Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение, профилактика обезвоживания
Диарея (её называют обычным слово «понос») является неприятным симптомом многих патологий, которые имеют абсолютно разный генез и причинный фактор. Диареей принято считать состояние, характеризующееся учащённой дефекацией с изменением параметров стула. При диарее параллельно пациенты часто жалуются на сопутствующие неприятные симптомы: колики, боль в животе, рвота, повышение температуры тела. Наибольшую опасность представляет понос для детей, так как при диарее у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Оглавление: 1. Причины диареи - Причины поноса с кровью у взрослого 2. Виды диареи 3. Симптомы диареи 4. Понос у детей 5. Понос при беременности 6. Диагностика диареи 7. Диарея: лечение и профилактика обезвоживания 8. Средства для устранения инфекции 9. Что делать в домашних условиях при поносе
Рекомендуем прочитать: - Рвота как симптом: возможные причины, лечение - Тошнота как симптом: возможные причины и лечение - Обезвоживание организма: симптомы и лечение
Причины диареи
Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:
- Проблемы с перистальтикой кишечника.
- Инфекционные заболевания ЖКТ, которые становятся источником токсинов в кишечнике. К таким болезням относят: энтеровирусы, холеру, пищевую токсикоинфекцию, сальмонеллез.
- Нарушения в микрофлоре кишечника на фоне приема антибиотиков, противораковых препаратов, при заболевании ВИЧ.
- Синдром раздражённого кишечника, который формируется при нарушениях нервно-психического характера.
- Ферментная недостаточность и ферментопатии.
- Патологии аутоиммунного характера: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона.
- Наследственные патологии, в основе которых лежит непереносимость некоторых продуктов или веществ. К таким врожденным состояниям относят: целиакию, панкреатит (хронический и острый), лактозную недостаточность, цирроз печени.
Причины поноса с кровью у взрослого
Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных факторов. Примесь крови в кале сама по себе уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:
- Дивертикулит – воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Эта причина наиболее часто встречается у людей после 45-50 лет.
- Гиподинамия – инертный образ жизни, постоянно сидячая работа, когда человек мало двигается и возникает недостаток движения, сидячая работа.
- Язвенно-эрозивные процессы в ЖКТ в верхних отделах также могут спровоцировать появлении примеси крови в каловых массах (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения или хронизации).
- Геморрой, анальные трещины. В данном случае кровь в кале будет в виде сгустков или прожилок, и обязательно алого цвета, так как источник кровотечения находится близко (кровь просто не успевает свернуться). Параллельно с этим симптомом больной ощущает дискомфорт, боль в заднем проходе, зуд, жжение и т.д., но диарея при этом будет признаком сопутствующей патологии, а вот появление крови – свидетельство геморроидальных узлов.
- Рак прямой кишки. Он может спровоцировать и появление поноса у пациента, и наличие в стуле крови.
- Кровотечения. Понос с кровью у взрослого может свидетельствовать о внутреннем кровотечении в желудке, пищеводе, 12-перстной кишке. В таком случае стул будет темного цвета, «дегтевый». Причиной кровотечения могут стать: цирроз печени, язвенная болезнь, рак желудка, варикоз пищевода.
- Хронические патологии в виде болезни Крона и язвенного колита нередко провоцируют появление в испражнениях кровяных прожилок (ярких) и сгустков.
- Инфекционные заболевания. Если понос с кровью сопровождается повышением температуры тела, коликами, болями в животе, то следует обязательно обратиться за врачебной помощью. Данная клиника может наблюдаться при опасных заболеваниях, которые требуют немедленного лечения: сальмонеллез, дизентерия и т.д.
Виды диареи
Относительно течения понос бывает:
- хронический, когда диарея сохраняется в течение трехнедельного периода;
- острая, при которой понос проходит до3 недель.
С учетом механизма развития диарея классифицируется следующим образом:
- гипокинетическая – при ней каловые массы кашицеобразные или жидкие, их немного, присутствует зловонный запах – все это результат пониженной скорость продвижения по кишечнику пищи;
- гиперсекреторная – диарея имеет водянистый и обильный характер, что является результатом повышенного выделения в кишечник солей и воды;
- гиперкинетическая – необильный стул жидкий или кашицеобразный, формируется при увеличении скорости продвижения по кишечнику перевариваемой пищи;
- гиперэкссудативная – она образуется при просачивании жидкости в просвет кишечника, который в большинстве случаев уже воспален, такая диарея характеризуется водянистым, но необильным стулом, в котором возможно наличие крови и слизи.
- осмолярная – это понос в результате понижения всасывания солей и воды стенками кишечника, при которой испражнений может быть очень много, они жирные и содержат остатки непереваренной пищи.
Симптомы диареи
Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:
- учащенный стул;
- недержание каловых масс;
- стул со зловонным запахом;
- изменение цвета;
- жидкая водянистая или кашицеобразная консистенция испражнений;
- наличие в стуле остатков полупереваренной пищи;
- примесь крови;
- наличие слизи.
Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:
- тошнота;
- поднятие температуры тела (от 37 до 40С);
- боли в животе (могут иметь спазмирующий, тупой, тянущий, режущий характер).
При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:
- слабость в теле;
- жажда;
- сухость слизистых;
- понижение цифр артериального давления;
- головокружение;
- тахикардия;
- обморочное состояние;
- «мушки» перед глазами;
- кахексия – это крайняя степень обезвоживания.
Понос у детей
В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:
- аллергия на определённые продукты;
- кишечные инфекции (дизентерия амебная, ротавирус, кампилобактериоз, эшерихиозы, сальмонеллез, дизентерия бактериального генеза) чаще всего провоцируют температуру и понос у ребенка;
- диарея путешественников. Она начинается, когда ребенок путешествует с родителями, и заражается бактериями, которые во множественном числе обитают на дверных ручках поездов, туалетов, общественного транспорта. Также негативно влияет непривычная еда, акклиматизация;
- функциональный понос у детей – это состояние, когда у пациента отсутствуют любые патологические изменения в ЖКТ, боли и другие симптомы кроме поноса, но при этом присутствуют нарушения моторики кишечника;
- прием медикаментов – диарея у детей как побочное явление при приеме некоторых лекарств (антибиотики);
- переедание (может вызвать рвоту и понос);
- непереносимость некоторых продуктов.
Важно: часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества. Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.
Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание). К ним относят:
- несвоевременное введение прикорма (очень раннее);
- искусственное вскармливание;
- введение в виде прикорма неправильных продуктов;
- несоблюдение необходимого интервала между введением нового продукта;
- заражение кишечными инфекциями;
- большие порции прикорма;
- непереносимость вводимых продуктов;
- употребление корящей матерью некоторой пищи;
- лактазная недостаточность, при которой понос у наворожённых наблюдается с первых дней жизни;
- муковисцидоз – характеризуется обильной диареей (жидкой) с неприятным запахом и жирным блеском;
- ОРЗ, кроме катаральных явлений в носоглотке, также часто у грудничков провоцирует понос.
Понос при беременности
Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.
Обратите внимание: понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.
В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи. Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто. Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают. Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.
Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона. Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа. Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть:
- самопроизвольный выкидыш;
- понижение цифр АД у матери;
- присоединение почечной недостаточности у беременной;
- формирование врожденных аномалий у плода.
Обратите внимание: после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.
Диагностика диареи
Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:
- Сбор анамнеза и осмотр. Больные часто жалуются на частый жидкий стул (10-15 раз), метеоризм, урчание в животе, колики. Они могут связывать их появление с употреблением определённой пищи, препаратов, обострением хронического холецистита, панкреатита, гастрита и т.д. Также учитывается семейный анамнез, то есть наличие наследственных патологий у родственников.
- Лабораторные исследования.
- Инструментальные данные
При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:
- исследование кала на наличие в нем скрытой крови;
- анализ крови;
- кровь на биохимию;
- посев кала (позволяет выявить бактериальную инфекцию);
- копрограмма (это анализ кала на наличие в нем жира, непереваренной пищи, грубых пищевых волокон);
- анализ кала на паразитарные болезни (лямблии, аскариды, острицы, описторхоз);
- дыхательные тесты с глюкозой и ксилозой. Их задача определить синдром избыточного бактериального роста.
Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:
- колоноскопия – оптический осмотр слизистой толстого кишечника;
- КТ органов брюшной полости;
- ЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
- взятие из желудка материала на предмет наличия бактерииHelicobacter pylori;
- ирригоскопия – исследование толстой кишки рентгенологическим методом;
- УЗИ брюшной полости – позволяет оценить работу органов ЖКТ;
- Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и сигмовидной кишки.
Диарея: лечение и профилактика обезвоживания
Понос водой у взрослого предполагает лечение, которое состоит из комплексного подхода. Важно не только устранить симптоматику, но и причину, которая вызвала диарею. Лечение поноса включает в себя:
- средства для устранения инфекции, которая вызвала понос;
- препараты, регулирующие моторику кишечника;
- обезболивающие, спазмолитические средства;
- сорбенты для очищения кишечника;
- пробиотики для восстановления нарушенной кишечной микрофлоры;
- соблюдение оптимального режима питья;
- парентеральное введение водно-электролитных растворов при тяжелой стадии обезвоживания;
- антибактериальные препараты – назначаются при поносе, вызванном бактериальной инфекцией;
- противовирусные средства – используются для диареи вирусного генеза;
- желчегонные медикаменты – показаны при поносе на фоне холецистита;
- ферменты – целесообразно применять в случае диареи в результате панкреатита.
СРЕДСТВА ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Лечение диареи должно быть комплексным: в первую очередь необходимо избавиться от причины возникновения недомогания и параллельно с этим запустить процесс восстановления нарушенной микрофлоры кишечника. Препарат «Экофурил» поможет справиться с обеими задачами. Действующее вещество «Экофурила» — нифуроксазид. Экофурил не всасывается и действует на причину возникновения диареи – микробы, только в кишечнике, понижает количество токсинов, вырабатываемых патогенными микроорганизмами, это обеспечивает улучшение общего состояния человека при диарее. Пребиотик лактулоза, вспомогательное вещество лекарства, создает питательную среду для роста собственных полезных бактерий в кишечнике. Капсулы или суспензию «Экофурил» рекомендуется принимать 5-7 дней, но и после окончания приема лекарственного средства действие пребиотика продолжается и поэтому не требует дополнительных курсов про- и пребиотиков в восстановительном периоде. Экофурил® для детей старше 3 лет и взрослых выпускается в капсулах, а для детей в возрасте от 1 месяца и до 3-х лет – в виде суспензии с банановым вкусом. Во время беременности принимать данный препарат не рекомендуется и необходимо проконсультироваться с врачом.
Чтобы не возникло обезвоживание, важно выполнять следующие правила:
- Обильное питье – это основа лечения поноса, потому что без его соблюдения все другие препараты будут неэффективными.
- Пить больше жидкости необходимо сразу после начала диареи.
- Разрешается при поносе пить такие напитки: готовые солевые аптечные растворы (Регидрон), отвар шиповника, компот из изюма, отвар из ромашки.
- Запрещается при поносе пить сок, молоко, газировку, сладкий чай.
- Пить необходимо обязательно после каждого акта дефекации.
- Объем выпитой жидкости должен быть примерно от 150 до 300 мл за раз.
- Если присутствует рвота и понос, то следует пить небольшими глотками, иначе обильное питье залпом может спровоцировать рвотный приступ.
- Есть во время диареи не обязательно, важно много пить, но если больной хочет есть, то отказывать ему не стоит.
- БРЯС – оптимальная диета в первый день поноса – банан – рис – яблоко (печеное) – сухари.
Обратите внимание: когда наступит облегчение в состоянии больного, то со 2-го или 3-го дня уже можно вводить в рацион мясо и йогурт, но нежирные, а также каши и макароны.
Что делать в домашних условиях при поносе
Рекомендуем прочитать: Что можно есть при поносе Что принимать при поносе у взрослого?
При возникновении диареи следует придерживаться общих лечебных предписаний, которые позволят облегчить состояние больного, наладить работу ЖКТ. В них входит:
- Отказ от употребления некоторых продуктов (жирное мясо, яйца в любом виде, молоко, острые приправы, газировка, капуста, огурцы, редис).
- Умеренные физические нагрузки.
- Обязательное мытье рук с мылом после посещения туалета.
- Психоэмоциональный покой.
- Соблюдать диету стол №4. При ней разрешается употребление таких продуктов: вчерашний хлеб, нежирное вареное мясо и рыба, каши (не на молоке), макароны, бульоны, плов, яйцо всмятку.
- Тщательно мытье овощей и фруктов перед приготовлением.
- Проверенное средство от поноса в домашних условиях – это кисель из черники.
Больше информации о возможных причинах диареи у взрослых и детей, мерах профилактики и способах лечения поноса в домашних условиях – в видео-обзоре:
Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог
64,813 total views, 1 views today
Была и у меня такая штука , как диарея, что-то не то скушал, вот и получил. Тут главное находиться не далеко от туалета, а то ведь начнешь его искать и не всегда найдешь. Мне фталазол помог, пропил его два дня и все прошло, но состояние и правда тревожное, в животе что-то бурлит, урчит, вообщем в кишечнике полное расстройство. Да, это могут быть симптомы разных заболеваний, я знал от чего это у меня, поэтому и справился с ней довольно быстро.