Атрофический вагинит: симптомы и лечение

В жизни каждой женщины наступает момент, когда уровень половых гормонов в ее организме катастрофически падает и наступает менопауза. Это состояние является закономерным этапом процесса старения, и сопряжено оно с неминуемым появлением ряда патологических изменений со стороны репродуктивных органов, сердца, сосудов, костной ткани, нервной системы. К таким патологическим проявлениям менопаузы относится и атрофический вагинит – неспецифическое воспаление и истончение слизистой оболочки влагалища, которое сопровождается сухостью, зудом и прочими неприятными симптомами.

Оглавление: 
Причины развития атрофического вагинита
Симптомы атрофического вагинита
Диагностика 
Лечение атрофического вагинита
Профилактика атрофического вагинита

Причины и особенности развития атрофического вагинита

Основная причина развития атрофического вагинита – это дефицит эстрогенов в организме. Он закономерно возникает после наступления менопаузы (после 50 лет). Однако в ряде ситуаций гипоэстрогения (снижение уровня эстрогенов) может возникнуть намного раньше. К таким ситуациям относят:

• Операции по удалению яичников (развивается искусственная менопауза).
• Прием медикаментов, которые уменьшают выработку эстрогенов в организме или ингибируют эффекты этих гормонов. Такие лекарства применяют при гормонозависимых опухолях молочных желез, миомах матки, эндометриозе, бесплодии.
• Лучевую терапию области таза.
• Химиотерапию.
• Алиментарное истощение.
• Сильные стрессы.

Рекомендуем прочитать: 
Менопауза: симптомы и рекомендуемые средства при климаксе

Теперь о механизмах развития заболевания. В норме у женщин репродуктивного возраста эстрогены обеспечивают постоянное обновление эпителия половых органов, полноценное кровоснабжение вагинальной стенки и увлажнение слизистой оболочки, а также поддержание оптимальной кислотности влагалищной среды. Оптимальной считается кислотность, при которой хорошо растут и размножаются полезные для женского здоровья бактерии – лактобактерии, а развитие патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, наоборот, угнетается. В таком состоянии репродуктивные органы наилучшим образом защищены от инфекций и полноценно выполняют свою функцию.

Когда же эстрогенов не хватает, все происходит по-другому: слизистая оболочка влагалища истончается, ухудшается ее кровоснабжение и увлажнение, увеличивается pH влагалищных выделений, из-за чего начинает активно развиваться кокковая и прочая условно-патогенная флора, которая и приводит к возникновению хронического воспалительного процесса.

Симптомы атрофического вагинита

Каждая женщина должна знать признаки этого неприятного заболевания, чтобы своевременно принять меры для его устранения. К таким признакам относят:

• Вагинальный зуд, дискомфорт.
• Жжение после мочеиспускания.
• Боль во время полового акта.
• Периодические кровянистые влагалищные выделения (вследствие атрофии слизистая оболочка становится очень чувствительной даже к минимальным повреждениям и очень быстро начинает кровить).

Кроме того, из-за неприятных ощущений, а также из-за уменьшения количества эстрогенов в крови у больных пропадает интерес к сексу, что очень негативно отражается на их семейно жизни.

Конечно же, все эти симптомы появляются не сразу – на начальных этапах болезнь очень часто протекает бессимптомно или с невыраженными признаками, которые женщина списывает на что-то другое (например, молочницу, цистит).

Диагностика

При возникновении описанных выше проявлений недуга следует обязательно обратиться к гинекологу и пройти развернутое обследование, поскольку подобная клиническая картина характерна для ряда других заболеваний, в том числе, передающихся половым путем.

В перечень необходимых исследований входят:

• Гинекологический осмотр с помощью зеркал.
• Взятие мазков для цитологического анализа, бактериоскопии и бактериологического посева.
• Расширенная кольпоскопия (этот метод позволяет врачу более детально рассмотреть слизистую оболочку влагалища).
• Определение pH влагалища.

Помимо этого, может потребоваться изучение гормонального фона, а также анализы шеечного и влагалищного секрета методом ПЦР на скрытые инфекционные заболевания (хламидиоз и т.п.).

Лечение атрофического вагинита

Основной метод лечения атрофического вагинита – длительная заместительная гормональная терапия. Только восстановив необходимый уровень эстрогенов в организме, можно восстановить слизистую оболочку влагалища и нормализовать микрофлору. Антибактериальное лечение при подобном типе вагинита не применяется.

Гормональная терапия в случае атрофического вагинита может быть системной и местной. Чтобы минимизировать вторжение в процессы, происходящие в организме пациентки, гинекологи отдают предпочтение препаратам местного действия. Однако, если у женщины, помимо вагинита, присутствуют другие симптомы нехватки эстрогенов (приливы, излишняя раздражительность, остеопороз и т.д.), применяют гормоны системного действия.

Важно: перед началом заместительной гормональной терапии помимо полного гинекологического обследования женщина должна пройти ряд других диагностических процедур (УЗИ внутренних органов и органов таза, маммографию) и сдать анализы (коагулограмму, биохимический анализ крови).

Препараты эстрогенов (в основном эстриола) для местного лечения атрофического вагинита:

• Овестин, выпускается в виде вагинальных свечей и кремов.
• Овипол-Клио, вагинальные свечи.
• Орниона, вагинальный крем.
• Эстрокад, вагинальные свечи.

Для системной гормональной терапии при атрофическом вагините применяются следующие лекарственные средства:

• Прогинова, драже.
• Климара, трансдермальная терапевтическая система – пластырь, который клеят на кожу.
• Эстрожель, трансдермальный гель.
• Климонорм, драже.

Длительность приема указанных средств в среднем составляет 6 месяцев. При этом проводится постоянный контроль эффективности терапии: больная сдает анализы (цитологические и бактериологические мазки), проходит кольпоскопическое исследование.

Помимо гормональных средств женщинам с атрофическим вагинитом врачи назначают пробиотики (внутрь и вагинально), витаминно-минеральные комплексы. Могут применяться гомеопатические средства.

 Для уменьшения неприятных проявлений недуга больным рекомендуют:

• Тщательно соблюдать интимную гигиену (желательно пользоваться специальными средствами, не влияющими на pH влагалища).
• Носить натуральное белье.
• Во время полового акта применять специальные смазки. Болезнь не должна стать поводом прекращать половую жизнь, наоборот, гармония в интимных отношениях ускоряет выздоровление и позволяет легче перенести все последствия менопаузы.

Профилактика атрофического вагинита

Чтобы предупредить или максимально отстрочить развитие атрофического вагинита, необходимо отказаться от вредных привычек (как известно у курящих женщин климакс наступает быстрее), ежегодно посещать гинеколога, правильно питаться, вести активную половую жизнь (это стимулирует выработку половых гормонов).

Помимо этого, при наличии показаний врачи назначают женщинам в менопаузе заместительную гормональную терапию еще до развития атрофического вагинита – в профилактических целях.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

 20,140 total views,  1 views today

(63 голос., средний: 4,25 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Как рассчитать овуляцию

• 

  Гнойные выделения из половой щели у девочек: причины и лечение

• 

  Фиброма яичника: причины, симптомы, лечение