Баланопостит у детей и мужчин

Баланопостит – воспалительное заболевание крайней плоти и головки полового члена, встречающееся у мужчин и детей.

Оглавление: 
Причины баланопостита
Симптомы баланопостита
Клинические особенности баланопоститов
- Особенности баланопостита у детей
4. Диагностика баланопостита
5. Лечение баланопостита
- Антибиотикотерапия при баланопостите 
- Хирургическое лечение баланопостита
- Лечение баланопостита у мальчиков в домашних условиях
6. Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения и рецидивов баланопостита
7. Осложнения баланопостита

Причины баланопостита

Баланопостит бывает инфекционного и неинфекционного характера.

Инфекционный баланопостит вызывается микроорганизмами, передающимися преимущественно половым путём.

Спровоцировать баланопостит могут следующие инфекционные патологии:

• Гонорея, вызываемая гонококком – острая венерическая инфекционная болезнь, протекающая агрессивно с поражением половых органов;
• трихомониаз – одна из самых распространённых половых инфекций, по статистическим данным ею страдает около 10% населения земли;
• генитальный герпес – вирусная патология, которая проявляется воспалительной сыпью на коже и слизистых оболочках;
• кандидоз – грибковое поражение;
• вирус папилломы (ВПЧ);
• неспецифические возбудители воспалительных процессов, чаще всего стрептококки и стафилококки;
• гарднереллез – причина женского влагалищного дисбактериоза, вызываемого преимущественно микроорганизмом (Gardnerella vaginalis), который при контакте с мужскими половыми органами способен вызвать баланопостит.

    Неинфекционные причины баланопостита:

• повреждения головки полового члена и крайней плоти механическими факторами (трением, ущемлением – ирритативный баланопостит);
• баланопостит, вызванный проблемами мелких сосудов при сахарном диабете;
• псориаз – общее хроническое заболевание организма с преимущественными кожными проявлениями, в том числе на головке полового члена и крайней плоти;
• плоский лишай – хроническое заболевание кожи, затрагивающее половые органы с развитием баланопостита;
• редкие заболевания – эритроплазия, баланит Зуна, болезнь Бехчета и др.

Развитию баланопостита способствуют:

• гигиенические проблемы – несвоевременный туалет половых органов, ношение плотной и трущей кожу одежды, жаркое время года;
• фимоз – невозможность обнажения головки полового члена из-за сращения крайней плоти;
• иммунодефицитные состояния, аллергические процессы;
• хроническая инфекционная патология, при которой микроорганизмы могут заноситься током крови к половым органам;
• беспорядочная половая жизнь;
• инфекции мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы.

Симптомы баланопостита

Симптомы острого баланопостита могут выявляться как последовательно, так и комплексно. Перечислим их по наибольшей вероятности возникновения:

• жжение и зуд крайней плоти и головки полового члена – наиболее частые неприятные ощущения, которые усиливаются от прикосновения, трения с одеждой, во время акта мочеиспускания;
• покраснение и отёчность крайней плоти, иногда очень значительные;
• возникновение волдырей – этот симптом баланопостита вызывается пропотеванием под кожу жидкости из области отёка, волдыри могут быть множественные и разных размеров;
• дефекты кожи – эрозии, с красным дном, покрытые тонкой белесоватой плёнкой, и часто с гнойным ободком по краям эрозивной поверхности. После заживления эрозий следов не остаётся;
• выделения из мочеиспускательного канала (серозные, кровянистые, гнойные);
• увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов – еще один частый симптом баланопостита.

Нелеченое заболевание или баланопостит у ослабленных пациентов может перейти в гангренозную форму. Эрозии приобретают вид  кровянисто-гнойных язв, боли и отёчность усиливаются, в крайней плоти могут появляться прободения (перфорации), нарушается общее состояние больного – озноб, температура, слабость, тошнота и рвота, головная боль (симптомы интоксикации). В этом случае требуется немедленная госпитализация пациента.

Клинические особенности баланопоститов

Гонорейный вариант всегда протекает с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом), трихомонадный – с большим скоплением гноя, среди симптомов кандидозного баланопостита – характерный пленчатый налёт творожистого вида. При герпетической форме возникает большое количество пузырьков, наполненных жидким содержимым, при сифилисе определяется шанкр, при папилломатозной форме – остроконечные кондиломы.

Баланопостит, в основе которого лежит сахарный диабет характеризуется возникновением большого количества трещин, которые заживая, оставляют рубцовые изменения. При псориатическом баланопостите образуются узелки, покрытые чешуйками.

Особенности баланопостита у детей

Наиболее часто у детей встречается ирритативный баланопостит, или форма, которая вызывается неспецифической флорой, заносимой к месту болезни через кровеносное русло. Также возникновению болезни способствует чрезмерно разросшаяся крайняя плоть (гипертрофия) и фимоз.

Диагностика баланопостита

Определение баланопостита не составляет особого труда и проводится при осмотре по характерным симптомам заболевания. Остальные методы носят дополнительный характер и применяются для обнаружения причины и тяжести течения болезни.

Лабораторные методы диагностики включают:

• клинический анализ крови, в котором будет увеличена СОЭ и количество лейкоцитов;
• клинический анализ мочи, для которого при баланопостите будет характерно появление лейкоцитов;
• бактериологическое исследование мочи – позволит определить возбудителя заболевания;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР) – проводится в сомнительных случаях для более точной идентификации возбудителя;
• уретральный соскоб – применяется для идентификации патологических микроорганизмов, локализующихся на слизистой оболочке мочеиспускательного канала.

Обратите внимание: при выявлении симптомов баланопостита всегда следует проверять полового партнёра пациента.

Лечение баланопостита

Лечебные мероприятия применяются в комплексе с учётом причины, тяжести и вида возбудителя.

Местное лечение баланопостита подразумевает:

• марганцовокислые ванночки. Марганец – сильный окислитель, оказывающий дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Ванночки необходимо делать 3 раза в день по 5 – 10 минут как взрослым, так и детям;
• фурацилиновые ванночки. Фурацилин – сильный антисептик, оказывает мощное антибактериальное действие, раствор фурацилина применяют также 3 раза в день, комбинируя или чередуя с раствором марганца;
• ванночки с лекарственными растениями (отвары и настои коры дуба, ромашки, шалфея). Обладают антибактериальным действием и улучшают заживление. Процедуру можно проводить через каждые 3-4 часа.

Лечебные мази при лечении баланопостита:

• Левомеколь. Одна из самых эффективных мазей, обладает противомикробным и восстановительным свойствами. Применяется при всех формах баланопостита, наносится тонким слоем после применения ванночки на высушенную кожу, в течение нескольких дней подряд, при необходимости курс повторяют;
• Ксероформная мазь. Оказывает эффект при мокнущих формах баланопостита. Наносится в виде повязок, обычно на ночь;
• Лоринден. Эта мазь эффективна при аллергических проявлениях. Наносится на кожу 2-3 раза в день;
• Гормональные мази (Преднизолоновая, Гидрокортизоновая и т.д.). Применяются в случае длительнотекущей болезни с интенсивными клиническими проявлениями;
• Антибиотиковые мази. Хорошо помогают при установленном инфекционном характере баланопостита. Мазь подбирается индивидуально по рекомендации врача;
• Противогрибковые мази. (Микогал, Омоконазол). Показаны при кандидозном баланопостите. Наносятся путём лёгкого втирания 2 раза в сутки, в течение месяца, и при необходимости больше.

Антибиотикотерапия при баланопостите

Антибиотики назначаются для лечения тяжёлых случаев баланопостита, при проблемах с общим состоянием больного и при инфекциях, передающихся половым путём.

Антибиотики принимают строго по правилам:

• лекарство назначает только врач после определения возбудителя и чувствительности его к конкретному антибиотику;
• препараты назначаются в максимальных дозах;
• лечение баланопостита проводится в строгом соответствии с временной схемой, без пропуска;
• на фоне антибиотикотерапии назначается с 5-7 дня противогрибковый препарат (для защиты от осложнений);
• самостоятельная замена или отмена антибиотика категорически противопоказана (!).

Перечислять применяемые антибиотики мы не будем, ввиду большого количества групп и самих препаратов. Назначаются они по принципу преимущественного действия, силы, поколения препаратов, опыта врача и других факторов.

Хирургическое лечение баланопостита

Оперативное лечение показано:

• при рецидивирующих и хронических формах заболевания, в случаях, когда консервативное лечение оказывается малоэффективным, или противопоказано;
• при осложнениях баланопостита в виде рубцовых изменений крайней плоти, сращения и сужения.

Обратите внимание: перед хирургическим вмешательством необходимо провести комплекс противовоспалительных и противоотечных процедур.

Лечение баланопостита у мальчиков в домашних условиях

Важно: окончательное лечение баланопостита должен проводить только врач.

Если, по каким-либо причинам возможности обратиться к врачу нет, то необходимо самостоятельно провести следующие лечебные мероприятия:

• ребёнка поместить в тёплую ванночку (для облегчения болевых ощущений);
• обработать половые органы детскими сортами мыла;
• аккуратно вытянуть кожу полового члена так, чтобы обнажилась щель, в которую пластмассовым шприцем без иглы ввести раствор фурацилина в количестве нескольких миллилитров. Процедуру проводить под напором, стараясь промыть скопившуюся смегму (содержимое между головкой члена и крайней плотью);
• если промывание не получилось с первого раза, следует половой член погрузить в подогретый раствор фурацилина или слабого марганца, травяной настой на несколько минут, затем в щель между крайней плотью и головкой залить 7-10 капель вазелинового масла (или любого другого, но чистого).

При первой же возможности необходимо показаться врачу!

Профилактические мероприятия по предупреждению возникновения и рецидивов баланопостита

Чтобы избежать проявлений этого неприятного заболевания следует:

• регулярно и тщательно соблюдать правила гигиены половых органов;
• не допускать ношения загрязнённого белья;
• воздерживаться от случайных половых связей;
• при подозрительных симптомах срочно показаться врачу;
• при плохом раскрытии головки полового члена у мальчиков следует перед открытием ее принять тёплую ванну, или ванночку. Болезненное открытие, или его невозможность требуют обращения к врачу для принятия решения о хирургическом лечении;
• проводить купание маленьких детей в ванночках со слабым раствором марганцовокислого калия;
• мальчикам проходить регулярные профилактические осмотры у детского хирурга.

Осложнения баланопостита

При неправильном лечении баланопостита или при его отсутствии, у пациентов с ослабленным организмом могут возникнуть осложнения:

• переход острого в хронический баланопостит, при котором периодически возникают возвраты (рецидивы) болезни. Хронический процесс требует длительного лечения;
• простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит – переход воспалительного процесса восходящим путём на ткань предстательной железы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В этом случае к основным симптомам баланопостита присоединяются болевые ощущения в нижних отделах живота, общетоксические явления, расстройства мочеиспускания;
• воспаление паховых лимфатических узлов, проявляются увеличением узлов и болью в них, покраснением окружающих отделов кожи;
• некроз головки полового члена (гангрена). Осложнение, требующее немедленного лечения. Проявляется почернением головки полового члена;
• парафимоз – ущемление головки суженой крайней плотью. При этом головка полового члена синюшне-красная, отечная, крайне болезненная. Требуется немедленное обращение к врачу и хирургическое вмешательство.

Лотин Александр, медицинский обозреватель

 11,091 total views,  2 views today

(46 голос., средний: 4,04 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  УЗИ простаты: подготовка, показания, суть процедуры

• 

  Азооспермия – причины, симптомы, методы лечения и вероятность зачатия

• 

  Гормональный сбой у мужчин: симптомы, причины и лечение