Эндоскопия: виды исследований, подготовка к процедуре

Еще не так давно сложно было себе представить, что врачи смогут осматривать внутренние органы пациентов без рассечения кожных покровов. Однако наука не стоит на месте, и у современных докторов появилась возможность вовремя диагностировать заболевание и не допустить дальнейших осложнений. Такой метод дополнительных исследований как эндоскопия, позволяет увидеть патологию в полых органах. Ниже мы рассмотрим, какие существуют виды данной диагностики, уточним противопоказания и подготовку к проведению процедуры.

---

Оглавление: 
История эндоскопии
Использование отдельных видов эндоскопии
- Эзофагогастродуоденоскопия
- Колонофиброскопия
- Бронхофиброскопия
- Другие виды эндоскопии
3. Противопоказания к проведению эндоскопии
4. Подготовка к эндоскопии
5. Новые разработки в эндоскопии

---

История эндоскопии

Несмотря на то, что первые попытки использования эндоскопии были осуществлены еще в XVIII веке, из-за высокой травматичности прибор не получил широкого применения. Со временем, в 1806 году, Ф. Боззини изобрел трубку с системой зеркал и свечу в качестве источника света для исследования прямой кишки и полости матки. Исследовать на людях это изобретение не удалось, а Венский медицинский факультет обвинил автора «в излишнем любопытстве».

Далее использовали уже гибкую трубку, но наличие ожогов вследствие применения спиртовых ламп для освещения сделало невозможным применение эндоскопа в тот исторический период. Миниатюрные электрические лампочки увеличили безопасность прибора, который вводился в организм через проколы в животе, груди или через естественные отверстия человеческого тела.

Введение в обиход стекловолоконной оптики в 50-х гг ХХ века значительно расширило область применения эндоскопа. Появилась возможность не только лучше освещать полости органов, но и фотографировать их, а впоследствии – и записывать на носители полученные изображения. Это помогло отслеживать динамику развития некоторых патологических процессов.

Использование отдельных видов эндоскопии

В современном мире эндоскопы используют не только с диагностической целью. Чаще всего ее сочетают с другими медицинскими мероприятиями: биопсией, зондированием, введением некоторых лекарственных средств. В онкологии данный метод исследования занимает отдельное место — с его помощью возможно распознавание опухолей на ранних стадиях, что значительно повышает шансы на  благоприятны исход.

Эзофагогастродуоденоскопия

Приборы, используемые для данного исследования, получили название «панэндоскоп», так как с его помощью можно последовательно рассмотреть изменения в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке. Его задействуют в экстренной хирургии (кровотечения, инородные тела в ЖКТ) и планово (диагностика и эндоскопические операции, например, удаление полипов).

Колонофиброскопия

Планово колонофиброскопия используется для диагностики опухолей толстой кишки, при подозрении на болезнь Крона и развитие других патологий в области толстого кишечника. Ургентных больных с кишечной непроходимостью, кровотечениями и инородными телами также направляют для проведения этого обследования.

Бронхофиброскопия

С помощью бронхофиброскопа можно исследовать трахею и бронхи всех отделов легкого.

Этот вид эндоскопии проводят планово при:

• подозрение на опухоль,
• кровохарканье,
• туберкулез,
• воспалительные процессы бронхов и легких.

Поводом для экстренной бронхофиброскопии могут стать:

• ателектаз легкого,
• массивная обтурация (закупорка) бронхов мокротой, рвотными массами, кровяными сгустками,
• тампонада бронхов,
• извлечение инородных тел.

Другие виды эндоскопии

Холедохофиброскопия — используют для осмотра и лечения желчных путей.

Риноларингофиброскопия — с помощью этой диагностики исследуют носовые ходы, гортань, глотку.

Гистероскопия — осмотр полости матки через цервикальный канал.

Цистоскопия и уретроцистоскопия — позволяет проводить осмотр и определенные манипуляции в мочевом пузыре и уретре.

Вентрикулофиброскопия — исследование желудочков головного мозга.

Ангиокардиофиброскопия — используют при диагностике состояния магистральных сосудов.

Противопоказания к проведению эндоскопии

С течением времени и развитием новейших технологий список противопоказаний к этой процедуре существенно уменьшился. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению эндоскопической техники.

Абсолютные противопоказания:

• агония,
• инфаркт миокарда в остром периоде,
• острое нарушение кровообращения головного мозга,
• отсутствие сознания (исключение — наркоз),
• третья стадия сердечной и легочной недостаточности,
• анатомические изменения в области пищевода (деформация, аневризма аорты и др.)

Относительные противопоказания к эндоскопии:

• гипертония 3-й стадии,
• хроническая коронарная недостаточность в период обострения,
• общее тяжелое состояние пациента,
• острые воспаления дыхательных путей,
• психические отклонения,
• болезни крови, которые сопровождаются нарушением свертываемости.

Важно: в некоторых экстренных ситуациях абсолютные противопоказания могут стать относительными, если от этого зависит жизнь больного!

Подготовка к эндоскопическому исследованию

Каждый отдельный вид эндоскопии предполагает наличие специфической подготовки, главное требование которой — исследуемая полость должна быть чистой. Это достигается путем специального питания и некоторых очистительных процедур (клизма, промывание желудка и др.). Если это условие не будет выполнено, либо будет выполнено некачественно,  результаты диагностики будут искажены.

Обратите внимание: перед проведением эндоскопии, во избежание осложнений, сообщите врачу обо всех склонностях к аллергии и наличии сопутствующих заболеваниях!

Новые разработки в эндоскопии

Новые технологические разработки обеспечивают повышенную безопасность процедуры, уменьшают ощущения дискомфорта во время обследований и улучшают диагностические возможности медаппаратов.

В последние годы в арсенале современной медицины появились:

• Одноразовые эндоскопы – это недорогие эндоскопы, позволяющие использовать новый аппарат отдельно для каждого пациента, предупреждают возникновения перекрестного заражения и госпитальных заболеваний.
• Капсульная эндоскопия. В капсулу размером около 20 мм встроена камера, которая по мере продвижения по ЖКТ делает тысячи снимков. Такой метод позволил обследовать все участки ЖКТ (включая тонкий кишечник) и минимизировать неприятные ощущения при проведении процедуры.
  Капсульная эндоскопия – видео обзор:
• Измерительный эндоскоп. С помощью специальной оптики, используемой в данной разработке, даже самые мельчайшие изменения в нормальном рельефе внутренних органов не останутся незамеченными.

Важно: после проведения эндоскопии нельзя управлять автомобилем в течение дня. Это связано с приемом седативных препаратов.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

 13,285 total views,  2 views today