Как лечить мигрень – обзор эффективных препаратов

Мигрень – это не банальная головная боль, а достаточно серьезное заболевание. Приступы мигрени могут буквально сводить с ума, заставляя больного принимать любые, попавшиеся под руку, обезболивающие препараты. Но они, к сожалению, в большинстве своем не приносят ожидаемого эффекта – интенсивность головной боли не снижается, состояние больного не нормализуется. Результатом неправильного лечения мигрени могут стать нервные, психологические расстройства, а уж о том, как себя чувствует больной после приступа рассматриваемого заболевания лучше вообще не упоминать – полная «разбитость», сильная слабость, в голове «вакуум», в общем, восстанавливаться нужно будет достаточно долго.

Рекомендуем прочитать:
Мигрень – причины, симптомы и основы лечения

Как правильно лечить мигрень? Какие лекарственные препараты окажут эффект? Об этом и пойдет речь в представленном варианте.

Оглавление: 
Триптаны – противомигренозые препараты
Правила приема анальгетиков при приступе мигрени
Как сократить количество приступов мигрени
Вызов «скорой помощи» - когда он уместен

Триптаны – противомигренозые препараты

Самыми популярными и эффективными лекарственными препаратами, которые эффективны по отношению к приступам мигрени, считаются триптаны.  Примечательно, что абсолютно все средства, относящиеся к данной лекарственной группе, действуют по одному и тому же биохимическому принципу, но обычно больному мигренью помогают только 1-2 из всего списка. Поэтому-то врачи и не рекомендуют самостоятельно совершать выбор конкретного лекарственного препарата – хотя триптаны и реализуются в аптеках без рецепта, консультация специалиста крайне необходима для индивидуального выбора.

Обратите внимание: проведенные клинические исследования подтверждают, что рассматриваемый вид противомигренозных лекарственных препаратов в 60% случаев оказывают положительный эффект. Это значительно выше по сравнению с обезболивающими препаратами, спазмолитиками.

Препараты из группы триптанов:

• таблетки – суматриптан, сумамигрен, рапимед, зомиг, нарамиг, амигренин, имигран;
• спреи – имигран;
• суппозитории – тримигрен.

Обратите внимание: если мигрень сопровождается приступами тошноты и тем более рвоты, то принимать лекарственные препараты из группы триптанов лучше в виде спрея. Если же больной примет таблетки и сразу же их вырвет, то можно облегчения не ожидать.

Триптаны нужно принимать не позже, чем через 2 часа после начала приступа – этот срок отсчитывается от момента окончания фазы ауры. Если болевой приступ приобретает интенсивность медленно, его невозможно дифференцировать как мигрень, то целесообразно больному употреблять лекарственные препараты с обычным обезболивающим эффектом. А в случае точного понимания, что начался приступ мигрени лекарственные препараты из группы триптанов лучше принимать одновременно с прокинетиками (например, метоклопрамидом).

Триптаны могут вызвать появление побочных эффектов:

• постоянные головокружения;
• ощущение тяжести и чувство онемения в нижних конечностях;
• периодически возникающее ощущение жара в нижних конечностях;
• нерегулируемые приступы тахикардии;
• развитие стенокардии;
• немотивированные повышения артериального давления;
• спонтанно возникшие нарушения сердечного ритма;
• гастрит;
• сухость во рту;
• периодически возникающая тошнота и рвота;
• колит ишемического характера;
• учащение мочеиспускания;
• слабость в мышцах без видимых причин;
• полиурия;
• диарея;
• миалгия.

Не стоит забывать и о том, что лекарственные средства из категории триптанов могут вызвать сильную аллергическую реакцию – высыпания на кожных покровах, зуд, повышение температуры и отек Квинке (редко).

Категорически запрещено употреблять триптаны при:

• беременности и в период кормления ребенка грудью;
• гипертонической болезни;
• стенокардии;
• ишемической болезни сердца;
• нарушениях мозгового кровообращения;
• патологиях почек и печени в анамнезе и развитии на момент приступа мигрени.

Почему лекарственные средства из группы триптанов не рекомендуется принимать без предварительной консультации с лечащим врачом? Во-первых, нужно будет подобрать конкретное средство в индивидуальном порядке. А во-вторых, нужно учесть, с какими лекарственными препаратами нельзя сочетать триптаны:

• антидепрессанты;
• препараты противогрибкового действия;
• антибактериальные средства (антибиотики);
• средства противовирусного действия.

Правила приема анальгетиков при приступе мигрени

То, что любые лекарственные средства, в том числе и с обезболивающим эффектом, нужно принимать строго по инструкции, известно всем и каждому. Но конкретно для больных с диагностированной мигренью нужно еще и знать точное время приема лекарственных средств – тут как нельзя лучше подходит фраза «каждая минута на счету».

Итак, по данным научных исследований, лекарственные препараты из группы анальгетиков могут снять приступ головной боли, который случился по абсолютно разным причинам. И даже при мигрени такие препараты как анальгин, баралгин способны оказать нужный эффект! Единственное условие – их нужно успеть принять в течение 40-120 минут от начала приступа (более точное время зависит от того, с какой интенсивностью развивается болевой синдром). Именно в этот период приступа мигрени причиной головной боли являются исключительно их воспаление и расширение.

Если к головной боли пульсирующего характера присоединяется тошнота и рвота, непереносимость громких звуков и неадекватная реакция на яркий свет, то это означает только одно – пошла активизация таких механизмов боли, которые обычными анальгетиками остановить будет невозможно. Конкретно – болевые импульсы прошли по тройничному нерву и «добрались» до коры головного мозга.

Обратите внимание: принимать обезболивающие и противомигренозные лекарственные средства позже обозначенного выше срока приведет не к облегчению, а к ухудшению состояния больного. Ни в коем случае нельзя принимать указанные лекарственные средства каждый час с целью усилить их действие и добиться желаемого эффекта – можно лишь обеспечить больному еще и побочные эффекты.

Отдельно стоит упомянуть о комбинированных анальгетиках – в их составе присутствуют фенобарбитал и кодеин. Врачи рекомендуют комбинированные анальгетики принимать как раз в том случае, если оптимальное время для обычных анальгетиков упущено. За счет фенобарбитала и кодеина они оказывают еще и успокаивающее действие, что притупляет чувствительность коры головного мозга. Абсолютно остановить развитие приступа мигрени комбинированные анальгетики не смогут, но снизить его интенсивность получится.

Обратите внимание: фенобарбитал и кодеин в комбинированных анальгетиках содержатся в мизерных количествах и поэтому никакой гарантии, что эффект будет получен, нет. Но если принимать подобные лекарственные средства бесконтрольно, то разовьется зависимость. Врачи категорически запрещают употреблять комбинированные анальгетики при приступах мигрени чаще, чем 2 раза в месяц.

Как сократить количество приступов мигрени

Естественно, что каждый больной мигренью мечтает хотя бы сократить количество приступов – каждый из них причиняет не только сильную боль, но и дискомфорт в жизни. Есть определенные правила, разработанные врачами и учеными, которые помогут сократить количество приступов мигрени – их просто нужно соблюдать! К таковым относятся:

1. Обязательный контроль появления приступов мигрени – выявив триггеры, которые провоцируют эти приступы, можно будет смело исключать их из повседневной жизни. К сожалению, именно этот совет врачей пациенты игнорируют – обычная причина, которую они указывают при посещении специалиста: «перенервничал (а) или устал (а)». Нужно забыть о таком легкомыслии и заняться своим здоровьем с выявления внешних и/или внутренних провокаторов приступов мигрени.

2. Минимум 2 раза в год при диагностированной мигрени нужно проходить профилактические курсы приема специфических лекарственных средств – они снижают чувствительность сосудов головного мозга.
3. Врачи могут назначить следующие средства:

• противоэпилептические – они действуют на возбудимость головного мозга, снижают ее, что приводит к редким реагированиям на триггеры (раздражители);
• антидепрессанты – повышают уровень гормона серотонина в крови, что сокращает количество приступов мигрени и снизить их интенсивность;
• бета-блокаторы – эти препараты способны снижать артериальное давление, замедлять частоту сердечных сокращений;
• блокаторы кальциевых каналов – регулярное употребление их помогает стабилизировать и повысить тонус сосудов головного мозга;
• препараты с содержанием магния – необходимы для стабилизации работы сердца и укрепления сосудов головного мозга;
• препараты, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Обратите внимание: ни один из перечисленных препаратов нельзя принимать без назначений врача! Антидепрессанты должны употребляться в минимальных терапевтических дозировках, бета-блокаторы разрешены к приему только больным с нормальной частотой сердечных сокращений, но слегка повышенным артериальным давлением, а вот блокаторы кальциевых каналов придется принимать в высоких дозах.

Обязательно посетите врача в том случае, если в течение 30 дней случается более 2 приступов мигрени, между приступами больного преследует фоновая головная боль, а назначенные специалистом дозировки анальгетиков и триптанов приходится повышать для получения эффекта.

Вызов «скорой помощи» — когда он уместен

Мигрень, в принципе, не является опасным заболеванием – это подтвержденный исследованиями факт. Но в некоторых случаях мощные приступы рассматриваемого заболевания могут привести к тяжелым последствиям. Нужно знать, в каких случаях уместно вызвать бригаду «Скорой помощи»:

• приступ мигрени длится уже более 72 часов – такое состояние врачами классифицируется как мигренозный статус, который может спровоцировать инсульт;
• период ауры длится более 60 минут, но приступ боли не развивается;
• рвота и диарея во время приступа повторяются многократно – это может привести к обезвоживанию организма, нарушению функционирования пищеварительной и/или мочевыделительной системы;
• ранее приступы мигрени никогда не начинались с периода ауры, а в последний раз он вдруг появился;
• начались серьезные нарушения зрения (раздвоение предметов, смазанные черты видимого изображения, внезапное снижение остроты зрения);
• произошла кратковременная потеря сознания, дезориентация в пространстве;
• за последнюю неделю больной испытывает второй или третий приступ подряд;
• характер течения приступа мигрени изменился;
• больной старше 55 лет, ранее были частые приступы мигрени, но уже несколько лет как прошли, и вдруг наступает идентичная головная боль.

Мигрень – заболевание, которое привносит в жизнь больного дискомфорт. Как лечить мигрень, когда нужно начинать принимать специфические лекарственные средства, каким образом можно сократить количество приступов – это все имеется в представленном материале. Но информация эта носит лишь консультационный характер, все обследования и назначения должен делать врач только при непосредственном контакте с пациентом.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

 15,346 total views,  1 views today

(194 голос., средний: 4,66 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: симптомы и лечение

• 

  Тремор рук: причины и лечение в домашних условиях

• 

  Отличие деменции от болезни Альцгеймера