Камни в простате: симптомы и лечение у мужчин

Камни предстательной железы – проблема, с которой сталкиваются миллионы мужчин в мире. Это самая частая причина острого воспаления в простате инфекционного генеза, синдрома хронической тазовой боли. Согласно данным статистики, патология затрагивает до 75% мужчин в возрасте от 45 до 65 лет, страдающих аденомой предстательной железы и хроническим простатитом.


Оглавление: 
Камни в простате: симптомы и признаки
Камни простаты: что это, и какие бывают
Диагностические мероприятия
Лабораторная диагностика калькулезного простатита
Лечение при камнях в простате
Операции при камнях в предстательной железе

Камни в простате: симптомы и признаки

Симптомы не являются патогномоничными только для калькулезного простатита, могут встречаться и при других заболеваниях мочеполовой сферы у мужчин, что требует проведения полноценного клинико–урологического обследования.

Признаки присутствия конкрементов в простате следующие:

  • дискомфорт в промежности;
  • болезненная эрекция и эякуляция;
  • уменьшение или отсутствие семенной жидкости при оргазме;
  • вялая струя мочи;
  • примесь крови в сперме;
  • учащенное мочеиспускание малыми порциями;
  • снижение потенции;
  • раннее семяизвержение;
  • дискомфорт во время акта дефекации;
  • присутствие в сперме вкраплений песка;
  • рецидивирующие инфекции урогенитального тракта.

Из общих симптомов отмечают слабость, озноб, субфебрильную температуру при сопутствующем вялотекущем воспалении.

Важно

Калькулезный простатит не является угрожающим жизни состоянием, но, безусловно, ухудшает ее качество.

Камни простаты: что это, и какие бывают

Процесс камнеобразования при первичном механизме происходит из-за того, что секрет не может выйти из железы вследствие нарушения архитектоники протоков на фоне гиперплазии тканей при ДГПЖ или хронического воспаления. Считается, что далее секрет затвердевает и обрастает различными по химическому составу солями.

По составу выделяют следующие конкременты:

  • фосфаты;
  • ураты;
  • оксалаты;
  • кальцинаты;
  • смешанные формы.

Камень в простате представляет скопление кристаллов, белков, некротических масс, что обуславливается конгестией  — застоем простатического секрета в ацинусах (выводных протоках предстательной железы) на фоне нарушения кровообращения органов малого таза. К камнеобразованию в предстательной железе приводит попадание мочи (уретрально-простатический рефлюкс) в простатические протоки. Микробы в застоявшейся среде активно размножаются, что считается одним из механизмов камнеобразования. Это характерно для вторичного камнеобразования.

Необходимо отметить, что некоторые мужчины с кальцинозом простаты никогда не испытывают боли или дискомфорта.

Диагностические мероприятия

Камни простаты могут быть диагностированы путем ректального пальпаторного осмотра предстательной железы хирургом или урологом.

Ультразвуковая диагностика (предпочтительнее ТРУЗИ) с большой долей вероятности определит наличие камней в простате.

УЗИ почек и мочевого пузыря с контролем остаточной мочи позволит оценить степень обструкции нижних мочевых путей и процессы нефроуролитиаза в других органах мочеполовой сферы.

При подозрении на сопутствующий опухолевый процесс используют магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Лабораторная диагностика калькулезного простатита

Список необходимых анализов включает следующее:

  1. Клинический анализ крови и мочи. Так как часто камни образовываются не только в предстательной железе, в моче могут быть изменения: лейкоцитурия, протеинурия, кристаллурия и бактериурия. В общем анализе крови могут присутствовать признаки воспаления: лейкоцитоз и ускоренная скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
  2. Секрет простаты. В секрете предстательной железы при камнях простаты присутствуют эритроциты, лейкоциты, бактерии. Эритроциты попадают в сок из-за травматизации сосудов железы при массаже, необходимом для взятия секрета. Поэтому некоторые урологи для чистоты картины предпочитают исследование эякулята, полученного путем мастурбации.
  3. Анализ на ИППП. Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) позволяет подтвердить или исключить венерические заболевания, которые опосредованно способствуют процессу камнеобразования в простате. Предпочтительней выполнить ПЦР – диагностику на ИППП, так как на сегодняшний момент это наиболее точный способ выявления инфекций, передающихся во время секса.
  4. Бакпосев. Посев секрета простаты или эякулята для определения бактериальной флоры и чувствительности к антибактериальным препаратам – важный момент для дальнейшей схемы лечения. Что касается определения простато-специфического антигена крови у мужчины с камнями в предстательной железе, необходимо учитывать, что результат может быть выше нормы, но это не свидетельствует о раке простаты.

Для установления диагноза оценивают все полученные данные обследования, в том числе, и данные ТРУЗИ и МРТ.

Важно

Иногда кальцинаты предстательной железы – признаки мочеполового туберкулеза, поэтому консультация фтизиоуролога является обязательной.

Лечение при камнях в простате

В зависимости от поставленных целей и клинической симптоматики, схемы лечения различны.

Если выражен воспалительный процесс, обосновано проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности к препарату.

Но использование антибиотиков в качестве монотерапии не всегда эффективно при калькулезном простатите.

Пока пациент получает антибиотики, болевой синдром, дизурические расстройства, нарушение эректильной функции купируются, но через некоторое время (в течение 2 – 3 месяцев) вся симптоматика возвращается вновь.

Массаж предстательной железы при крупных камнях не показан, так как это травмирует ткани простаты и усугубляет воспаление.

Мелкие конкременты, размером 1 – 2 мм, после 10 сеансов массажа могут раствориться.

Важно

Критерием, можно или нельзя делать массаж простаты при небольших солевых включениях, является самочувствие: если в сперме появилась кровь, усилились симптомы дизурии, боль – от массажа лучше воздержаться.

При болевом синдроме назначают спазмолитики: Но-шпу (Дротаверин), Папаверин, Баралгин и пр.

Чтобы нормализовать акт мочеиспускания при вялой струе мочи оправдано использование альфа 1 адреноблокаторов: Урорек, Омник, Омник-Окас, Фокусин и пр.

Важно

Одним из побочных эффектов при лечении альфа 1 адреноблокаторами является ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь). Это явление проходит после окончания приема лекарства без последствий. Если это отсутствие семяизвержения неприемлемо для пациента, то можно выбрать Омник – Окас, у которого этот побочный эффект отсутствует.

Хорошие отзывы от применения свечей с противовоспалительным, обезболивающем и противоотечным действием при камнях в простате и сопутствующем воспалении. Используют следующие суппозитории:

  • Витапрост;
  • Витапрост Плюс;
  • Простатиленовые;
  • Облепиховые;
  • Ихтиоловые;
  • свечи с Прополисом и пр.

Помимо этого назначают суппозитории на основе НПВС, например, Дикловит.

Применение свечей можно чередовать с заливками (микроклизмами) в прямую кишку.

Используют отвары ромашки, календулы, куда добавляют Лидазу, Лонгидазу, Лидокаин, Диоксидин и пр.

Растительные препараты, которые способствуют растворению кальцинатов предстательной железы

К таковым относят:

  • Уролесан;
  • Фитолизин;
  • Цистон;
  • Пролит.

В качестве дополнительного компонента можно принимать фитоотвары, препятствующие уролитиазу. Растения, которые помогают при камнях в простате:

  • Эрва шерстистая;
  • Шиповник (корень);
  • Марена красильная;
  • Хвощ полевой;
  • Золотая розга.

Для нормализации обменных процессов рекомендован прием поливитаминных комплексов, с усиленным содержанием цинка и магния, например, Вито Плюс от А до Zn, Дуовит или Алфавит для мужчин и пр.

Что касается правильного питания при камнях в предстательной железе, оно аналогично диете при мочекаменной болезни.

Приветствуется усиленный питьевой режим, отказ от экстрактивных (насыщенных) бульонов, копченостей и консервации.

Полезны Омега 3 жирные кислоты (морепродукты) и ликопены (арбуз).

Важно соблюдать правила поведения при камнеобразовании в простате. Вот они:

  • Нормализация половой жизни. Регулярное семяизвержение – профилактика образования кальцинатов в простате.
Важно

Отсутствие секса и половые эксцессы, в том числе, частая мастурбация – предрасполагающие факторы к воспалению в предстательной железе.

  • Правильное питание.
  • Использование презервативов во время «случайного» секса.
  • Избегание переохлаждения.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Занятия спортом.
  • Камни в простате при соответствующей осложнениям симптоматике не представляют опасности в том случае, если применяется своевременное и адекватное лечение. Если консервативные меры не принесли успеха, возможно оперативное лечение.

Операции при камнях в предстательной железе

Удаление камней в предстательной железе выполняется несколькими способами:

  • трансуретральная резекция;
  • лазерная литотрипсия;
  • электрорезекция;
  • дистанционное дробление ультразвуковым или магнитным воздействием.

Лазерные технологии наиболее подходящий способ избавиться от небольших камней в простате.

Под действием лазерного луча конкременты измельчаются в песок и отходят естественным путем.

Этот метод малоинвазивен, практически бескровен, хорошо переносится пациентами. Реабилитация после лазерного дробления камней в простате занимает меньший период, по сравнению с другими вмешательствами. Длительность воздействия 12 – 20 минут.

К осложнениям поздней диагностики и лечения камнеобразования в простате относят следующее:

  • склерозирование тканей простаты;
  • некроз;
  • абсцесс;
  • рецидивирующее течение простатита;
  • эректильную дисфункцию;
  • нарушение фертильной функции (бесплодие);
  • деформацию предстательной железы.

Прогноз при камнях в простате в целом благоприятен, но при условии выполнения всех рекомендаций по лечению.

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

49 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (21 голос., средний: 4,24 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>