Аллергия на косметику: причины, симптомы, лечение, профилактика

Аллергия на косметику – ответ организма на воздействие ряда веществ в составе косметических средств, которые ведут себя как аллергены.

Чаще всего аллергический ответ развивается в виде симптоматики со стороны кожных покровов, красной каймы губ, волосяного покрова и ногтей. Нередко наблюдаются комбинированные проявления – например, аллергические дерматит и ринит.

Методы диагностики – те же, что и при анализе других видов аллергии (наиболее информативными являются аллергические кожные тесты). Лечение – симптоматическое.

Оглавление: 
1. Общие данные
2. Причины
3. Развитие патологии
4. Симптомы аллергии на косметику
5. Диагностика аллергии на косметику
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Что делать при аллергии на косметику: лечение
9. Профилактика
10. Прогноз

Общие данные

Аллергическая реакция на косметику – проявление сенсибилизации (повышенной чувствительности) организма к ряду компонентов, которые используются в производстве шампуней, мыла, туши для ресниц, помады и других косметических средств.

Частота патологии возросла в последние 5-10 лет – это связано с такими факторами, как:

• использование в производстве косметики все большего количества сенсибилизирующих (вызывающих повышенную чувствительность организма) компонентов;
• злоупотребление дешевыми и некачественными составляющими для изготовления косметических средств.

Официально считается, что у 1% всего населения планеты аллергическая реакция на косметические средства наблюдалась хотя бы раз в жизни. Но клиницисты утверждают, что на самом деле заболеваемость выше, и практически один человек из десяти (что означает 10% в эквиваленте) выявлял у себя аллергию на косметику хоть раз в жизни. При этом далеко не все пациенты обращаются за помощью к врачам через невыраженность и переходящий характер аллергических проявлений.

Считается, что в развитых странах человек использует каждый день от 3 и более разновидностей косметических средств (минимальным набором являются мыло и зубная паста).

Это повышает риски развития аллергии в сравнении с теми же жителями африканских или азиатских стран, которые, к примеру, чистят зубы палочкой из дерева, а умываются чистой водой, не пользуясь при этом никакой продукцией современной косметической промышленности.

В основном страдают женщины в возрастной категории от 20 до 30 лет – они чаще, чем другие, пользуются декоративной косметикой. Второй «всплеск» аллергических реакций наблюдается в возрасте от 45 лет, когда женщины усиленно пользуются:

• косметикой для восстановления кожи, волос, ногтей;
• декоративной косметикой, чтобы скрыть возрастные недочеты кожных покровов.

Во всех возрастных категориях страдают чаще, если у таких людей:

• имеется сухой тип кожи;
• наблюдаются ее повреждения – не только травмы, видимые невооруженным взглядом, но и микроповреждения.

Ежегодно в США выявляют, по разным статистическим данным, от 50 до 150 тысяч случаев аллергической реакции на косметические средства.

Причины

Аллергию могут вызвать практически все виды косметической продукции. Чаще всего это:

• парфумы;
• дезодоранты;
• кремы и пенки для бритья;
• губные помады и блеск;
• тени;
• тушь для ресниц;
• кремы.

Реже аллергическая реакция возникает при использовании таких косметических средств, как шампуни, средства для окрашивания волос, пенки для приема ванн, зубные пасты, солнцезащитные средства.

Аллергия может возникнуть при нанесении средства не только на кожные покровы либо попадании на слизистые оболочки, но и на ногти и волосы.

Какие компоненты косметических средств чаще всего вызывают аллергию? Это:

• натуральные малянистые и жировые составляющие;
• эмульгаторы;
• вещества с консервирующими свойствами;
• отдушки;
• ароматизаторы.

Аллерген проникает в организм следующими путями:

• контактным прямым – через кожные покровы и слизистые оболочки (нанесение помады, туши, крема, попадание в глаза мыльной воды или очищающего молочка);
• воздушно-капельным – при попадании капель спреев и дезодорантов в дыхательные пути и на кожу.

Развитие патологии

В случае описываемой патологии чувствительность организма может проявляться в виде реакций:

• аллергических;
• неиммунологических.

Во втором случае повышенная чувствительность проявляется банальным дерматитом – воспалительным поражением, но его следует отличать от истинного аллергического проявления.

В свою очередь, аллергические реакции бывают:

• немедленного типа;
• замедленного типа.

Как правило, аллергия на косметику развивается в виде реакции замедленного типа. Различают два мехинизма:

• аллергическая реакция при попадании аллергена на ткани;
• аллергическая реакция при попадании частицы косметического средства, которая только после взаимодействия с тканями превращается в полноценный антиген.

При контакте с косметическим веществом аллергия появляется не сразу – сперва нужно повышение чувствительности клеток иммунной системы.

Упрощенно это выглядит так: сначала лимфоциты воспринимают информацию о наличии инородных агентов в тканях, а уже при повторном контакте с ним они дают своеобразный «сигнал» макрофагам (клеткам-пожирателям) про наличие «врага». Те первичные изменения, которые возникают при сенсибилизации (а именно покраснение и утолщение, отечность тканей) являются результатом инфильтрации (пропитывания) иммунными клетками тканей, подвергшихся атаке аллергенов.

Выделены тканевые и клеточные особенности, при которых аллергическая реакция запускается легче. Это:

• определенное строение поверхностных слоев кожи – а именно расположение клеток;
• повышенная экссудация (выделение влаги кожей);
• богатая капиллярная сеть;
• рыхлость тканей на конкретном участке – из-за этого они быстрее пропитываются иммунными клетками, легче наступает инфильтрация (утолщение, опухание и некоторое затвердение).

Симптомы аллергии на косметику

Аллергия на косметику проявляется признаками:

• поражения кожных покровов;
• нарушения со стороны носовой полости;
• бронхиальной астмы.

Кожные симптомы аллергии на косметику следующие:

• зуд;
• чувство жара;
• кожные трещины;
• мацерация – влажное разъедание;
• сыпь;
• чувствительность к воздействию солнечных лучей.

Сыпь может быть полиморфная – как правило, это:

• эритемы – красные пятна;
• шелушение;
• усиление ороговения;
• пузыри – в основном мелкие. Крупные пузыри образуются при попадании на кожу косметических средств с выраженными щелочными либо кислотными свойствами.

Следует отличать реакцию кожи аллергического и неаллергического характера. В первом случае будут возникать:

• более выраженная гиперемия;
• более интенсивный отек кожи;
• большое количество пузырьков.

Даже если кожа не контактировала непосредственно с аллергеном, те участки, которые по соседству с пораженными, могут реагировать на него за счет массового «прибытия» лимфоцитов и макрофагов. Иногда границу между очагами, на которые непосредственно попала косметика, и  соседними среагировавшими участками различить практически невозможно.

Чаще всего поражается кожа лица и области декольте – в 75-80% случаев появления аллергии. В свою очередь, наиболее сильная реакция развивается при попадании аллергена на кожу вокруг глазной щели (те участки, которые покрывают веки) и за ушами. Наиболее редко поражены ногти кистей.

Если раздражены ткани красной каймы губ, то аллергическая реакция может запустить хейлит – воспалительное поражение. Нередко аллергические проявления проходят, но воспалительные остаются и при повышенной чувствительности тканей прогрессируют. Про такие закономерности следует помнить, чтобы придерживаться грамотной тактики лечения: на каком-то этапе пациент с раздражением губ уже не нуждается в десенсибилизирующей терапии, а требует только противовоспалительного (как правило, местного) лечения.

Волосы состоят из биологического субстрата, поэтому сами по себе реагируют на воздействие аллергена. Но в силу повышенного количества кератина, который не может инфильтрироваться лимфоцитами и макрофагами, типичной аллергической реакции не наблюдается.

Симптоматика со стороны верхних дыхательных путей следующая:

• выделения из носа;
• ощущение сухости в носовой полости;
• зуд – нередко непереносимый, мучающий пациента;
• жжение;
• ощущение инородного тела в носовой полости.

Если у пациента уже развились признаки ринита, то наслоившийся аллергический компонент распознать сложно – симптоматика аллергического и неаллергического поражения одинакова.

Клиническое течение по типу бронхиальной астмы проходит наиболее тяжело. Даже при поступлении ничтожно малого количества аллергена в организм могут развиться такие серьезные нарушения, как:

• одышка – сложность акта дыхания. Может быть экспираторная (на выдохе) и инспираторная (на вдохе), но в случае аллергии на косметику она, как правило, смешанная;
• удушье – ощущение нехватки воздуха;
• кашель. Сперва он сухой, далее в силу того, что под влиянием комплексов антиген-антитело происходит экссудация (выпотевание жидкости), то выделяется определенное количество жидкости, которая отходит из дыхательных путей в виде мокроты;
• прожилки крови в мокроте. При аллергической реакции проницаемость сосудов увеличивается, элементы крови проникают через них и выходят вместе с жидкостью. Но кровянистые следы скорее обнаруживаются из-за того, что пациент, пытаясь откашляться, натуживается, истонченные стенки кровеносных сосудов повреждаются, в мокроте появляются следы крови.

Диагностика аллергии на косметику

Диагноз аллергии на косметику поставить не сложно. Более затруднительно определить, какой компонент спровоцировал повышенную чувствительность организма. В целом в диагностике аллергии на косметику роль играют жалобы пациента, детали анамнеза (истории) болезни, результаты дополнительных методов исследования.

Из анамнеза следует выяснить следующее:

• с каким косметическим средством у пациента был контакт;
• как он происходил – непосредственно при попадании на кожу, либо при вдыхании;
• принимались ли средства для уменьшения явлений сенсибилизации.

При физикальном исследовании определяется такое:

• при осмотре – кожные покровы пациента в месте контакта с аллергеном ярко-красные, покрыты мелким волдырями, в более позднем периоде может наблюдаться шелушение. Нередко поражение кожи выявляется в виде характерных очагов – кожа пострадавшего покрыта большими пятнами с неправильными очертаниями, которые могут сливаться между собой. В ряде случаев определяется реакция уртикарного типа – множественные волдыри на фоне покраснения, которые сливаются между собой (картина напоминает состояние кожи после воздействия на нее крапивой);
• при пальпации (прощупывании) – отмечается повышение местной температуры кожных покровов. При поражении слизистых такого признака нет.

Из инструментальных методов исследования информативными являются:

• изучение кожных покровов с помощью лупы;
• их осмотр с помощью лампы Вуда – это метод исследования с применением ультрафиолета, который позволяет выявить и оценить границу между пораженными и неизмененными участками кожных покровов;
• биопсия кожи – проводят забор ее тканей с последующим изучением под микроскопом. Выполняется в сложных случаях, требующих дифференциальной диагностики аллергии на косметику с другими дерматологическими нарушениями.

В некоторых случаях необходимо привлечь другие инструментальные методы исследования, чтобы провести дифференциальную диагностику – в частности, при клинической картине, развивающейся по типу бронхиальной астмы. Это важно, так как сама астма также имеет аллергический компонент. Для выявления поражения бронхов проводятся:

• рентгенологическое обследование легких – при бронхиальной астме может отмечаться повышенная воздушность легочной ткани, чего не наблюдается при преходящей аллергической реакции на косметику;
• спирометрия – определение объемных показателей внешнего дыхания, проводимое с помощью спирометра, в который дует пациент. При бронхиальном типе аллергической реакции на косметику могут определяться незначительные изменения, но они преходящие – в отличие от таких же изменений при истиной бронхиальной астме;
• бронхоскопия – изучение состояния бронхов изнутри с помощью бронхоскопа (эндоскопического аппарата с вмонтированной оптикой и подсветкой). Их изменения могут наблюдаться на пике аллергической реакции, но они преходящие.

Из лабораторных методов диагнотики привлекаются:

• общий анализ крови – так как возникает реактивное воспаление, то наблюдаются его неспецифические признаки в виде повышенного количества лейкоцитов (лейкоцитоза) и СОЭ. Но такое воспаление от истинного можно отличить простым методом – показатели крови практически не меняются после проведения экстренной терапии, снижение уровня лейкоцитов и СОЭ наблюдается медленно. Также в крови отмечается большое количество эозинофилов и лимфоцитов;
• бактериоскопическое исследование – оно необходимо для проведения дифференциальной диагностики аллергии на косметику с инфекционным поражением. Под микроскопом изучают мазок-отпечаток слизистых, в нем выявляют и идентифицируют возбудителя;
• бактериологическое исследование – проводится с такой же целью. Делают посев мазка на специальные питательные среды, на которых через некоторое время должны появиться колонии, по их характеристикам определяют инфекционного агента. Следует иметь в виду, что могут быть высеяны представители микрофлоры, которые в норме заселяют покровы человека, поэтому наличие колоний еще не свидетельствует про инфекционное поражение;
• гистологическое исследование – под микроскопом изучают тканевое строение биоптата. При этом определяется выраженная инфильтрация тканей, характерная для аллергической реакции;
• цитологическое исследование – под микроскопом изучают клеточное строение биоптата. В препарате обнаруживают большое количество иммунных клеток;
• аллергические тесты – накожные внутрикожные, подкожные. При этом наносится/вводится определенное количество аллергена, выжидается 30 минут, оцениваются результаты по наличию покраснения, возникновению папул, везикул. Повторная оценка состояния кожных покровов в месте нанесения аллергена проводится через 3, 4 и 5 дней. Исследование проводят в период между аллергическими проявлениями.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику аллергии на косметику проводят с такими заболеваниями и патологическими состояниями, как:

• аллергический дерматит под влиянием других аллергенов – воспалительное поражение кожных покровов аллергического происхождения;
• нейродермит – поражение кожи, которое возникает на фоне поражения нервных окончаний;
• крапивница другого происхождения – аллергическая реакция на раздражение кожных покровов другими аллергенами;
• бронхиальная астма – хроническое рецидивирующее воспалительно-аллергическое поражение бронхов, которое проявляется их сужением, приступами одышки и удушья;
• хронический обструктивный бронхит – воспалительное поражение слизистой оболочки бронхов, на фоне которого могут возникать признаки нарушения внешнего дыхания (одышка);
• ринит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей изнутри полость носа;
• гайморит – воспалительный процесс в слизистой гайморовой пазухи.

Осложнения

Осложнениями аллергии на косметику являются:

• нарушения внешнего дыхания по типу одышки и удушья;
• инфекционное поражение кожи на фоне расчесов.

В последнем случае выраженность осложнений зависит от обширности микроповреждений (иногда пациент расчесывает довольно большую поверхность кожных покровов) и наличия на тот момент инфекционного агента. Осложнения могут быть:

• пиодермия – поверхностное гнойничковое поражение кожи;
• абсцесс – ограниченное гнойное поражение;
• флегмона – вторичное осложнение, которое возникает на фоне абсцесса и проявляется в виде разлитого гнойного поражения.

Что делать при аллергии на косметику: лечение

Лечение аллергии на косметику – консервативное: общее и местное.

Первое правило лечения аллергических состояний – быстрейшее прекращение контакта пациента со средством, которое вызвало реакцию, и удаление его остатков с кожных покровов, слизистых оболочек, ногтей, волосяного покрова. Более затруднительно удалить аллерген со слизистых оболочек бронхов, на которые он попал при инспирации (вдыхании паров косметического средства).

В качестве общего лечения используются:

• десенсибилизирующие (антигистаминные) средства;
• глюкокортикостероидные препараты. Применяются при неэффективности или низкой эффективности десенсибилизирующих средств, погрессировании аллергической симптоматики, проявлении осложнений (одышки, удушья).

Местное лечение проводится в качестве симптоматического – для уменьшения проявлений аллергии и ослабления страданий пациента. Это:

• компрессы;
• примочки растительных отваров;
• мази, изготовленные на основании глюкокортикостероидов.

Профилактика

Мерами профилактики аллергии на косметику являются:

• тщательный выбор косметических средств;
• избегание покупки дешевой косметики – как правило, в ее производстве используют нетестированные ингредиенты, которые могут оказаться мощнейшими аллергенами;
• осмотр у врача при малейших признаках раздражения кожи. Следует напомнить, что первичная реакция на косметику может быть невыраженной, так как организм только распознает аллерген и определяется с мерами «безопасности». Но повторный контакт способен вызвать бурную аллергическую реакцию – если она проходит по типу бронхиальной астмы, то это может быть чревато для пациента затянувшимся приступом удушья;
• избегание контакта с другими аллергенами – он способен повысить общую сенсибилизацию (чувствительность) организма, из-за чего аллергическая реакция будет более выраженной.

Прогноз

Прогноз при аллергии на косметику в целом благоприятный. Но в ряде случаев наблюдается выраженная реакция организма с необходимостью госпитализации пациента в клинику (при развитии реакции по типу бронхиальной астмы – в отделение реанимации и интенсивной терапии).

Своевременное выявление патологии и грамотные врачебные действия помогут купировать это патологическое состояние. Но следует помнить, что лечения как такового не существует – аллергия на косметику может проявиться у человека множество раз на протяжении всей жизни.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

 4,089 total views,  2 views today

(57 голос., средний: 4,65 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Атопический дерматит у детей: причины, проявления и принципы лечения

• 

  Холодовая аллергия: симптомы, причины и методы лечения

• 

  Лечение аллергии. Обзор антигистаминных препаратов третьего поколения