Зульбекс: инструкция по применению, аналоги

Зульбекс – это современный и весьма эффективный препарат для профилактики и лечения заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных повышенной кислотностью желудка. Он принадлежит к группе антисекреторных средств – ингибиторов протонного насоса.


Оглавление: 
Действующий компонент и форма выпуска
Фармакологические свойства Зульбекс
Показания
Противопоказания
Дозы и схема применения Зульбекс
Побочные эффекты
Передозировка
Взаимодействие с прочими ЛС
Зульбекс при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Условия хранения и отпуска из аптек
Аналоги Зульбекса

Действующий компонент и форма выпуска

Зульбекс выпускается в виде таблеток, каждая из которых содержит по 10 или 20 мг рабепразола натрия. Они фасуются в блистеры по 14 штук.

Фармакологические свойства Зульбекс

Рабепразол блокирует биосинтез хлористоводородной кислоты в его заключительной фазе за счет подавления активности Н+/К+-АТФ-азы, отвечающей за транспорт протонов через мембраны париетальных клеток. Выработка HCl существенно снижается вне зависимости от характера раздражителя. Активный компонент характеризуется слабой щелочной реакцией, благодаря чему он быстро абсорбируется и кумулируется в кислой среде.

После приема таблеток ингибирование секреции начинается уже в течение первого часа. Терапевтический эффект достигает максимума спустя 2-4 часа. Он несколько увеличивается после повторных доз. Несколько дней после окончания лечения уровень выработки хлористоводородной кислоты остается пониженным.

Рабепразол в сочетании с антибактериальными средствами (амоксициллин+кларитромицин или метронидазол+кларитромицин) способствует эрадикации инфекционного агента – бактерии Хеликобактер пилори. В течение первой недели комбинированной терапии удается уничтожить свыше 80% патогенной микрофлоры.

В среде с низкими значениями рН активный компонент неустойчив. Абсорбция начинается в 12-перстной кишке. Она протекает довольно быстро; максимальная плазменная концентрация фиксируется спустя 3-3,5 ч. после приема. Биодоступность составляет порядка 52% (она не является дозозависимой). Прием пищи на скорость всасывания не влияет. С альбуминами крови конъюгируется до 92% рабепразола. Процесс биотрансформации протекает в печени, а экскретируются метаболиты и конъюгаты преимущественно с мочой.

Показания

Зульбекс назначается для лечения и профилактики следующих патологий ЖКТ:

  • эрозии пищевода;
  • гатроэзофагеальный рефлюкс;
  • симптомокомплекс, возникающий при наличии гастринпродуцирующих новообразований (синдром Золлингера-Эллисона);
  • обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • язвы верхних отделов пищеварительного тракта, связанные с Хеликобактер пилори.

Противопоказания

Зулбекс нельзя принимать пациентам, у которых выявлена непереносимость рабепразола или вспомогательных ингредиентов.

Детям данное ЛС не назначается в связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике.

Дозы и схема применения Зульбекс

Таблетки не следует разжевывать. Их нужно запивать 50-100 мл жидкости (кипяченой воды).

При язвенной болезни в фазе обострения принимают по 20 мг 1 раз в день (утром). Для закрытия дефекта слизистой 12-перстной кишки, как правило, достаточно 4 недель, но для рубцевания нередко нужен курсовой прием в течение 8 недель. Курс лечения при обострении язвы желудка – от 6 до 12 недель.

Симптоматическая терапия гастроэзофагеального рефлюкса предполагает прием 1 таб. в день в течение 4-8 недель. После купирования острых клинических проявлений показана поддерживающая терапия меньшими дозами – 10 мг в сутки.

Синдром Золлингера-Эллисона требует применения более высоких доз – от 60 мг 1 р/день до 120 мг в сутки (на 2 приема).

Для эрадикации Хеликобактер пилори Зульбекс в сочетании с антибактериальными средствами пьют 7 дней по 20 мг 2 р/день.

Побочные эффекты

У большинства больных осложнений в период курсовой терапии не возникает. При индивидуальной гиперчувствительности не исключены аллергические реакции.

В редких случаях наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • снижение или полная потеря аппетита;
  • астения;
  • набор лишнего веса;
  • преходящее снижение четкости зрения;
  • цефалгия;
  • повышение эмоциональной лабильности;
  • нарушения сна;
  • отеки конечностей;
  • диспепсические расстройства;
  • сухость во рту;
  • изменение вкусового восприятия;
  • воспаление слизистых оболочек ротовой полости;
  • абдоминальные боли;
  • расстройства кишечника (диарея);
  • суставные и мышечные боли;
  • гепатит.
Важно

Отмечены единичные случаи развития печеночной энцефалопатии у пациентов с циррозом печени.

Передозировка

Сведения о случаях острой передозировки отсутствуют.

Взаимодействие с прочими ЛС

Зульбекс замедляет экскрецию антикоагулянтов непрямого действия, Фенитоина и Диазепама и нарушает абсорбцию фунгицидов – Итраконазола и Кетоконазола.

Рабепразол снижает терапевтический эффект Атаназавира и замедляет биотрансформацию циклоспорина.

Всасывание препаратов витамина В12 может снижаться вследствие повышения рН желудочной среды.

Зульбекс при беременности и грудном вскармливании

Данных, свидетельствующих об отсутствии негативного воздействия рабепразола на плод и организм грудного ребенка, в настоящее время нет. В связи с этим, противоязвенный препарат не назначается женщинам во время вынашивания малыша (вне зависимости от срока) и кормления грудью. При необходимости проведения терапии в период лактации ставится вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание.

Дополнительные указания

Необходимо соблюдать особую осторожность при назначении Зульбекс лицам с диагностированной серьезной почечной дисфункцией.

Перед началом лечения необходима тщательная диагностика с целью исключения злокачественных новообразований ЖКТ, поскольку рабепразол способен маскировать клиническую симптоматику онкологии.

Условия хранения и отпуска из аптек

Для приобретения противоязвенных таблеток Зульбекс, внесенных в «список Б», необходим рецепт.

Блистеры нужно хранить при температуре не выше +30 °C.

Срок годности при условии соблюдения правил хранения составляет 2 года со дня выпуска.

Беречь от детей!

Аналоги Зульбекса

Аналогами по действующему компоненты и терапевтическому эффекту являются:

  • Рабепразол;
  • Берета;
  • Рабелок;
  • Хайрабезол;
  • Нофлюкс;
  • Разо;
  • Рабиет;
  • Париет.

Плисов Владиимир, врач, медицинский обозреватель

584 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (32 голос., средний: 4,66 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>