с рекомендациями. При различных патологиях горло может болеть от 3-5 до 14 дней, из Вашего поста не совсем ясно, сколько конкретно дней Вас беспокоит эта боль.

  6. ольга:

    ДД! у ребенка температура 9 день. Сначала высокая 38,8 была. Пили антибиотики иксим люпин. Снизилась темп до 37,2 на 3 день и с тех пор скачет 37,2-37,9. Он жалуется на боли в горле периодически (раз в три дня). Кровь сдавали. Вирусная, воспаления не показывает. Антибиотик пропили 4 дня. Педиатр отменила. Пьем сейчас изопринозин а эффекта ноль. Темп скачет и горло болит. Что делать?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Рекомендации следующие:
      1. Задумайтесь о том, чтобы найти нового педиатра, т.к. врач, который при классической симптоматике ОРВИ назначает ребенку антибиотик, не вызывает доверия.
      2. Так как досрочное прекращение приема антибиотика может способствовать формированию резистентной бактериальной флоры, в будущем всегда сообщайте врачам о том, что курс был прерван (действующее вещество цефиксим).
      3. Ознакомьтесь со статьей на нашем сайте http://okeydoc.ru/kak-pravilno-lechit-orvi-dannye-issledovanij/ (толку от Изопринозина в Вашем случае непременно будет 0, т.к. его эффективность при лечении ОРВИ ничем не доказана).
      4. Нужно лечить горло: подойдут местные антисептики, подобранные по возрасту, полоскания содой с солью, отваром ромашки, фурацилина. Показано обильное питье, щадящая диета, пища, богатая витаминами.

  7. Sargylan:

    Здравствуйте, вчера выпил стакан холодного молока и сегодня у меня разболелось горло и температура 37.7, какие лекарства следует принимать? Антибиотики, противовирусные?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Для начала нужно обратиться к врачу: специалист поставит диагноз. В большинстве случаев боль в горле является симптомом ОРВИ, в таком случае подойдут обычные лекарства от боли в горле — Эфизол, Тантум Верде, Лисобакт и т.д.

      Противовирусные препараты в большинстве своем неэффективны и не назначаются специалистами при легких формах ОРВИ.

      Если же у Вас ангина, ларингит, трахеит, врач подберет комплексное лечение. Антибиотики на начальных стадиях не показаны и не назначаются.

  8. Евгений:

    Здравствуйте! Болит горло, больно глотать,температуры нет, уже неделю, лекарства не помогают.

  9. Снежана:

    Здравствуйте, болит горло уже два месяца, вызывали скорую, врач сказал, что это скорее всего ангина, лечили и полоскали всеми возможными средствами на протяжении этого времени, горло все так же болит, ощущения будто сдавилось все там, трудно глотать. Что это может быть?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. «Скорее всего ангина» — не диагноз. Нужна очная консультация лор-врача.

  10. Валерия:

    Здравствуйте, первый день сильно болело горло, а на второй день уже подключился мокрый кашель. Это нормальное развитие болезни? Не сильно быстро?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Если кашель появился на фоне сильного насморка, то это вполне закономерно. Но даже при отсутствии ринита такое течение болезни возможно.

  11. Дмитрий:

    Здравствуйте, мой брат (младший) заразил меня чем-то, врачи говорят грипп. В первый день температура (у меня) была 38°C.Потом на 2 день начало болеть горло. На данный момент я могу говорить только шепотом, даже если буду стараться закричать, все ровно буду говорить шепотом. Скажите, пожалуйста, что мне делать. Спасибо!

  12. Аноним:

    Здравствуйте, мама заразила, по-моему ангина, горло так сильно болит, что не сглотнуть слюны, как будто там все перерезали. Присутствует кашель, температуры нет. Помогите, пожалуйста)

    • Александр Конев Александр Конев:

      Добрый день. Нужно обратиться к врачу — терапевту или ЛОР-врачу.

  13. Александр:

    Здравствуйте!
    Подскажите, пожалуйста, сколько может держаться температура 38 у взрослого при больном горле, после которого нужно сбивать её или обращаться к врачу?
    Спасибо!

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. В норме — до 5 — 7 дней. Если за неделю состояние не нормализовалось, нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу.

  14. Archi:

    Боль в горле, температуры нету, усталости тоже, не курю, но в горле как будто что-то острое и глотать при этом очень больно, принимаю тёплую еду, также напитки, пью чай с мёдом, полоскаю горло содово-солевым раствором, но боль уже 2-4 дня преследует меня.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Горло болит обычно 5 — 7 дней, в зависимости от того, какое заболевание спровоцировало появление болевого синдрома. Если очень плохо себя чувствуете, обратитесь к ЛОР-врачу или терапевту. Содой с солью горло можно полоскать до исчезновения симптомов.

  15. Здравствуйте. У меня вчера была температура 38 и 2, глотать сильно болит и насморк. Я пью побольше воды и ем мандарины. Мама сказала полоскать лекарствами и кушать лимоны, лук и чеснок. Уже как неделю эти симптомы. Что бы это могло быть?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. При больном горле есть лимоны не рекомендуется, они раздражают слизистую. Если температура держится больше 5-ти дней, нужно обратиться к врачу и сдать общий анализ крови.

  16. Дмитрий:

    У меня появилась недавно боль в горле, всегда как-то напрягаю горло, и чувствую что там как-будто что-то есть. Утром когда встаю, все хорошо вроде, после чего начинаю курить, через час начинается боль, от чего может быть, от курения? Вроде не простудился, голова не болит. Когда глотаю также не болит, именно постоянная боль, не сильная.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Заочно мы не можем поставить диагноз, Вам нужно обратиться к ЛОР-врачу.

  17. Инна:

    Доброй ночи. Я беременна, срок 16 недель и у меня очень сильно болит горло, терапевт назначал лечение, но легче мне не стало. Я полоскаю горло, брызгаю спрей, пью чай и молоко с медом, боли не прошли и от горла боль перешла на уши. Что мне делать?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Нужно обязательно обратиться к ЛОР-врачу: он осмотрит Вас и назначит лечение (вероятно, у Вас отит).

  18. Кристина:

    У дочки уже третий день болит горло и температура до 38. Занимаемся полосканием отвара ромашки, пьём побольше чая с мёдом, кушаем апельсины и лимоны. Сестра советует для лечения самой простуды, параллельно принимать Инфлюцид. Мол, её сыну он очень хорошо помогает. Пичкать ребёнка медицинскими средствами по поводу и без не хочется — может скажете что-то по этому поводу?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Вы все делаете совершенно верно, очень важно обеспечить обильное теплое питье и влажный, не жаркий воздух в комнате у ребенка. Никаких противовирусных с недоказанной эффективностью принимать не надо.

  19. Наталья:

    Доктор, моему сыну 10 лет и уже на протяжении 2,5 лет температура 37-37,2, нам ставят фарингит, кучу антибиотиков пропиваем и буквально через неделю все повторяется, сдавали анализы стафилококк 10 в 5, стрептококк 10*3, от тонзиллита делали укол, наверно дело в иммунитете?

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте. Вам нужно попасть на прием к иммунологу. При этом следует учесть, что у некоторых людей температура в пределах 37 — 37,2 градусов считается нормальной — выяснить, есть ли проблема у Вашего ребенка, поможет иммунолог.

  20. Виктор:

    У вас не указана ещё одна важная причина возможных болей горла. Особенно у взрослых. Это постоянно холодные ноги. Не помню на каком сайте нашёл этот совет.

    • Александр Конев Александр Конев:

      Здравствуйте, Виктор. Официальной медицине не известна связь между «холодными ногами» и заболеваниями носоглотки.

      • Ольга:

        Официально может нет, а на практике так и есть.

        • Александр Конев Александр Конев:

          Боль в горле провоцируют вирусные и бактериальные заболевания. Если Вы полностью здоровы, то даже переохлаждение не вызовет боль в горле. Если организм ослаблен, переохлаждение станет толчком для запуска инфекционного процесса.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>