Токсоплазмоз: симптомы, причины, диагностика и лечение
Токсоплазмоз относят к группе паразитарных патологий, потому как его возбудитель –токсоплазма Гонди – простейшее. Данный микроорганизм поражает в первую очередь нервную и мышечную системы, также глаза, сердце, лимфатические узлы, другие внутренние органы.
Данная болезнь очень распространена на планете, особенно много случаев заражения (до 90% населения) выявляют в странах Африки и Южной Америки. В Европе показатель инфицированности равен 20-50%. Наиболее частая причина заражения токсоплазмозом – это домашние питомцы, а именно – кошки, много случаев заражения и в результате неправильно приготовленного мяса.
Оглавление: Пути заражения токсоплазмозом Разновидности токсоплазмоза Симптомы токсоплазмоза - Симптомы токсоплазмоза у кошек 4. Токсоплазмоз при беременности 5. Токсоплазмоз у детей 6. Диагностика токсоплазмоза 7. Токсоплазмоз: лечение
Пути заражения токсоплазмозом
Обратите внимание: токсоплазмоз имеет тенденцию к хроническому течению, при этом его симптоматика не всегда выражена. Наибольшую опасность он составляет для женщин в положении, так способен провоцировать у будущего ребенка ряд тяжелейших уродств.
К заражению этой паразитарной болезнью может привести:
- употребление мяса, яиц без необходимой термической обработки;
- переливание крови;
- попадание токсоплазм на слизистые, раны на коже;
- заражение внутриутробным путем;
- пересадка органов;
- немытые руки после уборки кошачьего туалета, контакта с землей могут быть источником заражения;
- контакт с сырым мясом.
Попадая в организм человека, токсоплазма начинает активно размножаться в кишечнике, откуда она разносится по всем органам с током крови и лимфы. Вначале болезнь распространяется по лимфе, поэтому у пациента можно обнаружить увеличенные лимфатические узлы. Далее следует гематогенная диссиминация, но в крови токсоплазма находится очень недолго – до нескольких дней. Она провоцирует воспалительный процесс во внутренних органах и системах, где это простейшее уже находится на внутриклеточном уровне. Паразиты скапливаются в виде так называемых псевдоцист, и болезнь переходит в латентную фазу. Активизация недуга возможна в случае снижения иммунитета на фоне другой патологии. Патогенез поражения нервной системы токсоплазмозом – это очаговое воспаление в виде энцефалита некротизирующего типа, нарушения дисциркуляторного характера. Именно для детей в утробе больше всего опасен токсоплазмоз, мозг при этом страдает больше других органов (микроцефалия, гидроцефалия).
Разновидности токсоплазмоза
В зависимости от времени заражения токсоплазмоз подразделяют на:
- приобретенный – им больной заражается на протяжении жизни;
- врожденный отличается тем, что им заражается плод от матери внутриутробно (это чревато тяжелыми уродствами и даже летальным исходом).
Приобретенный токсоплазмоз в свою очередь подразделятся на:
- хронический – клиника нарастает постепенно, признаки болезни малозаметны;
- острую форму – это всегда резкое начало с выраженной симптоматикой.
Токсоплазмоз также классифицируют относительно пораженной им системы органов на следующие типы:
- менингоэнцефалический (поражение нервной системы, жалобы на головные боли);
- глазной с нарушениями зрения;
- лимфонодулярный, при котором обнаруживают увеличенные лимфоузлы;
- генерализованый когда имеется поражение нескольких систем;
- сердечный – с приступами одышка, общей слабостью и болями в сердце.
Симптомы токсоплазмоза
Очень часто больной не знает о своем заболевании, так как токсоплазмоз имеет тенденцию к скрытому течению.
При острой форме токсоплазмоза пациенты жалуются на такие симптомы:
- увеличение лимфоузлов;
- головная боль;
- судорожное состояние;
- поднятие температуры до цифр 39°С;
- тошнота;
- проблемы со зрением: от двоения в глазах до полной слепоты;
- рвота;
- увеличение печени при пальпации, а также селезенки.
Признаками хронического токсоплазмоза нередко становятся:
- головная боль;
- снижение работоспособности;
- субфебрилитет, при котором температура тела держится в пределах 37 – 37,5° С;
- беспричинная утомляемость;
- слабость в теле;
- увеличение лимфоузлов, которые можно пропальпировать.
Признаки токсоплазмоза появляются после окончания инкубационного периода, который длится в зависимости от способа заражения 5 дней (заражение через фекалии кошек) или 2-3 недели (при употреблении плохо термически обработанного мяса). Если же присутствует бессимптомное течение, то инкубационный период может быть длиннее.
Симптомы токсоплазмоза у кошек
У животных этот паразит может вызвать только временное ухудшение состояния, которое проявляется следующими симптомами:
- слабовыраженный ринит;
- выделения из глаз в небольшом объеме;
- рвота и понос, носящие однократный характер.
Следует внимательнее относиться к домашним кошкам. Ведь очень часто токсоплазмоз у кошек принимают за обычную простуду или отравление. Уже через 2 или 3 дня кошка будет здоровой, а болезнь перейдет в латентную, а потом в хроническую форму. Если животное здоровое, то ее иммунитет не позволяет токсоплазмам размножаться и запирает их в клетках. После этого важно не допустить повторного заражения.
Обратите внимание: именно кошки становятся основной причиной заражения токсоплазмой, поэтому беременной женщине и детям стоит отказаться от контактов с ними.
Токсоплазмоз при беременности
Токсоплазмоз при беременности – это в первую очередь опасность для ребенка в утробе матери.
Признаками наличия этой инфекции могут быть такие симптомы:
- жалобы на головную боль;
- постоянная усталость;
- поднятие температуры тела до субфебрильных цифр;
- болевой синдром (мышцы, суставы);
- увеличенные лимфоузлы.
Токсоплазмоз действительно очень опасен, но встречается он у беременных только в 1% случаев. Более того, не у каждой женщины, которая была инфицирована токсоплазмой, происходит заражение плода. Наибольший риск – это первые 12 недель беременности, когда эмбрион не может противостоять токсоплазмам. В большинстве случае такая беременность заканчивается выкидышем. Когда женщина заражается на поздних сроках, то существует высокий риск поражения токсоплазмой жизненно важных органов новорожденного.
Важно: если токсоплазмоз при беременности определяют в начальной стадии развития, то допускается проведение лечения, которое снижает риск развития дефектов у плода.
Токсоплазмоз у детей
Доказано, что в детском возрасте заражение токсоплазмой в незначительном количестве имеет тенденцию к благоприятному прогнозу. В таком случае паразит в организме у ребенка покрывается оболочкой и становится безвредным, что обеспечивается работой иммунитета. Именно поэтому очень часто признаки токсоплазмоза у детей имеют стертый характер, а осложнения практически не встречаются.
Острая форма болезни у детей сопровождается несколько иной клинической картиной:
- субфебрилитет;
- сонливость;
- проблемы в работе селезенки и печени;
- желтуха;
- слабость в теле;
- увеличение лимфатических узлов;
- проблемы со зрением;
- сыпь на теле.
Чтобы получить больше информации о симптомах, методах диагностики и лечения токсоплазмоза у детей, посмотрите данный видео-обзор доктора Комаровского:
Диагностика токсоплазмоза
Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает пациенту ряд обследований, которые позволят определить наличие паразита в крови или антитела к токсоплазмозу.
План обследования включает в себя:
- Сбор анамнеза. Врач расспрашивает о жалобах, которые беспокоят больного: общая слабость, субфебрилитет, головная боль, увеличение лимфоузлов, проблемы со зрением. Также учитывается давность проявления симптомов. Врач расспрашивает обязательно о наличии дома животных, вредных привычках, условиях труда, пищевых предпочтениях.
- Лабораторные исследования.
В лабораторные исследования при диагностике токсоплазмоза может входить:
- Общий анализ крови. В нем будет обнаружены свидетельства воспалительных изменений в организме.
- Биохимический анализ крови. При токсоплазмозе по его данным обнаруживают признаки нарушения функционирования печени.
- Бакпосев крови. Этот анализ на токсоплазмоз позволяет определить наличие паразитов, которые начинают активно расти на специальной, благоприятной для них, среде.
- Иммуноферментный анализ на антитела к токсоплазмозу. Считается, что пациент болен токсоплазмозом, в случае если имеется положительный титр IgG, и такому больному назначают дополнительные исследования. Наличие специфических антител говорит о том, что иммунитет пациента борется с данной инфекцией. Особенно важен данный анализ при беременности и перед ее планированием!
Рекомендуем прочитать: ТОРЧ – суть и цель обследования на ТОРЧ-инфекции, анализ возможных результатов.
- ПЦР. Это очень точная методика полимеразной цепной реакции, при которой исследуется кровь на токсоплазмоз. При наличии токсоплазмоза во взятом материале обнаруживают гены паразита.
- Реакция с токсоплазмином. Пациенту под кожу вводят ослабленный возбудитель токсоплазмоза и наблюдают за реакцией: если имеется покраснение и отек на месте инъекции, то результат положительный, то есть в организме уже есть данная инфекция. Отсутствие изменений говорит о том, что человек никогда не сталкивался с токсоплазмой.
О правилах трактовки анализа на наличие антител к токсоплазмозу – в видео-обзоре:
Пройдя все необходимые обследования на токсоплазмоз, получив расшифровку анализов, следует обратиться к лечащему врачу, который при наличии объективных показателей должен назначить лечение.
Важно: не следует пытаться самостоятельно расшифровать анализы на токсоплазмоз, так как, не имея необходимых знаний и образования, больной может сделать неправильные выводы.
Токсоплазмоз: лечение
Терапевтическая схема составляется только доктором, и в идеале лечение токсоплазмоза должно проходить в стационаре, но это касается только случаев, когда имеется выраженная клиника болезни у ослабленных пациентов с сопутствующими патологиями.
Обратите внимание: следует учитывать, что хронический токсоплазмоз очень редко поддается лечению.
В схему лечения включают, как правило, препараты из таких групп:
- химиотерапевтические средства – назначаются при выявлении острой формы(при хроническом они не имеют необходимой эффективности);
- сульфаниламиды;
- тетрациклины;
- противоаллергические лекарства;
- витамины и минералы;
- иммуномодуляторы.
Первичный токсоплазмоз у женщины в первом триместре беременности – это показание для искусственного прерывания беременности.
Хроническая форма очень тяжело поддается лечению и направлено оно обычно на иммуномодулирование и гипосенсибилизацию. Также есть информация, что при нем можно использовать левамизол.
Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог
25,413 total views, 1 views today
У нас в своем частном доме тоже две кошки живут, дети так их любят, я конечно знала, что они могут переносчиками токсоплазмоза, я их уже не раз показывала ветеринару, делаем все положенные прививки. А как можно оградить детей от контакта с животными, это ведь и для их развития хорошо, нужно приучать к доброте. Опасность заражения конечно есть, но думаю нас эта проблема не коснется, хотя как Вы пишите, этой болезнью можно заразиться и через не мытые руки, у нас с этим строго, пришли домой , обязательно руки помыли и даже специальным мылом !
Спасибо за статью. Ребенок с врожденным токсоплазмозом у женщины, инфицированной во время беременности, рождается только один раз. Последующие беременности застрахованы от рождения больных токсоплазмозом детей.