Обследование щитовидной железы

Обследование щитовидной железы

Какие патологии щитовидной железы встречаются наиболее часто, и какие методики обследования органа применяются? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

 

 


Оглавление: 
1. Что представляет собой щитовидная железа?
2. Исследования щитовидной железы
3. Исследование функциональной активности
- Сцинтиграфия
- Исследование гормонального фона
- О чем может говорить изменение уровня тиреотропного гормона?
4. Нормы

Что представляет собой щитовидная железа, и каковы ее функции?

Рекомендуем прочитать: 
Первые признаки заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа является одним из важнейших органов эндокринной системы. Он является основным депо такого жизненно важного элемента, как йод. В щитовидной железе синтезируются содержащие йод гормоны – йодтиронины. Они принимают самое непосредственное участие в регуляции метаболизма и процессе роста отдельных клеточных элементов. В железе также вырабатываются трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Перечисленные гормоны образуются в тироцитах – фолликулярных клетках железы. В парафолликулярных клетках синтезируется пептидный гормон кальцитонин. Его функция заключается в защите костной ткани посредством встраивания в нее соединений фосфора и кальция.

Обратите внимание: кальцитонин предупреждает формирование остеокластов, активация которых может стать причиной разрушения костей.

Анатомически данная железа размещается у человека в области шеи перед трахеей, под гортанью. Визуально она имеет форму бабочки.

shitovidka

Патологии щитовидной железы могут сопровождаться неизмененной эндокринной функцией, но чаще связаны с пониженным уровнем гормонов (гипотиреоз) или повышенным (тиреотоксикоз, гипертиреоз).

В ряде областей нашей страны и других государств имеются области, где в питьевой воде содержится критически малое количество йода. В таких регионах нередко наблюдается такая патология, как эндемический зоб.

Обратите внимание: ярко выраженный дефицит йода в ряде случаев приводит к развитию кретинизма.

Исследования щитовидной железы

Комплексное исследование щитовидной железы подразумевает оценку ее функциональной активности и структуры.

 Оценка структуры органа

Структура щитовидной железы, а также наличие или отсутствие прилегающих к органу новообразований, оценивается посредством ультразвукового сканирования.

Исследования щитовидной железы

Непосредственными показаниями к проведению УЗИ являются:

  • проводимое лечение онкологических заболеваний органа;
  • наличие пальпируемых в ходе обследования узловатых образований;
  • диагностированный тиреотоксикоз.

Важно: узелковым образованием считается пальпируемое локальное образование, размер которого превышает 10 мм.

Исследование функциональной активности

Сцинтиграфия

Наиболее инновационным и информативным методом исследований функционального состояния является сцинтиграфия.

Исследование функциональной активности

Обратите внимание: сцинтиграфия – это методика, предполагающая функциональную визуализацию тканей. В ходе диагностической процедуры в организм пациента вводятся радиоактивные изотопы. Изображение формируется благодаря излучению, источником которого являются данные изотопы.

Основные показания к проведению сцинтиграфии щитовидной железы:

  • наличие подозрений на т. н. «функциональную автономию»;
  • выявление аномально расположенных участков (в том числе – в послеоперационном периоде);
  • выявление тиреотоксикоза;
  • определение вторичных опухолевых очагов (метастазов) при онкологическом заболевании железы.

Данная диагностическая методика дает возможность выявить дистопию (аномальное расположение) железы, наличие или отсутствие узлов, а также выявить распространенность возможного злокачественного процесса.

Исследование гормонального фона

Рекомендуем прочитать: 
Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка и правила сдачи

При появлении у врача подозрений на дисфункцию щитовидной железы, в первую очередь проводится установление уровня тиреотропного гормона. Если показатели лежат в пределах референсных значений, это говорит о том, что функциональная активность органа в норме.

Показания к анализу на содержание ТТГ:

  • вероятность дисфункции щитовидной железы;
  • высокое содержание пролактина (гипофизарного гормона);
  • зоб;
  • Показания к анализу на содержание ТТГ:бесплодие;
  • период беременности;
  • перинатальный скрининг малышей (осуществляется в родильном доме до выписки);
  • изменение веса (набор лишних килограммов);
  • сердечная аритмия;
  • терапия, при которой пациент получает препараты йода;
  • назначение левотироксина (для определения оптимальной дозы);
  • анемия (малокровие) невыявленного генеза;
  • отеки неясного происхождения;
  • изменение содержания липидных соединений в крови;
  • патологически высокий уровень АсАТ и АлАТ в сыворотке;
  • патологическое повышение уровня лактатдегидрогеназы;
  • другие изменения, обнаруженные в ходе лабораторных исследований и требующих уточнения.

О чем может говорить изменение уровня тиреотропного гормона?

О чем может говорить изменение уровня тиреотропного гормона?Материалом для определения уровня гормонов щитовидной железы является слюна пациента.

Важно: референсные показатели ТТГ составляют 0,4-4 мкМЕ/мл, трийодтиронина – 3-8, а тироксина – 4-11.

Если уровень ТТГ менее 0,4 мкМЕ/мл, это дает основание предполагать наличие у пациента тиреотоксикоз (гипертиреоз).  Низкий уровень тиреотропного гормона требует установления уровня свободного трийодтиронина и тироксина. Кроме того, требуется выявить наличие или отсутствие антител к рецепторам трийодтиронина.

Изменение гормонального фона является безусловным показанием для проведения дополнительного инструментального исследования – в частности – УЗИ.

Уровень титеотропного гормона более 4,0 мкМЕ/мл, с высокой долей вероятности свидетельствует о гипотиреозе. Ситуация требует дополнительного лабораторного исследования на уровень неконъюгированного Т4 и наличия антител к тиреоидной пероксидазе. 

Нормы

При отсутствии патологии объем «щитовидки» ту взрослых мужчин составляет до 25 см³, а у женщин – в пределах 18 см³.

Данный эндокринный орган имеет свойство несколько увеличиваться в размерах в период полового созревания, а также в течение беременности и в период постменопаузы.

Заболевания, и патологические состояния, при которых специалист обязан направить пациента на дополнительное исследование данного эндокринного органа:

  • немотивированные смены настроения;
  • выпадение волос и бровей;
  • постоянно холодные конечности;
  • повышенная утомляемость;
  • высокое содержание пролактина;
  • увеличение веса и ожирение;
  • гипертиреоз;
  • гипотиреоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • узловой зоб
  • бесплодие;
  • обильные месячные;
  • запоры;
  • ухудшение памяти.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

1,744 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (99 голос., средний: 4,83 из 5)
Загрузка...

banner
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>