Запоры у беременных: что делать?

zapor pri beremennosti

То, что период беременности – чудесное время в жизни женщины, вряд ли кто-то будет спорить: все-таки будущая мамочка живет в ожидании чуда. Но и то, что этот период жизни может быть сопряжен со многими проблемами в здоровье дамы, тоже ни для кого не секрет – слишком большие нагрузки приходится выдерживать организму. Одной из проблем во время беременности считается нарушение работы кишечника, а именно – запор.

Вообще, даже без беременности женский организм предрасположен к запорам в силу своего анатомического строения. Во-первых, длина толстой кишки у женщин больше, чем у мужчин. Во-вторых, есть прямая зависимость между менструациями и опорожнением кишечника: даже у абсолютно здоровых представительниц прекрасного пола перед месячными часто возникают запоры. В-третьих, у женщин гораздо выше чувствительность внутренних органов к внешним и/или внутренним раздражителям. Именно поэтому частота запоров у женщин почти в три раза выше, чем у мужчин.


Оглавление: 
Беременность и запоры
Причины и последствия запоров в период беременности
Немедикаментозное лечение запоров у беременных
Лекарственная терапия
Особенности разных слабительных
- Осмотические слабительные
- Объемные слабительные
- Размягчающие кал
- Стимулирующие слабительные

Беременность и запоры

Запоры конкретно в период вынашивания ребенка имеют место быть в 17-50% и, как правило, начинается такой сбой в работе кишечника на 17-36 неделе. Чаще всего врачи отмечают развитие функциональных запоров, а это означает, что они возникли исключительно на фоне беременности и сразу после родов работа кишечника полностью восстановится. Если говорить о функциональных запорах, то будущие мамы должны знать, что в таком случае в кале будут отсутствовать кровь, слизь, а общее состояние здоровья будет превосходным.

Причины, факторы риска и последствия запоров в период беременности

Врачам прекрасно известно, что факторами риска развития запоров во время беременности являются:

Но основной причиной запоров у беременных все-таки является увеличение гормона прогестерона и его производных. В принципе, это нормальный процесс – большое количество прогестерона в организме женщины во время вынашивания ребенка необходимо для понижения тонуса мышц матки и сохранения беременности. Но одновременно с таким положительным эффектом гормон прогестерон оказывает влияние и на мускулатуру кишечника – тонус существенно уменьшается, снижается сократительная активность кишечника, что и приводит к запорам.

К другим причинам расстройства работы кишечника во время беременности относятся:

  • gemorroj-i-zapor-u-beremennykh-chto-delat-pochemu-u-beremennykhнекоторые лекарственные препараты, которые беременная принимает по назначению врача – препараты кальция или железа, гормональные средства;
  • снижение выработки мотилина – это вещество, которое стимулирует двигательную активность кишечника;
  • кардинальное изменение пристрастий к продуктам – у беременных часто отмечается тяга к пище, богатой белками и жирами, но с низким количеством клетчатки;
  • в организме значительно увеличивается количество релаксина – вещества, которое расслабляет мышцы кишки;
  • вынужденное ограничение принимаемой женщиной пищи и воды – это, кстати, может произойти и по медицинским показаниям;
  • оказывающееся давление на кишку извне растущей маткой;
  • малоактивный образ жизни беременной;
  • повышение эстрогенов – они делают более активным всасывание воды и минералов из кишки, что делает кал сухим и плотным.

Многие женщины относятся к появлению функциональных запоров во время беременности легкомысленно – «рожу и все пройдет». На самом деле такое нарушение работы кишечника может привести к весьма неприятным последствиям:

  • развитие геморроя или его обострение в случае уже имеющегося заболевания;
  • уровень кишечной проницаемости для аллергенов и инфекционных агентов значительно повышается;
  • микробная флора кишечника и половых путей может активизироваться, а это значительно увеличивает риск осложнений дальнейшего хода беременности, родов и послеродового периода;
  • возникает угроза выкидыша – при запорах женщина вынуждена часто и сильно тужиться, а это автоматически повышает тонус матки.

Беременная женщина с хроническими запорами крайне редко рожает естественным путем, так как врачи предпочитают делать таким пациенткам кесарево сечение. Нередко у таких будущих мамочек начинаются преждевременные роды, да и период времени между родами и первым опорожнением кишечника будет более длительным, нежели у других рожениц.

Немедикаментозное лечение запоров у беременных

Конечно, принимать любые лекарственные средства во время беременности нужно только по назначению врача. Но при хронических запорах гинекологи не торопятся делать медикаментозные назначения, ведь гораздо проще и безопаснее провести коррекцию питания и режима дня. К подобным коррекционным мерам при запорах у беременных относятся:

  • увеличение физической активности – такую рекомендацию может дать только специалист, так как нужно быть уверенным, что беременность протекает без отклонений и женщину беспокоят исключительно запоры;
  • коррекция питьевого режима: женщина должна выпивать в день не менее 8 стаканов жидкости, но опять же стоит быть крайне осторожной – отеки должны полностью отсутствовать;
  • ограничение употребления сладостей, сдобы, белого хлеба, вермишели, черники, черного чая и черемухи;
  • увеличение в меню количества продуктов, которые богаты клетчаткой – сухофрукты, листовая зелень, бобовые, отруби, ягоды;
  • питаться часто, но малыми порциями (дробное питание).

zapory-pri-beremennosti

Если вышеуказанные мероприятия оказались эффективными и кишечник у беременной стал опорожняться регулярно и полноценно, то они остаются основными вплоть до родов. В противном случае врачи могут прибегнуть к медикаментозному лечению.

Лекарственная терапия

magnelis-pri-beremennostiВ аптеках любого населенного пункта можно найти массу слабительных средств, но конкретно для беременных нужно выбирать абсолютно безопасный лекарственный препарат – он не должен нанести вред ни плоду, ни будущей мамочке, а вот польза от него должна быть гораздо больше возможного вреда. Лечебный эффект от выбранного слабительного действия должен проявляться даже в минимальных дозировках, продолжительность лечения также должна быть небольшой.

Обратите внимание: беременные женщины должны избегать употребления любых, в том числе и слабительных, лекарственных средств на сроке беременности 3-11 недель, так как именно в этот период отмечается их максимальное воздействие именно на будущего малыша.

Особенности разных слабительных

Существует несколько групп лекарственных средств, обладающих слабительным эффектом.

Осмотические слабительные

К таковым относятся лактулоза, магнезия, полиэтиленгликоль и фосфатные соли. Основными достоинствами препаратов этой группы слабительных можно считать то, что они:

  • почти не всасываются из кишки и не проникают в кровь плода;
  • не ведут к привыканию;
  • предупреждают потерю солей.

Однако, есть и некоторые недостатки у осмотических слабительных:

  • эффективную дозу подобрать достаточно сложно – это может занять длительное время, которого у беременной нет;
  • могут спровоцировать кратковременное вздутие живота и появление неинтенсивных болей в кишечнике;
  • при долгом применении могут привести к нарушениям водно-солевого баланса в организме;
  • могут стать причиной поноса у новорожденного.

Кроме этого, полиэтиленгликоль крайне редко, но может спровоцировать неадекватную реакцию организма – отек легких, дыхательная недостаточность и кома. Поэтому-то рассматриваемая группа слабительных средств должна назначаться только врачом, женщина должна их принимать под контролем медицинского персонала.

Объемные слабительные

К таким средствам относятся псиллиум, БАДы с отрубями в составе и метилцеллюлоза. К преимуществам подобных препаратов относятся отсутствие всасываемости в кровь матери и способность увеличивать количество здоровых бактерий в микрофлоре кишечника. Но стоит учесть и некоторые недостатки объемных слабительных:

  • лечебный эффект развивается крайне медленно;
  • нужен подбор дозы в индивидуальном порядке;
  • могут вызывать вздутие живота и слабые боли в кишечнике;
  • требуют приема большого количества жидкости – это может спровоцировать развитие отеков у беременной женщины;
  • значительно снижают аппетит;
  • могут вызвать мощные аллергические реакции.

В принципе, рассматриваемый вид лекарственных средств со слабительным эффектом может быть разрешен к приему беременными, но это должен сделать специалист. 

Размягчающие кал

К таковым относятся вазелин, минеральные масла, глицерин, микролакс и другие. Средства, размягчающие кал, значительно облегчают собственно акт опорожнения кишечника. Отличаются быстрым действием, считаются весьма актуальными при проктологических проблемах (например, у беременной женщины началось обострение хронического геморроя), которые сопровождаются болезненностью в заднем проходе. Но при всех положительных качествах слабительные средства, размягчающие кал, вовсе небезобидны для беременных! Они:

  • способны накапливаться в селезенке, стенках кишечника и печени – это может спровоцировать развитие воспалительного процесса;
  • могут нарушить всасывание жирорастворимых витаминов у матери – это является фактором риска развития кровотечения и у матери, и у малыша;
  • способствуют повышению тонуса матки;
  • могут повредить слизистую прямой кишки;
  • провоцируют проктит.

Чаще всего подобное негативное воздействие оказывают минеральные масла, поэтому они вообще категорически запрещены к применению во время беременности. Все остальные лекарственные средства, размягчающие кал, можно применять, но только краткосрочно и эпизодически.

Стимулирующие слабительные

Это и касторовое масло, и глицериновые свечи, и плоды жостера, и сенна и многие другие – эта группа слабительных средств самая большая. Все стимулирующие слабительные  предотвращают затвердение стула, обеспечивают быстрое и эффективное опорожнение кишечника. Но вместе с этим они оказывают и негативное воздействие на организм беременной женщины:

  • могут всасываться через стенки кишечника и проникать в кровь будущему ребенку;
  • могут спровоцировать развитие пороков у малыша;
  • значительно увеличивается риск прерывания беременности, так как стимулируют мышцы матки;
  • могут спровоцировать появление кишечной колики;
  • при употреблении в неправильной дозировке приводят к хроническому поносу;
  • могут вызвать привыкание;
  • провоцируют развитие проктита.

В связи с этим будущим мамочкам категорически запрещено употреблять касторовое масло, из группы стимулирующих слабительных разрешено принимать препараты с сенной, бисакодил, свечи и докузат натрия.

Обратите внимание: слабительные средства при беременности применяются только при отсутствии положительного эффекта после смены образа питания и режима дня. При этом лекарственная терапия назначается кратким курсом (не более 10 дней) и строго с индивидуальным подбором конкретного средства.

Запоры при беременности не только неприятное явление, но и достаточно опасное и для здоровья будущей мамочки, и для здоровья малыша, и для течения беременности. Поэтому при возникновении такой проблемы будет целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

77 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (51 голос., средний: 4,80 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.