В периоде планирования, если есть изменения гормонального фона, врач может назначить женщине или мужчине анализы крови с определением уровня гормонов, чтобы определить причины отклонений, провести коррекцию.
Оглавление:
Показания для проведения анализов на гормоны при планировании беременности
Уровень эстрадиола
Количество прогестерона
Уровень ФСГ и ЛГ
Концентрация тестостерона у женщин
Пролактин
DHEA-S (дегидроэпиандростерон)
Тиреоидные гормоны
Антимюллеров гормон
Анализы для мужчин
Показания для проведения анализов на гормоны при планировании беременности
Гормональный профиль исследуют в периоде планирования по определенным показаниям. В периоде планирования ребенка оба будущих родителя должны быть максимально здоровы, они проходят всестороннее медицинское обследование с выявлением всех возможных болезней и отклонений, которые могут повлиять на фертильность и способность к зачатию. Помимо набора стандартных исследований, некоторых пациентов направляют также сдавать кровь на гормоны, чтобы исключить эндокринные болезни. Среди ведущих показаний можно выделить:
- Нарушения цикла, обильные или болезненные, нерегулярные выделения;
- Ненаступление беременности в течение года активной половой жизни, если не используются никакие противозачаточные средства;
- Наличие доброкачественных образований матки и придатков;
- Наличие в анамнезе замершей беременности, выкидышей;
- Резкие изменения веса (особенно прибавка массы);
- Изменения либидо, проблемы с интимной близостью;
- Высыпания на коже, угревая сыпь, оволосение на теле (особенно грудь, лобок) и лице, проблемы с состоянием ногтей или волос;
- Возраст старше 35 лет на момент зачатия;
- Признаки других гормональных нарушений.
Направление на сдачу крови дает гинеколог или уролог, при выявлении каких-либо отклонений будет проводиться дополнительное консультирование у эндокринолога и назначение необходимого лечения перед планированием зачатия.
Важно знать, какие из анализов будут наиболее показаны, и с какой целью они сдаются, что будут показывать отклонения результатов в ту или иную сторону.
Уровень эстрадиола
Концентрация эстрадиола зависит от фазы цикла, максимума она достигает перед периодом овуляции. Рекомендовано сдавать анализ со 2 по 5 день цикла или с 21 по 23-й дни.
Количество прогестерона
Достаточные концентрации прогестерона помогают при зачатии и вынашивании беременности, дефицит этого гормона приводит к замиранию беременности и выкидышу. Основная его задача при зачатии – подготовка эндометрия, снижение сократимости матки, нарастание эндометрия соответственно фазе цикла. Дефицит прогестерона грозит болезненностью менструаций, депрессиями, головной болью, расстройствами цикла. Уровень прогестерона исследуют с 21 по 23-й дни цикла, при дефиците этого гормона необходима заместительная терапия и прием гормонов в первые недели беременности.
Уровень ФСГ и ЛГ
При обследовании женщины при проблемах с наступлением беременности обязательно исследуют уровни ФСГ и ЛГ гипофиза. Эти гормоны регулируют работу периферических желез за счет выделения их из гипофиза в определенных концентрациях в строго заданную фазу цикла. Так, ФСГ выделяясь в кровь, попадает в яичники и помогает созреванию яйцеклетки и ее выходу в полость фаллопиевой трубы. При определении уровня гормонов важен день цикла, обычно его измеряют во 2-4-ый день, при нерегулярных менструациях проводят забор в другие дни.
ЛГ определяют параллельно с уровнем ФСГ, они взаимно связаны между собой и помогают в процессе овуляции, образовании желтого тела яичника на месте вышедшей яйцеклетки. На фоне овуляции концентрация ЛГ достигает пика. Нарушение соотношения концентрации этих гормонов говорит о проблемах работы гипофиза, анализ на ЛГ делается с 3 по 8 сутки или с 19 по 22 сутки цикла.
Концентрация тестостерона у женщин
Хотя этот гормон относится к группе мужских половых гормонов, небольшие его количества определяются и у женщин. При повышении уровня тестостерона типично огрубение голоса и оволосение по мужскому типу, бесплодие, а на фоне наступления беременности – преждевременные роды, выкидыши или пороки развития плода. Кровь берут на 6-7 день цикла.
Пролактин
DHEA-S (дегидроэпиандростерон)
Это один из важнейших надпочечниковых гормонов, основная его функция – контролировать работу плаценты и выработку ею гормонов. Вне беременности он влияет на работу яичников, изменение концентрации грозит выкидышем и хроническим невынашиванием беременности. Норма колеблется в зависимости от возраста, повышаясь после 30-ти лет.
Тиреоидные гормоны
Нередко проблемы с зачатием или вынашиванием беременности связаны не с половыми железами, а со щитовидной железой. Поэтому в период планирования необходимо определить уровни тиреоидных гормонов – Т4 и Т3, а также гипофизарного ТТГ. Соотношение этих гормонов и общие их концентрации существенно влияют на способность женщины к зачатию и вынашиванию плода. Одновременно с тиреоидными гормонами исследуют также уровень гормонов надпочечников – кетостероидов и кортизола. Исследования проводят в любой день, вне связи с менструальным циклом.
Антимюллеров гормон
Этот гормон вырабатывается у женщины с рождения и до наступления климакса. На его концентрации влияют особенности образа жизни и питания, внешние факторы. По мере возраста его уровень снижается, изменения типичны для поликистоза, ожирения, нарушений полового созревания или гиперандрогении. Обычно его исследуют во 2-3 сутки цикла.
Анализы для мужчин
В некоторых случаях, помимо стандартных исследований, необходимых для будущего отца, врач назначает ему определение гормонов. Так, возможно определение:
- ФСГ, влияющего на выработку жизнеспособных половых клеток. Концентрация страдает при патологиях почек, стрессах, недосыпании.
- ЛГ – помогает в достаточной выработке тестостерона.
- Тестостерон – отвечает за полноценную работу всей мужской половой системы, сперматогенез и потенцию.
- Уровень пролактина – регулирует у мужчин обмен воды и солей, оказывает влияние на количество и качество семенной жидкости.
- Эстрадиол – в небольших количествах синтезируется надпочечниками, помогает питанию тканей, свертыванию крови и полноценному составу семенной жидкости. Дефицит гормонов влияет на потенцию, способность к зачатию. Увеличение эстрадиола приводит к отложению жира по женскому типу.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
2,372 total views, 1 views today