Ребенка укачивает в машине: что делать?

Не всегда путешествия с детьми – это радость и новые впечатления, удовольствие от поездки. У части малышей, начиная с раннего возраста, возникает серьезная проблема – укачивание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, приступами головокружения, недомоганием и даже потерями сознания. Такие приступы пугают родителей и существенно осложняют поездки не только на отдых, но и в гости, по делам. Укачивать может не только в машине, но и в поезде, автобусе или самолете, на корабле. С чем связана эта проблема, все ли дети подвержены укачиванию, чем можно помочь и реально ли полностью устранить симптоматику?

Оглавление: 
Укачивание в транспорте – что это?
В чем причина кинетозов у детей
Варианты кинетозов у детей
Работа вестибулярного аппарата
Как развивается кинетоз
Как проявляется кинетоз: симптомы укачивания
Что делать, если ребенка укачивает в транспорте
Лекарства от укачивания для детей
Народные средства при укачивании
Организация поездки с ребенком, которого укачивает
Где меньше укачивает в транспорте

Укачивание в транспорте – что это?

В быту такое состояние, когда укачивает в транспорте, нередко именуют «морская болезнь», хотя в медицине она имеет более мудреное название – кинетоз. Его формирование возможно не только при путешествиях по морю, но и по реке, а также при поездках в автомобиле, поезде ил перелетах на самолете. Также укачивает и в общественном транспорте любого типа – троллейбусах, автобусах или  трамваях. Проблема кинетоза существенно обострилась в последние годы в связи с появлением большого количества личного транспорта и большей мобильности семей с детьми. Многие семьи отправляются в путешествия даже с грудными младенцами, не говоря  уже о детишках постарше. В летнее время проблема стоит острее всего, так как большая часть родительских отпусков приходится именно на это время и планируются зачастую дальние поездки к морю, в деревню или перелеты за границу.

Важно заметить, что с точки зрения анатомии и физиологии детского организма кинетозы не относят к патологиям и болезням. Это вполне обоснованная и эволюционно сформированная защитная реакция со стороны тела. Она связана с тем, что еще недостаточно развита система координации и работы вестибулярного аппарата, что приводит к тому, что организм ребенка просто не может адекватно и правильно реагировать на раскачивание тела. Из-за рассинхронизации импульсов от зрительного анализатора и от вестибулярного аппарата и мозжечка формируются субъективно неприятные симптомы – тошнота с рвотой, связанные с раздражением поступающим большим количеством импульсов с периферии и от вестибулярного аппарата в среднем ухе.

Но хотя это и защитный механизм, но он причиняет в поездках ребенку массу неприятностей, поэтому требует определенных действий и влияний со стороны родителей.

В чем причина кинетозов у детей

Младенцы не страдают от укачиваний, более того, они нужны им для спокойного сна и сбрасывания напряжения, поэтому нервная система вполне спокойно относится к изменению положения тела крохи в пространстве во время качания его на руках или в колыбели, коляске. Если же говорить о кинетозе (укачивании в транспорте) ему подвержены дети после 2-3 лет. В среднем, приступы укачивания длятся до 10-12 лет, а у некоторых могут оставаться даже во взрослом состоянии, что связано с особенностями формирования и созревания вестибулярного аппарата, развития нервных связей и проводящих путей между корой мозга, мозжечком и вестибулярным аппаратом. Обычно от кинетозов в подростковом и затем взрослом состоянии страдают те, кто в детстве часто болел отитами, имеет проблемы с нервной системой и мало тренировал вестибулярный аппарат.

Есть также определенная разница в видах того транспорта, в котором детей укачивает. У кого-то из малышей есть непереносимость вех видов транспорта, каруселей и качелей. Часть детей страдает только от поездок на легковых автомобилях, другие – только от морского или воздушного транспорта, некоторые – только от общественного, еще и за счет толпы и духоты. Заранее предсказать и предугадать наличие кинетоза и его вариант – невозможно.

Варианты кинетозов у детей

Кинетоз может иметь два варианта – как самостоятельное состояние, проявляющееся в результате укачивания в транспорте или на каруселях-качелях. При нем кроме эпизодов недомогания нет никаких иных проблем в здоровье.

Нередко проявления укачивания возникают при патологии в области придаточных носовых пазух – гайморитов, фронтитов или пансинусита, поражений слухового анализатора, так как именно там и расположен вестибулярный аппарат. Нередко к укачиванию приводят функциональные расстройства и болезни нервной системы, нарушения пищеварения (воспалительные процессы в желудке или кишечнике), а также проблемы со стороны сердца и сосудов.

Упорные проявления кинетозов требуют консультации врача, подробного обследования и исключения всех возможных органических патологий. Только после снятия всех вероятных причин этого состояния можно с уверенностью утверждать, что проявления кинетоза у ребенка связаны с наличием незрелости именно вестибулярного аппарата. Кроме того, любые средства от укачивания медикаментозного плана также должен назначать только доктор, самолечение в этом случае опасно осложнениями, не все медикаменты допустимы к приему детьми в силу возраста и особенностей организма.

Работа вестибулярного аппарата

Важно, чтобы родители понимали, откуда и как у малыша возникают неприятные ощущения. Это формируется из-за сбоев внутри вестибулярного аппарата, воспринимающего положение тела в пространстве. Расположен он в полости внутреннего уха, основная его задача – координация движений и контроль за положением тела в пространстве. Понять истинную природу кинетоза помогает знание о том, как осуществляется регуляция положения тела в обычных условиях.

Внутреннее ухо – это часть слухового аппарата ребенка, оно расположено внутри полости височной кости в черепе и по размерам очень небольшое. Сегодня уже доказано, что работает эта часть уха, воспринимая импульсы по законам земного притяжения (гравитации). За счет наличия этого отдела уха ребенок может правильно воспринимать свое тело относительно пространства, а также ощущает и понимает направление движений во все стороны. В полной мере оценить работу вестибулярного аппарата можно, закрывая глаза.

Внутреннее ухо имеет преддверие и сложно устроенную систему из полукружных каналов, которые лежат в трех взаимно перпендикулярных плоскостях (аналогично осям в алгебре). Данная система позволяет ощущать трехмерность мира, при помощи канальцев ребенок или взрослый спокойно может перемещать тело в любой плоскости и вращаться вокруг своей оси, сохраняя равновесие.

Каждый из канальцев имеет вид пустой внутри изогнутой трубки, представляющей дугу. Внутри по стенкам имеется множество волосков, а просвет заполнен жидкостью. Изменение положения в пространстве приводит к тому, что жидкость движется внутри канальцев, раздражая и колебля реснички, и это передает информацию к мозгу, показывая направление движения. Способности этих канальцев удивительны, они воспринимают и движение тела, и силу гравитации с вибрацией одновременно. Мозг в итоге получают полную информацию от тела, накладывая ее поверх той, что ему одновременно предоставляют глаза. Как результат – формируется ощущение целостного пространства и движения.

Как развивается кинетоз

У детей система наложения информации от внутреннего уха и глаз еще несовершенна, мозг только учится интегрировать и создавать единую картину мира. Поэтому при активных движениях в транспорте или кружении на качелях-каруселях мозг получает одновременно массу противоречивой информации. Так глаза получают информацию о том, что ребенок сидит в машине, на сидении каруселей или стоит на палубе корабля, но вестибулярный аппарат при этом дает сигналы о том, что тело передвигается.  

У детей связи мозга – а точнее коры с подкорковыми образованиями, еще несовершенны, и система координирования тела в пространстве развита не окончательно, поэтому, мозг не в силах воедино свести всю полученную информацию. Он «перегревается», возникает раздражение со стороны систем и органов.

Если это взрослые люди, у них в коре головного мозга имеется информация о прошлом опыте, и данные, полученные от зрительного анализатора и вестибулярного аппарата, он легко сводит воедино. Более того, имеется четкая программа реагирования на процесс передвижения в пространстве на транспорте. Реакции вполне адекватные и укачивания не формируется. Если говорить о детях до  двух лет, у них нет укачиваний потому, что пока не сформированы понятия о времени и пространстве, мозг вполне себе адекватно воспринимает разрозненные картинки мира, не пытаясь их синхронизировать. И до двух лет вестибулярный аппарат детей еще развит слабо, он только заканчивает свое формирование с точки зрения анатомии.

Как проявляется кинетоз: симптомы укачивания

Избыточный объем импульсов, поступающих в область мозга от тела и вестибулярного аппарата, приводит к раздражению мозговых центров, которые контролируют и регулируют работу систем и органов человека. При развитии кинетоза типично три основных типа реагирования – эмоциональный тип, мышечный или же вегетативный:

• Для эмоционального кинетоза типично преобладание ощущения страха или паники, либо формирование чрезмерного восторга, неадекватного поведения и эйфории.
• Для вегетативного варианта кинетоза типично покраснение кожи или формирование резкой ее бледности, избыточной потливости и слюнотечения, формирование приступов тошноты с рвотой, формирование обмороков или расстройства сознания.
• На фоне мышечного варианта кинетоза типично появление отдельных сокращений мышечных групп, на фоне которых тело ребенка может отклоняться в разные стороны, вероятно развитие раскачиваний, неустойчивости походки или утрата ощущения опоры.

Все эти три типа у каждого ребенка могут причудливо сочетаться между собой в той или иной степени выраженности, поэтому дети по-разному реагируют на качку.

Помимо описанных типов, условно проявляется несколько клинических форм кинетоза у детей.

• нервный вариант будет проявляться в преобладании у детей головокружений, тяжести в голове, головной боли и слабости, вялости с заторможенностью.
• гастроинтестинальный вариант характеризуется извращение вкуса, неприятным привкусом на языке, тошнотой с рвотой, расстройствами стула в виде диареи, боли и спазмов в животе, непереносимостью резких запахов.
• кардиальный и сосудистый вариант будет проявляться тахикардией ил замедлением частоты сердечных сокращений, повышением давления или гипотонией, нарушениями пульсовых характеристик. По мере приступа пульс замедляется, на ребенка нападает зевота, изменяется дыхание, становясь поверхностным, затем резко снижается уровень давления, что может грозить временной потерей сознания (обморок).

Что делать, если ребенка укачивает в транспорте

Если ребенка начинает укачивать, основное, что должны сделать родители – прекратить панику, сосредоточиться и сделать вид, что ничего серьезного не случилось. Переживания родителей обязательно передаются ребенку, он переживает и волнуется сильнее, и проявления укачивания только усиливаются. Важно успокоить малыша, объяснив ему, что он не болен и ничего опасного с ним не происходит. Далее, если такое возможно, необходимо обеспечить для него приток прохладного свежего воздуха (открыть окно, включить кондиционер, если это автомобиль). При поездке на собственной машине нужно остановиться, выйти из нее и постоять на устойчивой ровной поверхности, немного размяться и пройтись. 

При поездке в общественном транспорте стоит подыскать ребенку место, где менее всего выражена тряска и вибрация. Нужно объяснить малышу, чтобы он глубоко и редко дышал, зачастую такой прием уменьшает приступ тошноты или полностью его купирует. На фоне дурноты хорошо помогают цитрусовые конфеты или соки – можно дать малышу кусочек апельсина, лимона или мандарина, конфетку с их вкусом. Обладают сходными эффектами любые кислые фрукты или ягоды, конфетки или жвачка. Стоит предложить ребенку рассматривать свой палец или носки обуви, любые неподвижные предметы.  При отсутствии рвоты, но наличии жалоб на тошноту или головокружение допустим прием препаратов от укачивания, которые предварительно должен одобрить врач.

Лекарства от укачивания для детей        

Хотя сегодня в любой аптеке можно найти в два десятка препаратов против кинетоза, большинство из них недопустимо к приему до 12-ти лет. Любое средство надо применять строго после осмотра врача, в заданной дозе и согласно инструкции.

Подавляющую часть средств применяют за час до поездки, чтобы оно успело всосаться и оказать свое основное действие, подавляя неприятные ощущения. Основа действия препаратов – снятие возбудимости вестибулярного аппарата, что уменьшает тошноту с головокружением. Они показаны только при длительных поездках, если дети категорически плохо их переносят. Запрещено принимать эти средства для профилактики укачивания и на всякий случай. Это связано с риском побочных эффектов, формированием аллергии на компоненты средства.

Группы препаратов, которые спасают от кинетозов, можно разделить на группы:

• Основная группа – это специфические медикаменты, которые активно подавляют проявления укачиваний. Основу действия составляет проникновение в нервную ткань и снижение поступления импульсов, идущих от внутреннего уха. Это приводит к подавлению тошноты с рвотой, головокружения и обмороков. Они применяются очень осторожно и ограниченно, с 1 года допустима к приему Драмина, с 2 лет применяют Кинедрил или Сиэль. Но эти препараты, хотя и обладают определенным позитивным эффектом, имеют еще и внушительные списки побочных эффектов. Типичными являются ощущение сухости рта и жажда, влияние на уровень давления и зрительные функции, седативное влияние и тахикардия. Эффект наступает постепенно, на протяжении 30-60 минут с момента приема, поэтому их используют не перед тем как садиться в транспорт, а заранее.
• При выраженных укачиваниях врач в редких случаях может применять антигистаминные средства, противорвотные или седативные медикаменты (выбирают их строго индивидуально, в зависимости от проявлений кинетоза). Основа их действия – это снижение возбудимости нервной ткани и головного мозга, снижение неприятных ощущений. Препараты обладают списком побочных эффектов – сухость рта, сонливость, заторможенность детей. Они показаны только, если каждая поездка приводит к многократной рвоте.   

Народные средства при укачивании

Реакции на медикаменты и чувствительность к ним строго индивидуальны, и зачастую бывает так, что эффекта от приема прописанных средств просто нет. Симптомы укачивания на фоне медикаментов не уменьшаются или только усиливаются, что связано с индивидуальной реакцией или нечувствительностью к препарату. Запрещен повторный прием лекарства или повышение дозировок. Важно запастись терпением на время поездки, помогая ребенку максимально комфортно перенести переезд, используя возможные подручные средства или не медикаментозные приемы. Можно постараться уложить ребенка полежать с закрытыми глазами или поспать, зачастую это помогает перенести дорогу легче.

Родители и врачи имеют в запасе много подручных средств и народных методов облегчения укачивания в транспорте. Они проверены годами, безопасные и достаточно эффективные, но подбирать их нужно строго индивидуально. Что помогает одному ребенку, может совершенно не подойти другому, зачастую приходится перепробовать не один рецепт, пока не найдется он самый.   

Известно свойство имбиря помогать при тошноте и укачивании, его режут мелкими кусочками, посасывая на протяжении пути. Но если ребенку не нравится вкус имбиря, помогут конфеты с ним или печенье, можно заварить с ним чай или сделать холодный настой. Могут справиться с дурнотой эфирные масла (мята, мелисса, ромашка). Их капают на платок или салфетку, давая вдыхать на протяжении дороги.

Могут помочь такие средства как шпинатный сок или настой из овса. Их нужно начать давать ребенку заранее, за 3-4 суток до поездки на транспорте, норма – четверть стакана настоя или сока дважды в сутки.  Во время поездки для питья стоит применять минералку без газа или кислые соки, они употребляются мелкими глотками.

Полезно часто протирать руки с лицом ребенка влажными салфетками или полотенчиками, полезна повязка на лоб с мокрым полотенцем. Важно выбрать свободную легкую одежду без ремней и резинок, широкий ворот, чтобы малыш мог свободно дышать. При недомогании можно положить голову крохи на коленки и разговаривать на отвлекающие темы, чтобы он не зацикливался на своих ощущениях и не видел мелькающих картинок за окном.

Организация поездки с ребенком, которого укачивает

Зачастую родители ошибочно полагают, что нужно плотно кормить ребенка перед поездкой, что в корне неверно. При укачивании такая практика может привести к усилению приступов. Обильная еда только усугубит дурноту и с большей вероятностью приведет к рвоте. Но и на голодный желудок ехать также не стоит. Важно организовать перед отправлением легкую трапезу, она должна быть примерно за 60 минут до отправления, и сами продукты должны легко и быстро усваиваться.

Наиболее правильные блюда перед отправлением и в поездке – это вареная рыба, творог, йогурты. Не рекомендуется брать с собой молоко или газировки, и не стоит при нем есть, если его укачивает, это усиливает дурноту. В дальней дороге стоит заранее продумать места, где можно остановиться на длительное время, чтобы поесть, отдохнуть и размяться, прогуляться на свежем воздухе, чтобы малыш пришел в себя и не страдал от укачиваний.

Где меньше укачивает в транспорте

Если ребенок склонен к кинетозу, стоит заранее продумать его место в транспорте, чтобы минимизировать вероятность приступов:

• Если это корабли, стоит выбирать места в каютах, расположенные ближе всего к центру самого судна.
• Если это автобусы, нужно садиться в передних секторах, желательно у открывающегося окна. Во время длительной поездки нужно почаще останавливаться, прогуливаться во время каждой из остановок, открывать окна и проветривать салон.

• Если это автомобиль, важно знать простые правила, которые снижают риски укачивания. Менее всего укачает рядом с водителем, но правилами ПДД запрещено возить детей до 12-ти лет на этих местах. Дети на время всей поездки должны находиться по правилам в автокреслах, пристегнутыми. Фиксированный в кресле малыш меньше подвержен укачиванию, так как активные скачки по салону также способны провоцировать приступы. Идеальное место для кресла – по центру заднего сидения, ребенок меньше видит боковые картинки и меняющиеся пейзажи. Важно, чтобы кресло было правильным, не сдавливало грудь и не мешало дыханию, позволяло расслабиться и поспать.

Если родители знают, что им вскоре предстоит длительная дорога на автомобиле, стоит заранее готовить к ней ребенка, беря его с собой в более короткие поездки. Он привыкает к движению в автомобиле и его перестает укачивать. Перед поездкой салон тщательно проветривают, в теплое время года не нужно закрывать окна, а зимой не включать печку на всю мощь. Нельзя применять в салоне освежители воздуха и ароматизаторы, не курить в машине с ребенком. Важно вести автомобиль плавно, без резких торможений и ускорений.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

 4,789 total views,  1 views today

(43 голос., средний: 4,21 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Виды радикулита и методы лечения в домашних условиях

• 

  Менингит у взрослых: симптомы, причины, диагностика и лечение

• 

  Стресс – виды, причины, симптомы и лечение