Может ли быть рак груди у мужчин: симптомы и методы лечения заболевания
Для многих станет удивительным факт, что рак груди может развиться не только у женщин, но и у мужчин. Такое заболевание среди представителей сильного пола встречается достаточно редко, но мужчины должны знать о возможности образования злокачественной опухоли – чем раньше будет диагностирован рак, тем выше шансы на полноценное выздоровление.
Рак груди – это рост злокачественного новообразования, который начинается из тканей молочной железы. Подобные опухоли могут быть различного вида. По статистике шанс на выживаемость и мужчин, и у женщин одинаков, но имеется и определенная проблема: мужской рак груди диагностируется, как правило, на поздних стадиях развития.
Оглавление: Причины развития рака груди у мужчин Виды раковой опухоли груди у мужчин Симптомы рака груди у мужчин Диагностические мероприятия Принципы лечения рака груди - Хирургическое лечение - Лучевая терапия - Гормонотерапия - Химиотерапия - Таргетная терапия - Фармакотерапия симптоматическая
Причины развития рака груди у мужчин
К сожалению, даже многолетние исследования не дают однозначного ответа по поводу причин образования раковой опухоли рассматриваемого типа у мужчин. Но зато врачи могут указать некоторые факторы риска, которые способны спровоцировать перерождение здоровых клеток молочной железы в раковые. К подобным факторам риска относятся:
- возраст мужчины – риск роста раковой опухоли груди у мужчин повышается вместе с его возрастом, средний «возраст» патологии 60 лет;
- отягощенная наследственность – у каждого пятого мужчины с диагностированным рассматриваемым заболеванием у близких родственников также был рак груди;
- прием эстрогенов – они назначаются для лечения многих злокачественных новообразований (например, входят в курс терапии при раке предстательной железы), при длительном употреблении эстрогены нарушают гормональный баланс в организме, что и служит провокационным моментом роста раковой опухоли;
- наследственно-генетические мутации – высокая вероятность перерождения здоровых клеток молочной железы в раковые имеется у мужчин, которые являются носителем мутировавшего гена BRCA2;
- воздействие радиации или радиолучевая терапия – даже небольшие дозы радиационного облучения вызывает перерождение здоровых клеток в злокачественные;
- синдром Кляйнфельтера – это наследственное заболевание, которое диагностируется у 1 мужчины из 1000, характеризуется недостатком тестостерона, избытком эстрогенов, гинекомастией, уменьшением объема яичек и нередко бесплодием.
Кроме этого, провоцирующими факторами признаны врожденные аномалии яичек, злоупотребление алкоголем, повреждения яичек, работа на вредном производстве, заболевания печени и ожирение.
Виды раковой опухоли груди у мужчин
В медицине принято различать несколько видов злокачественного новообразования молочных желез у мужчин:
- Неинвазивный протоковый рак. Такой вид новообразования располагается в протоках молочной железы, никогда не прорастает в подкожно-жировую клетчатку и не разрастается за пределы железы. Диагностируется неинвазивный протоковый рак в 10% случаев и отлично поддается хирургическому лечению.
- Отечно-инфильтративный рак. Он очень агрессивный, отличается стремительным прогрессированием, практически не поддается лечению. К счастью, этот вид рассматриваемого онкологического заболевания диагностируется крайне редко.
- Инфильтративная протоковая карцинома. При развитии этого вида рака злокачественные клетки прорастают в жировую клетчатку, имеют отличную способность метастазировать в другие ткани и органы. Инфильтративная протоковая карцинома диагностируется в 80% всех случаев.
- Болезнь Педжета. Этот вид рака начинает свой рост в протоках молочной железы, затем злокачественные клетки распространяются в ареолу или сосок.
- Инфильтративный дольковый (лобулярный) рак. Рост такого вида злокачественного новообразования начинается в дольках молочной железы, через короткое время рак разрастается в подкожно-жировую клетчатку.
Симптомы рака груди у мужчин
Как правило, мужчина совершенно случайно обнаруживает в области молочной железы или соска незначительное уплотнение или припухлость. Оно практически всегда отличается безболезненностью, но может сопровождаться сморщиванием кожи груди.
Кроме этого, рассматриваемое онкологическое заболевание может проявляться следующими симптомами:
- выделения из соска;
- изменение кожного покрова в области груди – покраснение, шелушение, могут появиться язвочки;
- втяжение ареолы.
Нередко злокачественное новообразование груди проявляется абсолютно неспецифично – у мужчины первым симптомом рассматриваемого заболевания будет увеличение подмышечных и/или подключичных лимфатических узлов.
Обратите внимание: самодиагностика рака груди у мужчин может быть затруднена в связи с ожирением – уплотнение прощупать практически невозможно.
У мужчины молочная железа отличается небольшим объемом, поэтому рак достаточно быстро прорастает в окружающие ее ткани. Метастазирование раковых клеток в другие органы и системы организма будут сопровождаться и другими симптомами. Четко их обозначить не удастся, потому что симптомы будут меняться в зависимости от того, где именно расположились метастазы.
Диагностические мероприятия
Мужчина, как бы это странно не звучало, должен регулярно проходить профилактические осмотры у маммолога или онколога. К сожалению, большинство представителей сильного пола игнорируют эти рекомендации врачей, что и приводит к позднему диагностированию рака груди. При появлении первых симптомов или подозрений мужчина будет направлен на прохождение полноценного обследования. В рамках диагностики рака груди проводятся:
- ультразвуковое исследование молочной железы;
- магнитно-резонансная томография;
- инцизионная биопсия;
- маммография;
- лабораторные исследования выделений из соска;
- игольчатая биопсия;
- гистологическое исследование измененных тканей молочной железы.
Если диагноз рак груди будет подтвержден, то для грамотного назначения терапии врач может назначить проведение более глубокого обследования.
Принципы лечения рака груди
Общее направление терапии при рассматриваемом заболевании практически идентично с лечением рака груди у женщин. Конкретные лекарственные препараты, целесообразность проведения курса химиотерапии, необходимость хирургического вмешательства – эти все вопросы решаются в строго индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, стадии развития онкологического заболевания, вида рака груди, сопутствующих патологий.
Хирургическое лечение
Удаляют злокачественную опухоль груди у мужчин самыми различными способами:
- простая мастэктомия – молочная железа удаляется хирургом вместе с соском, мышечная ткань под железой и подмышечные лимфатические узлы остаются нетронутыми;
- модифицированная мастэктомия – одновременно с тканями молочной железы иссекаются и подмышечные лимфатические узлы;
- радикальная мастэктомия – применяется только на последних стадиях рака груди, заключается в полном удалении не только молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами, но и мышц стенки грудной клетки.
В некоторых случаях в целях удаления злокачественной опухоли мужчинам проводят органосохраняющую операцию. Подобный метод хирургического лечения используется редко, целесообразным считается только в тех случаях, когда раковое новообразование еще не проросло в сосок. Суть органосохраняющей операции заключается в удалении опухоли и минимального количества окружающих ее тканей.
Лучевая терапия
Радиолучевая терапия при раке груди у мужчин назначается тем пациентам, кто уже перенес органосохраняющую операцию, либо было проведено хирургическое удаление новообразования размером более 5 см, либо злокачественные клетки были обнаружены в головном мозге, костных тканях или лимфатических узлах.
Дистанционное облучение пациенту проводится только над определенными участками:
- подмышечная область;
- зона груди, под которой была удалена опухоль;
- надключичные лимфатические узлы;
- внутренние грудные лимфатические узлы.
Очень редко, но все-таки может применяться для лечения рака груди у мужчин брахитерапия. Этот метод заключается в введении непосредственно в ткани злокачественной опухоли пеллет (зерен), которые излучают радиацию. Брахитерапия может проводиться одновременно с дистанционным радиолучевым облучением.
Гормонотерапия
Данный вид лечения может применяться и как самостоятельная терапия, и в качестве вспомогательных мероприятий. Часто гормонотерапия используется при рецидивах злокачественной опухоли, либо в случае имеющихся метастаз.
Клетки злокачественных опухолей груди у мужчин имеют на своей поверхности гормональные рецепторы. Этот факт дает возможность различать прогестерон-положительные и эстроген-положительные виды рака – они отлично поддаются лечению гормональными лекарственными препаратами.
Для проведения гормонотерапии врачи используют следующие лекарственные препараты:
- Фаслодекс – способен блокировать и полностью уничтожать рецепторы, которые чувствительны к эстрогену;
- Тамоксифен, Фарестон – блокируют чувствительные к эстрогену рецепторы;
- Фемара, Аримидекс – затормаживают секрецию эстрогенов в надпочечниках;
- Мегестрол – конкурирует с гормонами за рецепторы раковых клеток;
- Золадекс, Лупрон – активно воздействуют на гипофиз.
Химиотерапия
Химиотерапевтические лекарственные препараты врачи применяют при различных вариантах протекания патологии:
- в качестве профилактического средства против рецидивов, когда пациенту уже была проведена операция по удалению рака груди;
- для уменьшения размеров злокачественного новообразования непосредственно перед операцией по его удалению;
- в качестве лечения последней стадии рака груди у мужчин, когда опухоль уже разрослась за пределы молочной железы.
Таргетная терапия
Назначение препаратов таргетного типа не только препятствует росту злокачественной опухоли, но и сдерживает их распространение. Огромным преимуществом рассматриваемой терапии является то, что в отличии от цитостатиков в химиотерапии она не вызывает мощнейших побочных эффектов.
Таргетная терапия используется для лечения агрессивных злокачественных опухолей в груди у мужчин. К препаратам, которые назначают пациентам в рамках таргетной терапии, относятся Тикерб, Пержета и Герцептин.
Фармакотерапия симптоматическая
Какой-либо лечебной силой такая терапия не обладает, ее относят к вспомогательной, но именно такая схема помогает облегчить состояние пациента. В рамках симптоматической терапии пациентам назначаются:
- антибиотики;
- отхаркивающие средства;
- обезболивающие препараты;
- препараты для укрепления костей;
- транквилизаторы;
- средства для устранения тошноты и рвоты.
Рак груди у мужчин – реально опасное заболевание, как и любая другая злокачественная опухоль. Врачи дают вполне благоприятные прогнозы, но только в том случае, если патология была диагностирована вовремя.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
9,827 total views, 2 views today
И я всегда считал, что рак груди может быть только у женщин, а оказывается и у нас тоже. Пусть не часто появляется, но все таки. А мне как раз ужу за 60 лет. Хотя здоровый и наследственность хорошая, рака ни у кого не было, но буду знать , благодарю, за информацию . Нужно следить за подмышечными лимфоузлами, если увеличились, тут и жди беды, я это знаю.