Галакторея, не связанная с беременностью и родами: причины, симптомы, лечение

Галактореей называют выделение молока из молочных желез, не связанное с рождением ребенка. Данная патология может наблюдаться у представителей не только женского, но и мужского пола.

Галакторея часто связана с избытком синтеза пролактина – гормона, который регулирует выработку молока.

Лечение заключается в регуляции пролактина – гормона, который, в свою очередь, регулирует синтез грудного молока. Терапия проводится консервативными методами, при отсутствии их эффективности выполняется радиоактивное облучение либо хирургическое вмешательство.

Оглавление: 
1. Галакторея молочной железы: что это такое
2. Причины галактореи, не связанной с беременностью и родами
3. Развитие патологии
4. Симптомы галактореи
5. Диагностика галактореи, не связанной с беременностью и родами
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Медикаментозное лечение галактореи
9. Профилактика
10. Прогноз

Галакторея молочной железы: что это такое

Галакторея – специфическая патология, которая может возникать у представителей не только женского, но и мужского пола. При этом выделение молока может наблюдаться из молочных желез (у мужчин они называются грудными) в разном возрасте – то есть, могут страдать не только девочки, но и мальчики.

Обратите внимание

У большинства пациентов с данным нарушением встречаются многие разновидности эндокринных нарушений – в частности, со стороны половых гормонов.

Причины галактореи, не связанной с беременностью и родами

Основными причинами возникновения описываемого заболевания являются:

травмы;
инфекционно-воспалительные болезни;
гормональные нарушения;
новообразования;
химические факторы.

Часто галакторея возникает при чрезмерном синтезе гормона пролактина, который, в свою очередь, наблюдается при травмировании структур головного мозга. При этом травмы могут быть:

внешние – не связанные с оказанием медицинской помощи;
ятрогенные – те, которые возникают при медицинских манипуляциях, в частности, диагностических либо лечебных.

Инфекционно-воспалительное поражение как причина данной патологии также затрагивает структуры головного мозга – в частности, это энцефалит (воспаление мозговых тканей) и менингоэнцефалит (воспалительное поражение мозговых оболочек и тканей).

Обратите внимание

Гормональные нарушения, способные привести к развитию данной патологии, это обычно патологии со стороны яичников у женщин и щитовидной железы.

Что касается новообразований, способных спровоцировать галакторею, то ими часто оказываются опухоли гипофиза и надпочечников (коры и мозгового слоя).

К химическим факторам, способным спровоцировать развитие данного нарушения, относится:

некоторые лекарственные средства – чаще всего это противосудорожные препараты и антидепрессанты;
наркотические вещества – в частности, кокаин.

Развитие патологии

Все перечисленные выше причины так или иначе (прямо или косвенно) приводят к выбросу гормона пролактина, стимулирующего синтез грудного молока.

Раскрыт секрет механизма галактореи: для его запуска необходимо, чтобы не только усиливался выброс пролактина в кровь, но и снижалось количество женских половых гормонов эстрогенов.

В зависимости от выраженности патологии выделяют ее три степени – выделение молока при сильном надавливании на молочную (грудную у мужчин) железу, несильном надавливании, отсутствии любого надавливания.

Симптомы галактореи

Непосредственным проявлением описываемого нарушения является выделение молока из молочных протоков. Если патология выявляется у женщин, то она обычно сопровождается другими нарушениями со стороны половой сферы – такими, как:

нарушение регулярности менструального цикла;
уменьшение либо увеличение выделения менструальной крови;
бесплодие;
снижение полового влечения.

Помимо таких симптомов, могут выявляться другие признаки. Обычно это:

головные боли;
головокружение;
ухудшение зрения;
психоэмоциональные нарушения – депрессивное состояние либо возбужденность;
общая слабость;
снижение трудоспособности;
нередко – повышение массы тела;
проявления, указывающие на увеличение количества мужских половых гормонов – появление волосяного покрова у женщин по мужскому типу, стимуляция работы сальных желез.

Диагностика галактореи, не связанной с беременностью и родами

Диагноз ставят на основании того, что молоко выделяется у женщин вне связи с грудным вскармливанием ребенка либо у мужчин. Дополнительные методы обследования назначаются, чтобы установить причину возникновения данной патологии. К ним относятся:

гинекологический осмотр у женщин, чтобы исключить беременность;
ультразвуковое исследование яичников;
рентгенография черепа;
компьютерная томография головного мозга (КТ);
определение в крови количества гормонов – пролактина, эстрогенов, коры надпочечников, щитовидной железы.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику обычно проводят между патологиями, которые могли привести к развитию описываемого заболевания.

Осложнения

Непосредственным осложнением галактореи является мацерация кожи молочных (грудных) желез – их мокнутие из-за постоянного попадания на нее молока.

Медикаментозное лечение галактореи

Лечение описываемого заболевания проводят консервативными, аппаратными и хирургическими методами.

Основной задачей консервативного лечения является восстановление нормального уровня пролактина в крови. Выбор медикаментозных средств зависит от того, что стало причиной возникновения описываемого заболевания. Это могут быть следующие медицинские препараты:

каберголин – это медикаментозное средство, которое подавляет синтез пролактина;
гормоны щитовидной железы – в случае, если галакторея вызвана их дефицитом;
препараты, регулирующие количество мужских половых гормонов в крови – к ним относятся оральные контрацептивные средства.

Обратите внимание

К аппаратному методу лечения галактореи относится радиоактивное облучение с помощью радиоактивных установок. Оно привлекается в тех случаях, когда к возникновению и прогрессированию описываемого заболевания привели неоперабельные новообразования гипофиза.

Оперативное вмешательство применяется в том случае, если причиной возникновения галактореи стали объемные процессы – а именно новообразования. В частности, это опухоли головного мозга, механическим образом влияющие на гипофиз, непосредственно новообразования самого гипофиза. Также оперативным методом лечится поликистоз яичников, на фоне которого может возникнуть галакторея у женщин.

При галакторее у мужчин до появления стойких результатов лечения приходится прибегать к психотерапии, так как выделение молока у них может привести к психоэмоциональным сдвигам.

Профилактика

Основными мерами профилактики описываемого нарушения являются:

избегание ситуаций, которые могут быть чреваты травмами головного мозга, а если их избежать не удается (например, из-за необходимости выполнения тех или иных профессиональных заданий) – применение средств индивидуальной защиты (шлемов);
аккуратное и правильное выполнение того или иного оперативного вмешательства на структурах головного мозга;
профилактика, выявление и лечение инфекционно-воспалительных болезней, гормональных нарушений и новообразований, которые могут спровоцировать развитие галактореи;
избегание влияния химических факторов – в частности, рациональное применение лекарственных средств только по назначению и под контролем врача.

Прогноз

Прогноз при галакторее в целом благоприятный для жизни, здоровья и воспроизведения потомства. Но для обеспечения его благоприятности важными являются своевременное выявление и адекватное лечение описываемого заболевания.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1,962 total views, 1 views today