Контролок – это эффективное средство для лечения и профилактики заболеваний пищеварительного тракта, обусловленных повышенной кислотностью желудочной среды. Препарат относится к группе ингибиторов протонного насоса. Он останавливает процесс биосинтеза HCl на конечной стадии.
Оглавление:
Действующее вещество и лекарственные формы
Фармакологические свойства Контролок
Показания
Противопоказания
Дозы и схема применения
Побочные эффекты
Передозировка
Контролок при беременности и грудном вскармливании
Дополнительные указания
Взаимодействие с прочими лекарствами
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Аналоги Контролок
Действующее вещество и лекарственные формы
Немецкий препарат Контролок производится в таблетках, в которых присутствует по 20 или 40 мг пантопразола. Они фасуются в блистеры из алюминиевой фольги и ПВХ по 7 штук.
Лекарственное средство выпускается также в форме лиофилизата. Порошок служит для приготовления раствора для парэнтерального введения (внутривенных инъекций). Он продается во флаконах по 40 мг (в пересчете на активный компонент).
Фармакологические свойства Контролок
После приема 20 мг перорально эффект начинает развиваться спустя 2,5-3,5 часа. Активный ингредиент быстро абсорбируется в кишечнике. Продуцирование HCl уменьшается на 25% после разового применения и на 50% в ходе курсового лечения на протяжении 1 недели. На моторику органов пищеварительного тракта ЛС не влияет.
При гиперацидном гастрите и язвенной болезни, связанных с действием инфекционного агента (Хеликобактер пилори), вследствие увеличения рН желудочной среды чувствительность патогенной микрофлоры к антибиотикам существенно возрастает.
Наиболее высокая концентрация пантопразола в плазме достигается в среднем через 2-2,5 часа после приема per os. Степень биодоступности составляет 77% (прием пищи на данный показатель никак не влияет). С белками крови связывается до 98% вещества. Процесс биотрансформации идет в печени. Лекарство в виде метаболитов и конъюгатов экскретируется преимущественно с мочой (свыше 80%); период полувыведения – 1 час.
Cнижение секреции хлористоводородной кислоты отмечается еще 3 дня после завершения курса.
Показания
Таблетки по 20 мг назначаются для купирования симптоматики гастроэзафагеального рефлюкса.
Показания для таблеток 40 мг:
- эрозивный гастрит (в т. ч. обусловленный лечением глюкокортикостероидами и НПВП);
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);
- симптомокоплекс, обусловленный гастринопродуцирующими новообразованиями (синдром Золлингера-Эллисона);
- заболевания ЖКТ, спровоцированные Хеликобактер пилори (применяется параллельно с противомикробными средствами).
Инъекционное введение раствора показано, когда пероральное применение невозможно.
Противопоказания
Противопоказанием является диспепсия невротического происхождения.
Контролок не назначается, если у пациента выявлена непереносимость пантопразола, повышенная чувствительность к вспомогательным ингредиентам таблетированных форм или лиофизилизата, а также аллергия на сою.
В связи с отсутствием опыта использования в педиатрической практике, детям и подросткам младше 18 лет данное ЛС не выписывают.
Дозы и схема применения
Таблетки по 40 мг пьют по 1-2 шт. в день. При рецидивах язвы 12-перстной кишки продолжительность терапии – 2 недели, а при язвенной болезни желудка – от 4 до 8 недель на усмотрение врача.
Перорально таблетки с кишечнорастворимой оболочкой принимают до еды, запивая 50-100 мл кипяченой воды. Их не следует измельчать и разжевывать во избежание инактивации пантопразола в кислой среде.
Диагностированный синдром Золлингера-Эллисона требует приема 20-40 мг 2 р/день.
С целью эрадикации Хеликобактер пилори Контролок пьют по 20-40 мг 2 р/сут. вместе с двумя антибактериальными средствами (1000 мг Амоксициллина+500 мг Кларитромицина или 500 мг Метронидазола). Продолжительность курсовой терапии – от 1 до 2 недель.
Для внутривенного медленного введения (2-15 мин.) назначается, как правило, по 40 мг в сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона, желудочных кровотечениях и пенетрации язвы может потребоваться повышение суточной дозировки до 80 и более мг (высокие дозы вводят за 2 инъекции)
Лиофилизат растворяют 10 мл физраствора непосредственно во флаконе, а затем разводят в 100 мл р-ра глюкозы (5%). рН готового препарата – 9 единиц. Раствор может храниться не более 3 часов.
Побочные эффекты
У большинства пациентов в период курсовой терапии осложнений не возникает. Не исключены аллергические реакции при непереносимости пантопразола или дополнительных компонентов.
В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:
- кишечная дисфункция (диарея или запоры);
- диспепсические расстройства;
- метеоризм;
- высокая физическая и умственная утомляемость;
- изменения вкуса;
- цефалгия средней интенсивности (головная боль);
- снижение четкости зрительного восприятия;
- артралгия;
- миалгия;
- бессонница;
- депрессия;
- обострения психических нарушений;
- болезненная припухлость молочных желез;
- спутанность сознания, дезориентация в пространстве и галлюцинации (у ослабленных больных);
- гипертермия;
- отечность конечностей.
Передозировка
Сведения о передозировке пока отсутствуют. Высокие дозы (до 240 мг внутривенно) не вызывали осложнений.
Контролок при беременности и грудном вскармливании
ЛС не обладает мутагенными, эмбриотоксическими и тератогенными свойствами, однако данных о полной безопасности вещества для плода и грудного малыша недостаточно. В связи с этим, Контролок не назначается беременным женщинам (на любых сроках гестации) и кормящим матерям.
Дополнительные указания
Перед началом курса необходимо провести тщательное полное обследование больного с целью исключения онкологии, т. к. ингибиторы протонного насоса способны маскировать симптоматику злокачественных новообразований ЖКТ (в частности – карциномы желудка). Особое внимание при назначении следует соблюдать, если у пациента отмечаются анемия, потеря веса, регулярная рвота или дисфагия.
При дисфункции почек коррекция дозы не требуется, т.к. накопления вещества не происходит, но не рекомендуется принимать более 40 мг в сутки. При печеночной недостаточности принимают не более 40 мг 1 раз в 2 дня.
Поскольку существует вероятность появления головокружения и преходящего снижения остроты зрения, на время лечения целесообразно воздержаться от управления транспортными средствами и работы с механизмами, представляющими потенциальную опасность.
Взаимодействие с прочими лекарствами
Контролок способен замедлять абсорбцию ЛС, содержащих соли железа и фунгицидов (Итраконазол, Кетоконазол).
Его нельзя использовать параллельно с Атазанавиром (антиретровирусное лек-во).
Правила хранения и продажи через аптечные сети
Таблетки по 20 мг разрешены для безрецептурного отпуска; для покупки лиофилизата и таблетированной формы по 40 мг потребуется рецепт.
Лекарство хранят при температуре не выше +25°С в местах, хорошо защищенных от прямых солнечных лучей.
Срок годности при соблюдении правил хранения – 3 года.
Беречь от детей!
Аналоги Контролок
Аналогами Контролок по действующему компоненту и терапевтическому воздействию являются:
- Нольпаза;
- Пептазол;
- Санпраз;
- Панум;
- Пантопразол;
- Зипантола;
- Кросацид.
Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель
8,809 total views, 1 views today