Какие сдают анализы при беременности?

С самых первых недель беременности будущая мать должна встать на учет у врача и проходить целый ряд анализов и дополнительных исследований, которые позволяют полноценно и своевременно оценить общее состояние ее здоровья, заметить начинающиеся отклонения или патологии, обострения болезней или очаги скрытых инфекций. Перечень анализов включает как обязательные исследования, которые проводятся всем женщинам без исключения, так и специальные и дополнительные лабораторные исследования, порой проводимые только за оплату и в частных лабораториях, которые помогают в выяснении определенных патологий и серьезных болезней, дефектов обмена или генных, хромосомных и иных поломок. Мы поговорим о перечне анализов, которые могут быть назначены врачом, но точную информацию для каждого конкретного случая нужно уточнять у лечащего врача.


Оглавление: 
Кровь: общий анализ (ОАК)
Моча: общий анализ (ОАМ)
Биохимия крови 
Коагулограмма (кровь на свертывание)
Кровь на групповую и резусную принадлежность
Исследования уровня глюкозы крови (кровь на «сахар)
Анализы крови на инфекции Мазки и посевы с влагалища
Мазки и посевы с влагалища
Анализы в рамках пренатального скрининга

Обратите внимание

Подобные исследования могут проводиться как в обычной женской консультации по месту жительства, так и в частных центрах, ведущих беременность и наблюдающих за женщиной на протяжении беременности.

Кровь: общий анализ (ОАК)

Кровь на общий анализ или как его еще могут назвать врачи общеклинический анализ крови – это анализ, который проводят наиболее часто, всем пациентам, обратившимся для наблюдения и лечения, в том числе и во время беременности. Его берут из пальца, либо из вены, как практикуют некоторые частные лаборатории, одномоментно сразу забирая кровь для нескольких исследований.

Он выявляет по изменениям количества форменных элементов крови и их качественных характеристик следующие патологии:

  • наличие анемии (снижение гемоглобина и количества эритроцитов)
  • патологии эритроцитов, которые могут повлиять на течение беременности (микроциты, сфероциты и т.д.)
  • инфекционные процессы (как вирусной, так и микробной природы)
  • воспалительные процессы и степень их выраженности (по лейкоцитозу и его сдвигу)
  • аллергические патологии и паразитозы (по изменению уровня эозинофилов)
  • проблемы свертыванием крови (по количеству тромбоцитов и времени кровотечения).

Если женщина здорова, тогда подобный анализ ей назначается в начале беременности сразу после постановки на учет и прохождении обследования, а затем в сроках 18-20ти недель и в период 30-ти недель.

При наличии определенных патологий ил для оценки изменений в динамике, эффективности лечения и каких-либо жалоб анализ крови назначают по показаниям чаще. Частоту сдачи ОАК определяет врач.

Моча: общий анализ (ОАМ)

Анализ мочи сдается, в отличие от крови, гораздо чаще, так как он позволяет в динамике оценивать функции почек и их реакции на нагрузки, которые возлагает беременность. Именно почки, наряду с сердцем и сосудами, несут на себе большую ответственность за здоровье матери и плода, активно и интенсивно выводя продукты обмена обоих. В общем анализе, для которого исследуют мочу, смотрятся следующие показатели:

  • плотность, цвет, удельный вес и рН, определяющие функциональные возможности почек, из функции по концентрированию и разведению мочи,
  • наличие белка (его появление говорит о проблемах с почками),
  • лейкоциты (указывают на воспалительные процессы),
  • эритроциты (указывают на повреждение и воспаление мочевых путей),
  • солевой осадок (может быть признаком мочекаменной болезни, обменных расстройств и некоторых патологий),
  • глюкоза (признак сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе),
  • наличие бактерий (признак как явной, так и скрытой инфекции).
Обратите внимание

Хотя общий анализ мочи не выявляет определенных нюансов в метаболизме, но он может дать врачу массу полезной информации, даже в период вполне нормального самочувствия матери. Так, по данным анализа может выявиться инфекция, в том числе и скрытая, а также сахарный диабет, токсикозы и гестоз, обменные сбои.

Анализ мочи сдается перед каждым посещением врача, доктор заранее дает направление на исследование. Обычно это первый раз при общем обследовании в период постановки на учет, до 28-ми недель визиты будут раз в месяц, затем раз в дне недели, а при необходимости – чаще.

Биохимия крови

Анализ крови на биохимию – это забор материала для исследования из вены с изучением показателей в сыворотке крови. Оценивается сразу несколько показателей, отражающих работу основных органов и систем тела – это печень, почки, биохимические маркеры, а также уровень белковых фракций, липидов, холестерола и продукты промежуточного обмена. Для каждого из показателей есть свои нормы и варианты отклонений от них, которые могут указать на те или иные патологии. При нормально протекающей беременности он сдается один раз в триместр, а при госпитализации или наличии жалоб проявлений каких-либо патологий назначается дополнительно.

Коагулограмма (кровь на свертывание)

Обычно исследование свертывающей системы крови проводится наряду с общим и биохимическим анализом, и результаты их оцениваются все в комплексе. Этот анализ оценивает наличие и количество определенных плазменных факторов свертывания, их активность и склонность организма к кровоточивости или тромбообразованию. Это крайне важно для нормального кровообращения, в том числе в сосудах матки и плаценты.  Обычно исследование назначают в те же сроки, что и биохимию, но при различных отклонениях от нормы оно может назначаться чаще. Забор материала производится из вены, утром натощак. Врач оценивает такие показатели как время свертывания и кровотечения, протромбиновый индекс, уровень факторов и остальные показатели.

Важно

На результаты могут влиять некоторые медикаменты, поэтому необходима подготовка к исследованию.

Кровь на групповую и резусную принадлежность

Для того чтобы вовремя выявить возможные проблемы несовместимости в плане группы крови и резусной принадлежности, у будущей мамы в начале беременности определяют ее группу крови (она может быть от первой до четвертой) и резус (он либо положительный, либо – отрицательный). Помимо этого, на подобный анализ будет отправлен и отец ребенка, так как если группы и резус не совпадают у родителей, есть вероятность конфликта между мамой и плодом (если он унаследует не мамину, а папину групп и резус). Особенно сложна ситуация, если отец имеет положительный резус (Rh+), а мама имеет отрицательный (Rh-). В этом случае матери дополнительно будут проводиться регулярные обследования на уровень антирезусных антител, особенно если беременность повторная, ранее были роды, выкидыши или аборты.

Кровь может браться из пальца или из вены, определяют показатели в начале беременности, в рамках первого тщательного обследования.

Исследования уровня глюкозы крови (кровь на «сахар)

Отдельно проводится исследование уровня глюкозы крови (иногда с одновременным исследованием и мочи) с целью выявления диабета и состояния нарушенной толерантности к глюкозе (ранее это именовали пред-диабетом).

Обратите внимание

У беременных может быть диабет как до беременности, причем либо первого, либо второго типа, но возможно его проявление на фоне гестации – особый тип диабета, связанного с вынашиванием плода.

Проводится изначально в рамках посещения врача при постановке на учет, строго натощак из пальца ил из вены. При обнаружении сомнительных или высоких показателей, назначается дополнительный тест с нагрузкой, при котором можно отличить погрешности измерений и подготовки, влияние стресса от истинных проблем. Если нет никаких отклонений в здоровье, в моче не выявляется глюкоза, второй раз кровь на сахар сдают в сроке 30 недель.  

Анализы крови на инфекции (несколько разных исследований)

Как понятно из самих названий, это исследования, направленные на выявление определенных патологий инфекционного происхождения. Прежде всего, сдаются:

  • отдельно кровь на RW (исследование на сифилис) совместно с ВИЧ и гепатитами В,С (проводят дважды – при постановке на учет и в 30 недель, затем перед родами),
  • анализ на половые инфекции (гонорею, хламидии, уреаплазмы, трихомониаз и т.д.) методом ПЦР-диагностики (сроки как для предыдущего),
  • исследование на наличие антител в плазме крови к TORCH-инфекциям. Это группа инфекций, которые наиболее опасны для плода, если мать заболеет ими, будучи беременной. Наличие антител к инфекциям по данным анализа говорит о том, что мама уже ими переболела, имеет иммунитет и защитит плод. А вот если антител к какой-либо из инфекций нет, нужен дополнительный контроль и методы профилактики инфицирования.
Обратите внимание

В рамках этой диагностики исследуют краснушные, герпесные, цитмегаловирусные антитела, токсоплазму и иногда еще ветрянку

Мазки и посевы с влагалища

Особые исследования – это те, что проводятся по результатам забора материала при гинекологическом осмотре беременной женщины. Врач, осматривая будущую маму, одновременно с этим берет мазки с влагалища и шейки матки, а также материал для посевов на определение флоры и специфических инфекций по данным ПЦР-диагностики. По данным мазков определяют состояние влагалища, отсутствие или наличие воспаления, молочницы и условно-патогенной флоры, что может быть опасно для плода. Кроме того, при исследовании материала с шейки матки проводят цитологическое исследование на наличии атипичных (перерожденных) клеток. Обычно проводят при отсутствии жалоб в период постановки на учет, а затем на последнем месяце беременности, и перед родами. Если есть выделения, запах, зуд влагалища  и прочие проблемы – назначается по показаниям.

Анализы в рамках пренатального скрининга

В рамках особого, пренатального скрининга проводится двойной и тройной тесты, определяющие возможные пороки развития и хромосомные аномалии в период первого и второго триместров.

Важно

Его рекомендуют всем женщинам старше 35 лет или с индуцированными беременностями, остальным  — по показаниям.

Исследование выявляет определенные маркеры, уровень которых при высоком риске рождения больного ребенка резко изменяется. Результаты не дают 100%-ной гарантии, оцениваются вместе с  данными  УЗИ-скрининга и дают только прогнозы, которые требуют дальнейшего подтверждения.

Двойной тест проводят в период от 9-ой до 14-ой недели вместе с УЗИ (не более 1 недели между ними),

Тройной тест проводят примерно в 18 недель, также совместно с УЗИ.

При наличии патологий беременности, определенных факторов риска как социального, так и физического плана, могут быть назначены дополнительные анализы:

  • Анализ крови на половые гормоны
  • Исследование уровня ХГЧ в динамике (а ранние сроки)
  • Уровень гормонов щитовидной железы и гипофиза (ТТГ),
  • Определение гормонов надпочечников в крови и моче,
  • Определение в крови и моче ацетона при токсикозах или диабете.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

54 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (50 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>