Гонорея: пути передачи, симптомы, лечение
Гонорея – это вторая по распространённости венерическая инфекция после хламидиоза. Ее возбудитель Neisseria gonorrhoeaе поражает преимущественно мочеполовую систему человека, обитая на слизистых оболочках. Чаще всего ее обнаруживают у женщин в молодом возрасте. Болезнь без лечения несет в себе опасность в виде разного рода осложнений и может стать причиной летального исхода из-за гонококкового сепсиса.
Оглавление: Гонорея: пути передачи Гонорея: симптомы - Гонорея у женщин - Гонорея у мужчин 3. Диагностика 4. Лечение гонореи 5. Профилактика гонореи
Гонорея: пути передачи
Заразиться гонореей можно половым путем посредством любых сношений:
- вагинальным;
- оральным;
- анальным.
Важно: бытовой путь передачи практически не возможен, в виду того что гонококк не живет вне организма дольше, чем 4 часа. Для непосредственного заражения требуется определённое количество самих бактерий, которые бы смогли попасть в конкретный организм, что при бытовом способе не может быть обеспечено. Это исключает заражение гонореей через сидение унитаза, посуду, воду в бассейне, полотенце, баню и другие вещи общего пользования.
При этом часто также встречается заражение новорожденного во время родов через родовые пути матери, что проявляется гонококковым конъюнктивитом.
Обратите внимание: статистика утверждает, что после однократного полового акта с зараженным партнером риск женщины заболеть гонореей становит практически 90%, мужчины же заболевают только в 35% случаев. Такая ситуация объясняется разными физиологическими особенностями строения половой системы женщины и мужчины.
Гонорея: симптомы
Инкубационный период длится от 3 дней до 1 месяца, но чаще до 2 недель. По типу течения гонорея бывает хронической, когда после заражения прошло более 60 дней, и острой – до 2 месяцев.
Первые признаки гонореи – это симптомы со стороны мочевыделительной системы у обоих полов:
- нарушенное учащенное мочеиспускание, сопровождаемое болью;
- жжение;
- зуд;
- выделения гнойного характера.
Сегодня очень часто гонорея имеет нетипичную клиническую картину из-за того, что она формируется на фоне вторичной инфекции. В данном случае смешанная инфекция несколько изменяет инкубационный период, чем делает проблематичной правильную диагностику и соответственно адекватное лечение гонореи. В итоге очень часто формируется ее хроническая форма, которую уже диагностируют при наличии осложнений.
Гонорея у женщин
Признаки гонореи у женщин могут отсутствовать или иметь общие признаки, что бывает в 70%.
При этом наиболее часто женщина с гонореей предъявляют такие жалобы:
- выделения из влагалища (обильные, густые или водянистые, от белого до зеленого цвета);
- болевой синдром внизу живота;
- кровотечения не связанные с менструальным циклом.
Симптомы гонореи проявляются обычно перед началом месячных. Проявляются они в виде цервицита, вагинита и проктита. Гонококковый цервицит и вагинит выражается выделениями, явлениями дизурии, болями в боку или внизу живота в очень острой форме, что длиться около 10 дней. У каждой 5-й больной женщины наблюдается восходящая инфекция, когда бактерии распространяются вверх по половым органам. Этому способствуют такие причинные факторы как аборт, менструация, внутриматочная спираль, роды. В итоге у пациентки развивается острый эндометрит или сальпингит. Наиболее негативный прогноз после сальпингита – это бесплодие в результате рубцевания фаллопиевых труб, эктопическая или внематочная беременность, невынашивание.
Обратите внимание: при распространении по организму, гонорея может поражать и другие органы: сердце, суставы, кожу, почки, мозг, мышцы, печень, кости, сепсис.
Также наблюдаются общие симптомы гонореи:
- тошнота;
- плохое самочувствие;
- боли в области низа живота;
- жидкий стул;
- субфебрилитет;
- нарушенный менструальный цикл.
Гонорея у мужчин
Главные симптомы гонореи у сильного пола – это выделения из полового члена (обильные, белого или желтого цвета), которые оставляют следы на белье.
Если болезнь не лечить, то она распространяется восходящим путем и может проникать в яички. Вызывая в них необратимые дегенеративные процессы. Типичная клиника гонореи у мужчин – это острый уретрит. Он проявляется через 2-5 дней после незащищенного полового акта. Мужчина жалуется на расстройства мочеиспускания и выделения. По характеру выделений чаще всего дифференцируют гонорею от хламидиоза, так как вначале они будут слизистыми и необильными, но через день-два переходят в гнойные и их становится намного больше.
Обратите внимание: из-за того, что течение гонореи у мужчин может протекать бессимптомно, они часто становятся источником распространения болезни.
Диагностика
Не смотря на довольно острую симптоматику гонореи, подтвердить ее можно исключительно с помощью лабораторных методов после посещения специалиста. Обследование на гонорею включает такие пункты:
- Осмотр врача. После сбора анамнеза и выяснения жалоб, врач проводит обследование. Гинеколог при бимануальном и зеркальном осмотре определит у женщины воспалительный процесс: гиперемия слизистой влагалища, отечность в области устья уретры, цервицит, обильные выделения гнойного характера.У мужчин венеролог обнаружит признаки уретрита и гнойные выделения.
- Лабораторная диагностика.
Для подтверждения гонореи лабораторными методами используются следующие способы:
- Анализ выделений, взятых из уретры – мазок на гонорею.
- Посев выделений из канала шейки матки, глотки, уретры, прямой кишки, влагалища. Этот анализ наиболее точный и занимает по времени около 7 дней. Именно его чаще всего назначают при подозрении на гонорею у женщин.
- Полимеразная цепная реакция. Это ДНК-диагностика, которая позволяет обнаружить возбудителя в течение 1-2 дней с достоверностью 95%.
Важно: мазок на гонококк позволяет обнаружить болезнь только у 60% женщин, больных гонореей, и у 90% мужчин. В данном случае наиболее информативный способ – это посев выделений или метод ПЦР.
Лечение гонореи
Важно: при подозрении на гонорею крайне опасно заниматься самолечением. Только врач может правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение. Наиболее частыми осложнениями гонореи является бесплодие и импотенция.
Лечение гонореи заключается в назначении антибиотиков. Препарат подбирают исходя из выраженности симптомов и состояния пациента. Чаще всего побирается представитель группы цефалоспоринов и фторхинолонов.
Успешность лечения гонореи зависит от правильно выбранного антибиотика, дозировки и длительности его приема. При непереносимости антибиотиков назначают сульфаниламиды. Параллельно при необходимости в лечебную схему включают средства иммунотерапии, местные препараты (мази, гели, пасты), а также физиотерапию (УВЧ, ванночки).
Важно не прекращать лечение после наступления облечения, потому что в таком случае гонококк не ликвидируется полностью, а просто переходит в скрытую форму и протекает хронически. При этом у возбудителя может выработаться устойчивость к антибиотикам, из-за чего гонококк становится скрытым, и его намного тяжелее впоследствии правильно диагностировать. После пройденного курса следует обязательно повторно сдать мазок на гонококк.
Врачи также во время лечения рекомендуют придерживаться следующих общих рекомендаций:
- Строгое соблюдение правил личной гигиены.
- Тщательное мытье рук после посещения туалета.
- Придерживаться режима обильного питья во время лечения.
- Мужчинам запрещается выдавливать гной из уретры во избежание распространения гонореи.
- Исключить из ежедневного меню острое и соленое, любой алкоголь.
- Нельзя посещать бассейн.
- Не следует ездить на велосипеде, велотренажере.
- Исключение тяжелых физических нагрузок.
Гонорею у мужчин лечит уролог или венеролог, у женщин – гинеколог.
Обратите внимание: современная медицина вполне способна вылечить гонорею, но при условии, что пациент придерживается всех врачебных рекомендаций, принимает препараты и соблюдет правила личной гигиены.
Профилактика гонореи
Предотвращение гонореи залучается в соблюдении простых, но эффективных методов ее профилактики:
- постоянный половой партнер;
- отказ от случайных половых связей;
- регулярное использование презервативов;
- посещение врача при первых тревожных симптомах.
Более подробную информацию об основных сложностях в лечении гонореи, связанных с мутациями гонококков, симптомах гонореи и мерах профилактики вы получите, просмотрев данный видео-обзор:
Викторова Юлия, акушер-гинеколог
45,707 total views, 2 views today
Есть такая поговорка, что все болезни — от нервов, а вот и не все, от любви, тоже бывают — гонорея. Признаюсь и я как-то в молодости болел, не приятно конечно, но не смертельно. Тут главное не стесняться и пойти к врачу, самому лечиться не нужно, ведь не пройдете полный курс лечения, она может и переродиться в L форму, да и простатит не очень хорошая штука. А сейчас такие классные антибиотики, что лечиться будете не долго и результат конечно будет. А лучше конечно ей вообще не болеть!