Глубокий прикус: причины и методы коррекции
Глубокий прикус – это патология смыкания челюстей, характеризующееся вертикальной аномалией окклюзии. Визуально он не всегда воспринимается как эстетический недостаток, однако такой тип прикуса оказывает выраженное негативное влияние на организм в целом.
Оглавление:
Что такое глубокий прикус, и как он проявляется?
Причины развития глубокого прикуса
Диагностика
Разновидности аномалии
Как исправить глубокий прикус
Профилактика
По разным статистическим данным распространенность патологии в популяции составляет от 6% до 51%.
Что такое глубокий прикус, и как он проявляется?
Важным признаком патологии является перекрытие нижних резцов верхними на треть и более. Для нее также характерно отсутствие нормального режуще-бугоркового контакта. Пациент испытывает определенные затруднения при пережевывании пищи. У него отмечается асимметрия лица, повышается стираемость зубов, а слизистые десен в отдельных местах могут постоянно травмироваться. У некоторых больных отмечаются дефекты речи. При данном нарушении возможна дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая проявляется интенсивным болевым синдромом во время открывания и закрывания рта.
Причины развития глубокого прикуса
К факторам, приводящим к глубокому резцовому перекрытию, относятся:
- наследственность;
- пренатальные факторы;
- травмы, полученные ребенком при родах;
- врожденные деформации лица;
- вредные привычки;
- патологии полости рта.
Очень часто аномалия наследуется ребенком от родителей параллельно с другими индивидуальными особенностями строения лица.
К аномальному прикусу способны привести перенесенные матерью во время беременности инфекции, многоплодие, кислородное голодание плода и токсикозы на любом сроке гестации.
В послеродовом периоде аномалия способна возникать на фоне неправильного развития костей и даже неправильной осанки. Одним из предрасполагающих факторов считается нарушение сроков прорезывания молочных зубов.
К числу вредных привычек, способных спровоцировать появление аномалии окклюзии, относятся продолжительное сосание пустышки или пальца и постоянное прикусывание губы.
Кормление малыша грудью до 1 года и дольше способствует естественному выравниванию его челюстей.
У взрослых пациентов к возможным причинам относятся ошибки при лечении и удалении зубов, а также их протезировании.
Диагностика
Для выявления глубокого прикуса практикуются следующие методики:
- внешний осмотр;
- фотографирование пациента в профиль;
- ортопантомограмма;
- телерентгенография;
- оценка диагностических моделей челюстей, изготовленных по слепкам.
Немаловажное значение придается изучению семейного анамнеза и особенностей протекания беременности.
Разновидности аномалии
Согласно наиболее распространенной классификации принято различать:
- Чрезмерное резцовое перекрытие;
- Глубокий прикус;
- Травмирующий глубокий прикус.
Глубокое резцовое перекрытие отличается сохранением контакта между режущими краями зубов нижнего ряда и небными бугорками верхних. Перекрытие резцов составляет от 3 до 5 мм.
При глубоком прикусе режуще-бугоркового контакта нет, а перекрытие – от 5 до 9 мм.
Когда режущие края нижних резцов касаются слизистой верхней десны, речь идет уже о травмирующем прикусе. Перекрытие > 9 мм.
По типу контакта латеральных резцов глубокий прикус подразделяется на дистальный и нейтральный.
При дистальном типе наблюдается диспропорция лицевой области. Подбородок визуально воспринимается чересчур маленьким и сдвинутым в заднем направлении. Во время широкой улыбки сильно обнажается верхняя десна. Зубы нижнего ряда перекрыты верхними практически на 100% высоты коронок. Дистальный глубокий прикус однозначно нуждается в коррекции с помощью специальных аппаратов.
Основным признаком нейтрального, который бывает трудно визуально выявить, является наличие супраментальной складки. При данном типе не всегда есть необходимость в ортодонтическом лечении.
Методы лечения глубокого прикуса
Для коррекции аномалии у взрослых используются особые капы из прозрачного полимера – элайнеры или брекет-системы.
При лечении возможно использование лингвальных брекетов. Они фиксируются с язычной стороны, поэтому совершенно незаметны при улыбке или разговоре.
Когда брекет-системы выполнили свою функцию, их снимают. Сразу после этого следует полностью восстановить все зубы (особенно – при частичной адентии). Иначе прикус вновь будет меняться, и все усилия врача будут сведены к нулю.
Если диагностировано перекрытие > 8 мм, или сильный наклон нижнего зубного ряда в язычную сторону, использование брекетов малоэффективно. В таких случаях необходимо проведение ортогнатической операции.
У детей корректировать аномалию вертикальной окклюзии необходимо уже при молочном или сменном прикусе. При патологиях уздечки языка или губы целесообразно выполнить подрезание данной складки.
При диагностированном глубоком дистальном прикусе детям с молочным прикусом (от 4 лет) изготавливают съемные ортодонтические пластинки. После 6 лет показаны другие конструкции – трейнеры и капы, а также ретейнеры, представляющие собой съемные вестибулярные пластины. Подросткам от 12 лет и старше (т. е. с постоянным прикусом) уже рекомендовано ношение брекет-систем с лингвальной или вестибулярной фиксацией.
Чем раньше начата коррекция окклюзии, тем быстрее удастся достичь положительного результата.
Устройство можно применять и для коррекции аномалии вертикальной окклюзии у взрослых пациентов. Он может использоваться параллельно с брекетами.
Профилактика
Аномалии прикуса зачастую проще предупредить, чем исправить.
Основные профилактические меры:
- внимательное наблюдение за грудничком в период кормления;
- своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний;
- меры по предупреждению рахита (включение в рацион достаточного количества кальция и витамина D);
- контроль позы малыша во время сна;
- отучение ребенка от сосания пальца и прикусывания губ.
Родителей должно особенно насторожить, если у ребенка открыт рот во сне, он храпит или постоянно тянет в рот инородные предметы.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
16,715 total views, 2 views today
(61 голос., средний: 4,49 из 5)
Загрузка...
