Микролиты почек: что это такое. симптомы и лечение

Микролиты почек – мелкие конкременты или, как их называют сами пациенты, песок либо скопления кристаллов. Наличие микролитов – первый этап на пути к развитию мочекаменной болезни.

Оглавление: 
1. Причины
2. Развитие патологии
3. Симптомы наличия микролитов в почках
4. Диагностика
5. Дифференциальная диагностика
6. Осложнения
7. Лечение при микролитах в почках
8. Профилактика
9. Прогноз

Причины

Выделен целый ряд причин, которые способствуют образованию микролитов в почках. Наиболее часто встречающиеся это:

патологии почек, сопровождающиеся застоем мочи;
определенный тип питания;
обменные нарушения;
обезвоживание;
прием некоторых препаратов;
врожденные патологии.

Наиболее частыми причинами развития данной патологии являются нарушения со стороны почек, которые ведут к застою мочи. Они могут быть:

инфекционные – в частности, пиелонефрит (инфекционно-воспалительное поражение чашечек, лоханки и паренхимы почек);
опухолевые – добро- и злокачественные новообразования почек;
травматические – повреждение почек в результате воздействия внешних факторов либо при проведении медицинских манипуляций (диагностических или лечебных).

Обратите внимание

Возникновению микролитов почек способствует злоупотребление поваренной солью, белковой, кислой и острой пищей.

К образованию микролитов почек приводит нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Обезвоживание, на фоне которого развивается данная патология, обычно возникает в таких случаях, как:

недостаточное поступление жидкости в организм;
инфекционные болезни, сопровождающиеся поносом;
проживание в условиях повышенных температур.

Из медицинских препаратов к развитию описываемого заболевания могут привести сульфаниламиды и аскорбиновая кислота.

Каким образом врожденные патологии причастны к возникновению микролитов почек? Это нарушения, которые препятствуют нормальному оттоку мочи (стриктуры, сужения).

Развитие патологии

Микролиты почек по своей сути являются скоплением кристаллов солей – фосфатов, уратов и так далее. У здоровых людей такие конгломераты кристаллов также образуются, но они обычно практически сразу распадаются на мелкие фрагменты, различаемые только под микроскопом.

Обратите внимание

Микролиты могут как состоять из солей какого-то одного вида, так и быть смешанными. Они способны формироваться как в чашечках почки, так и в ее лоханке.

Крупные микролиты, «спрессовываясь» друг с другом, формируют конкременты (камни), что становится предпосылкой к возникновению мочекаменной болезни. Под этой болезнью подразумевают не только наличие конкрементов в мочевыделительной системе, но и ряд изменений, которые они провоцируют.

Симптомы наличия микролитов в почках

Клиническая симптоматика патологии может длительное время отсутствовать. Первые признаки возникают в том случае, когда количество микролитов возрастает.

Если возникает клиническая картина данной болезни, то она проявляется такими признаками, как:

боли;
нарушение мочеиспускания;
макроскопические изменения мочи (видимые невооруженным глазом).

Характеристики болей будут такими:

по локализации – в месте проекции почек на поясничную область;
по распространению – иррадиация обычно отсутствует;
по характеру – ноющие, при скоплении большого количества электролитов могут возникать приступы острых болей, похожие на почечную колику, но менее выраженные;
по выраженности – неинтенсивные;
по возникновению – могут появляться во время мочеиспускания либо без связи с каким-либо фактором.

Нарушение мочеиспускания заключается в возникновении дискомфортных ощущений в начале акта мочеиспускания.

Моча может быть слегка мутной, при возрастании количества микролитов мутность становится более выраженной.

Диагностика

Диагноз микролитов почек нередко поставить трудно, так как клиническая картина невыраженная либо и вовсе отсутствует, к тому же, довольно скудными будут результаты, полученные при привлечении дополнительных методов исследования. В целом в диагностике описываемого заболевания опираются на жалобы пациента, данные анамнеза (истории развития) патологии, результат физикального, инструментального и лабораторного обследования.

Из анамнеза выяснят следующее:

не было ли у пациента заболеваний, которые могли бы способствовать нарушению отток мочи;
какие у него пищевые привычки;
не было ли у больного обезвоживания.

Данные физикального обследования довольно скудные:

при осмотре – общее состояние удовлетворительное;
при пальпации (прощупывании) – иногда у пациентов при прощупывании в области проекции почек на область поясницы могут возникать неприятные ощущения;
при перкуссии (простукивании) – может определяться положительный симптом Пастернацкого (болезненность при постукивании по реберной дуге кулаком либо ребром ладони);
при аускультации (прослушивании фонендоскопом) – без особенностей.

Инструментальные методы исследования привлекаются, как правило, для проведения дифференциальной диагностики микролитов с более крупными конкрементами. Наиболее информативными являются:

ультразвуковое исследование почек (УЗИ) – с помощью ультразвука позволяет выявить микролиты почек, определить их количество, величину, размеры;
рентгенологическое обследование – позволяет провести дифференциальную диагностику, если полноценные конкременты в почках еще не образовались, но возник болевой синдром, который для микролитов з-за своей интенсивности не характерен;
экскреторная урография – пациенту внутривенно капельно вводят контрастное вещество, оно выделяется с мочой, при этом делают серию рентгенографических снимков, с помощью которых оценивают проходимость мочевыделительных путей.

Из лабораторных методов информативными является определение количества фосфатов, уратов и других солей в моче.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику описываемого заболевания обычно проводят с такими заболеваниями, как:

мочекаменная болезнь – формирование конкрементов в различных сегментах мочевыделительной системы;
новообразования почек;
аднексит – воспаление придатков матки (яичников и труб).

Осложнения

Основным осложнением описываемого заболевания является мочекаменная болезнь – конгломераты солей и микролиты «сбиваются» в более крупные конкременты.

Лечение при микролитах в почках

Лечение микролитов почек – консервативное. Его методы бывают немедикаментозные и медикаментозные.

К немедикаментозным методам относится регулирование питания – а именно ограничение употребления поваренной соли, кислых и острых блюд.

Медикаментозными назначениями являются спазмолитическе препараты, которые применяют при болевом синдроме – Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин.

Действенным является санаторно-курортное лечение в профильных санаториях – а именно в тех, в которых заболевания почек купируют с помощью минеральной воды.

Важным в лечении данного заболевания является купирование патологии, на фоне которой оно возникло.

Профилактика

Основные методы профилактики образования микролитов почек – это:

предупреждение, диагностика и лечение патологий почек, сопровождающихся застоем мочи в мочевыделительной системе, и нарушений обменного характера;
коррекция питания;
предупреждение обезвоживания, а если оно возникло – его коррекция;
прием препаратов, способных вызвать образование микролитов почек, только по назначению и под контролем врача.