Антимикотические лекарственные препараты – группа средств, которые используются для лечения грибковых заболеваний. Большинство из них отличаются высокой токсичностью, поэтому в педиатрической практике используются только некоторые из известных препаратов и строго по назначению врача.
Оглавление:
Детский возраст и грибковые заболевания
Виды противогрибковых средств
Противогрибковые средства для местного применения в педиатрии
Противогрибковые средства системного вида
Противопоказания к назначению антимикотических препаратов детям
Детский возраст и грибковые заболевания
Вообще, медицине известно несколько сотен грибковых заболеваний, но конкретно в педиатрической практике встречаются только некоторые из них. Врачи выделили наиболее часто диагностируемые грибковые заболевания в детском возрасте:
- кандидоз (молочница);
- микроспория;
- гистоплазмоз;
- дерматофития;
- криптококкоз;
- отрубевидный лишай;
- онихомикоз;
- бластомикоз;
- кератит грибковой этиологии;
- аспергиллез;
- висцеральный лейшманиоз;
- трихофития.
Виды противогрибковых средств
В медицине принята строгая классификация антимикотических лекарственных средств. Во-первых, они могут различаться своим происхождением:
- синтетические – аллиламины и азолы;
- природные – полиены;
- другие – циклоприрокс, йодид калия.
Во-вторых, антимикотические лекарственные препараты классифицируются и по методу применения:
- местные – например, миконазол;
- системные – например, итраконазол.
Выбор конкретных противогрибковых препаратов при лечении ребенка осуществляется только врачом – он будет учитывать не только возраст и вес ребенка, но и имеющиеся соматические заболевания, общее состояние иммунной системы, запущенность диагностированного грибкового заболевания и его вид.
Противогрибковые средства для местного применения в педиатрии
Эта группа препаратов включает в себя мази, кремы, гели, аэрозоли, таблетки для влагалища, шампуни, лосьоны, лаки для ногтей, присыпки и эмульсии. Все местные противогрибковые средства являются производными имидазола, триазола и аллиламина. Эти вещества разрушают цитоплазматическую мембрану грибковой клетки, что автоматически приводит к нарушению ее структуры и функциональности.
Наиболее эффективны противогрибковые лекарственные средства местного применения при лечении разноцветного лишая, дерматофитий кожных покровов и кандидозов. При грибковом заболевании пищевода или ротовой полости (кандидозный стоматит) может использоваться клотримазол в виде пастилы или таблеток – в таком случае тоже будет оказываться местное воздействие на грибковые клетки.
Если предстоит лечение грибка глаз или кандидоза (различной локализации), то врач может назначить нистатиновую суспензию.
К лакам для ногтей антимикотического действия относятся демиктен, микозан, бельведер, батрафен и другие. Следует знать, что для получения эффекта перед нанесением этого препарата ногтевую пластину нужно тщательно очистить и зашлифовать.
Рекомендуется прочитать: Лаки для ногтей от грибка: обзор препаратов
Противогрибковые средства системного вида
Чаще всего системные антимикотические лекарственные препараты используются в педиатрической практике в том случае, если грибковое заболевание запущено, имеет широкое распространение. Так как системные препараты с противогрибковым действием принимаются перорально (внутрь), то всегда имеется шанс развития тяжелых побочных эффектов – эти лекарства очень токсичны.
Рекомендуем прочитать: Лечение микоза ногтей: самые эффективные аптечные средства
Обратите внимание: подбирать конкретные средства и назначать дозировку ребенку с диагностированным грибковым заболеванием должен лечащий врач.
Наиболее часто из системных антимикотических препаратов в детском возрасте назначают кетоконазол, флюцитозин, гризеофульвин и амфолип – каждое из перечисленных средств может использоваться при проведении монотерапии или же сочетаться с другими противогрибковыми лекарственными средствами.
Противопоказания к назначению антимикотических препаратов детям
Амфотерицин В также используют крайне редко в педиатрической практике, многие врачи предпочитают вообще обходиться без него – уровень токсичности средства очень высокий. Единственный момент, когда назначение амфотерицина В оправдано – реальная опасность жизни ребенка.
Нельзя назначать противогрибковые лекарственные средства системного действия пациентам с диагностированными заболеваниями почек и печени хронической формы течения, нарушениями процесса всасываемости лактазы кишечником.
Определенные противогрибковые препараты имеют ограничения к назначению по возрастным группам. Например, средства аллиламинового ряда противопоказаны детям до 12 лет, тербизил в таблетированной форме нельзя назначать детям до 2 лет, но этот же препарат для местной терапии вполне допустим к применению в более младшем детском возрасте.
Применение антимикотических лекарственных средств в педиатрической практике должно осуществляться только под контролем специалиста. Ни в коем случае нельзя в самостоятельном режиме подбирать средства от грибка своим детям – это может привести к накоплению токсических веществ в организме, что обернется проблемами в работе печени, почек, поджелудочной железы и других систем.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
23,594 total views, 3 views today