С каждым днем малыш все больше набирает массу, крепнет, округляется и готовится к рождению. Так, на 36 неделе его вес может превышать 2,7 кг, рост – 47 см. Если плодов два и больше, их параметры обычно меньше средних. Однако, не смотря на это, как раз на таком сроке двойняшки и тройняшки могут появиться на свет, и врачи не будут расценивать произошедшее как патологию. Многоплодная беременность практически всегда на несколько недель короче одноплодной.
Оглавление:
Что происходит с малышом на 36 неделе беременности?
Самочувствие будущей мамы
Возможные осложнения
Необходимые обследования
Рекомендации будущим мамам
Что происходит с малышом на 36 неделе беременности?
На 36 неделе подходит к концу дозревание основных органов и систем маленького организма:
- В легких синтезируется и накапливается сурфактант. Это вещество играет жизненно важную роль – оно не дает дыхательным пузырькам (альвеолам) спадаться во время дыхания.
- В пищеварительном тракте выделяются ферменты, которые пока переваривают лишь осадок околоплодных вод. Вместе с желчью этот осадок преобразуется в меконий – темную субстанцию, которая выйдет из прямой кишки малыша в первые сутки после рождения.
- Под кожей и между внутренними органами откладывается жир. Он необходим для согревания новорожденного и обеспечения его энергией до момента нормализации процесса лактации у мамы.
- Кроветворные органы продуцируют клетки крови.
- У мальчиков обозначились яички в мошонке, у девочек – большие и малые половые губы.
- В нервной системе произошла дифференциация центров регуляции деятельности организма.
- Эндокринные органы выделяют гормоны, покрывая все потребности плода.
- На теле практически исчезло лануго и белая смазка, которая защищала кожу крохи от размокания. На головке появились настоящие волосики, а на пальчиках – ноготки.
Теперь малыш будет активно набирать вес (каждый день минимум по 30 г) и запасаться питательными веществами (белками, кальцием, железом, витаминами и т.д.), поэтому будущей маме необходимо быть особенно внимательной к своему рациону. В нем обязательно должны быть полезные продукты – мясо, молоко, яйца, рыба, каши, овощи и фрукты.
Самочувствие будущей мамы
Основная жалоба, которую предъявляют беременные на 36 неделе, – это постоянная усталость. И не удивительно – у будущих мам с приближением родов обостряется бессонница, из-за большого живота перегружаются ноги и позвоночник, нормальной двигательной активности мешает еще и одышка. Все это может доводить до полного изнеможения. Поэтому сейчас основное – не преодолевать усталость и «строить из себя героиню», а почаще отдыхать, причем отдыхать полноценно – так, чтобы расслабилась и душа, и тело.
На 36 неделе дно матки практически доходит до мечевидного отростка (ВДМ равна 35-37 см), однако со следующей недели начнется обратный процесс – матка будет смещаться вниз. Особенно заметным опускание живота может быть у повторнородящих женщин – в один прекрасный день они начинают опять видеть свои ноги и перестают ощущать изжогу. Но на смену этим проблемам придут другие – еще более частые позывы к мочеиспусканию, чувство необходимости опорожнить кишечник, хотя в нем ничего нет, и дискомфорт в области таза.
Возможные осложнения
Второе – отслойка плаценты. Если плацента потеряет связь с маткой, малыш почувствует острую нехватку кислорода (начнет задыхаться), а женщина истечет кровью. Поэтому появление кровянистых выделений из половых путей и/или боли в нижней части живота требует немедленного обращения в родильное отделение.
Еще одна проблема, влияющая на исход беременности и течение родов, – это инфекционно-воспалительные процессы во влагалище. К родам половые пути будущей мамы должны быть чистыми, иначе может инфицироваться малыш, могут возникнуть воспаления эндометрия в послеродовом периоде и т.д. Чтобы определить все ли нормально, женщине необходимо просто сдать мазок из влагалища. Если врач что-то выявит, потребуется лечение – обычно местное. В целях санации (очищения) половых путей применяются многокомпонентные свечи и растворы с антибактериальным и противогрибковым действием.
Необходимые обследования
Теперь ходить к гинекологу необходимо еженедельно и соответственно еженедельно сдавать мочу. Помимо этого анализа, врач даст направления и на другие исследования (тесты на ВИЧ и сифилис, биохимию крови и мазок из половых путей) – их по плану следует проходить повторно перед родами.
Кроме того, на 36 неделе будущей маме желательно опять сделать УЗИ с допплерометрией. Врачей на этом сроке будут особенно интересовать:
размеры ребенка на момент исследования (в частности параметры головки); - предполагаемый на момент рождения вес крохи;
- положение плода в матке;
- размещение и состояние плаценты;
- количество и качество околоплодных вод;
- состояние шейки матки;
- особенности кровотока между маткой, плацентой и плодом.
Эти данные помогут гинекологу определить, не появились ли у пациентки показания к проведению кесарева сечения или вызову преждевременных родов. Иногда приходится прибегать и к таким мерам, чтобы спасти малышу жизнь.
Рекомендации будущим мамам
На 36 неделе беременности для женщины будут полезными следующие рекомендации:
- Если малыш правильно расположился в матке, маме желательно носить бандаж. Это не даст крохе перевернуться и немного разгрузит поясницу.
- Чтобы подготовить таз и половые пути к родам, можно делать упражнения кегеля, массировать промежность, заниматься плаванием. Также не будет лишней дыхательная гимнастика. Правильное дыхание – это один из ключиков к благополучному течению родов.
Беременной женщине на последних неделях беременности важно научиться снимать усталость. Вот один из способов: сесть в удобное кресло, поднять ноги в горизонтальное положение, под поясницу подложить небольшую подушку, включить приятную музыку и просто помечтать. Если есть желание, можно заняться вязанием или вышиванием. Это также способствует релаксации, главное, чтобы поза во время занятий была удобной. И вообще будущей маме не помешает сбавить свой привычный темп и начать делать все медленнее. - Особенное внимание сейчас необходимо уделить питанию. Оно должно быть легким и способствующим хорошему очищению кишечника. Кушать желательно 5-6 раз в день небольшими порциями. Перед сном можно выпить чашечку молока, но не в коме случае не наедаться.
- Лучше отложить длительные поездки, тем более в одиночку. При выходе из дома по любому поводу при себе необходимо иметь документы (паспорт и обменную карту).
- Стоит собраться с силами и решить важные организационные вопросы: кто повезет в роддом, кто будет на родах, кто будет забирать из больницы. Если роды будут партнерскими, супруга могут направить на сдачу ряда анализов (об этом лучше проконсультироваться с выбранным акушером-гинекологом).
- Необходимо закончить сборы «тревожного чемоданчика», подготовить приданое для малыша и обязательно продумать наряды на выписку для себя и для новорожденного. Комплекты вещей лучше оставить дома на видном месте, чтобы родственники могли без проблем все собрать и привезти в роддом.
Помимо этого, будущая мама как никогда должна себя беречь. Любая инфекция, травма, падение, стресс может спровоцировать развитие осложнений.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
15,128 total views, 3 views today