Рентген позвоночника: показания, противопоказания, подготовка и расшифровка результатов

Рентген позвоночника является одним из самых простых и доступных методов диагностики, который, как и любые другие способы обследования, имеет свои достоинства и недостатки.

Наиболее частой причиной назначения рентгенографии пациенту являются боли в области спины, а также травмы позвоночника. Если врачу необходимо в срочном порядке поставить диагноз и изучить состояние позвоночника больного, он с большой долей вероятности назначит пациенту рентген.


Оглавление: 
Что собой представляет рентгенологическое обследование?
Достоинства и недостатки рентгенографического обследования позвоночника
Показания для произведения рентгена позвоночника
Подготовка к рентгенографическому обследованию позвоночника
Какие патологии позволяет выявить рентген позвоночника?
Особенности рентгена позвоночника с функциональными пробами
Вред рентгеновских лучей для организма. Противопоказания

Что собой представляет рентгенологическое обследование?

Рентгеновские лучи проходят через ткани разного вида, отличающиеся по плотности: чем выше плотность ткани, тем больше рентгеновских лучей она задерживает. В результате на рентгеновском снимке кости изображаются в светлых тонах вплоть до белого цвета, а ткани с меньшей плотностью – серыми.

Практически любая клиника имеет в своем арсенале хотя бы один рентгеновский аппарат. Но стоит отметить, что на современных цифровых устройствах снимки с первого раза практически всегда получаются достаточно хорошие. В этом случае пропускается этап проявления, а рентгенограмма сразу поступает на экран компьютера. Что касается аналоговых аппаратов старого образца, то здесь снимки могут получаться расплывчатые, и в таких случаях пациенту нередко приходится подвергаться повторному облучению.

Достоинства и недостатки рентгенографического обследования позвоночника

Рентген используется в медицине практически целое столетие, и на сегодняшний день, не смотря на наличие других альтернативных методов диагностики, пользуется как у врачей, так и у пациентов, большой популярностью.

К основным преимуществам рентгена позвоночника можно отнести:

  1. Скорость проведения обследования и получения результатов. Поскольку рентгеновские аппараты имеются практически в каждой клинике, диагностику можно провести максимально оперативно. В экстренных случаях снимки делаются в считанные секунды, а рентгенолог оценивает и описывает реальное положение дел за несколько минут.
  2. Доступность и низкая стоимость процедуры. Если сравнивать рентгенографию с КТ или МРТ, то по цене первый метод диагностики существенно выигрывает.
  3. Возможность записывать результаты обследования в виде цифрового файла. Это дает возможность отправлять снимок для описания опытному специалисту в другой город или страну.
  4. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке перед многими видами рентгенографического обследования.

Рентгенологический метод диагностики также имеет и несколько недостатков:

  1. Воздействие электромагнитного излучения на организм. Современное рентгенологическое оборудование характеризуется высоким уровнем безопасности, но все же во время проведения обследования организм человека подвергается воздействию ионизирующего излучения, хоть и в небольшом количестве. Именно поэтому не рекомендуется производить рентген позвоночника часто, а в некоторых случаях он и вовсе полностью противопоказан.
  2. Ограниченная информативность. Если сравнивать рентген с другими методами диагностики, известными человечеству на сегодняшний день, то по информативности рентгенологическое обследование несколько уступает. Это объясняется тем, что рентгеновские лучи легко проходят сквозь межпозвоночные диски и более мягкие ткани, поэтому изучить их состояние при помощи рентгенограммы практически невозможно. То есть, к примеру, определить наличие межпозвоночной грыжи посредством рентгена позвоночника нельзя. Однако, данный метод диагностики прекрасно подходит для исследования на предмет наличия:
  • переломов, трещин и прочих деформаций костных структур позвонков;
  • разрастания остеофитов при таком недуге, как остеохондроз.

Показания для произведения рентгена позвоночника

Основным показанием для назначения рентгенографии являются болезненные ощущения в области позвоночника.

Также основанием для назначения рентгенографического обследования позвоночника может быть:

  • часто беспокоящие головные боли;
  • ощущение онемения и слабости в верхних и нижних конечностях.

В зависимости от локализации болевого синдрома рентгенологическое обследование делится на:

  1. Рентген шейного отдела позвоночника, который назначается при:
  • жалобах пациента на головокружения, которые, как правило, беспокоят при поворте шеи или быстрых наклонах головы;
  • болях в области шейного отдела.
Важно

Обычно рентгенограмма шейного отдела позвоночника производится в двух основных проекциях. Однако при возникновении необходимости в дополнительных данных о имеющейся патологии, рентген может быть выполнен через открытый рот пациента.

  1. Рентген грудного отдела, который осуществляется при болях в области груди, которые преимущественно возникают при поворотах или наклонах верхней части туловища. Данный вид обследования осуществляется в трех проекциях: передняя, задняя и в «профиль».
  2. Рентген поясничного отдела показан при болевых ощущениях в районе поясницы.
  3. Рентген пояснично-крестцового отдела и копчика
Важно

Два последних вида рентгенографического обследования позвоночника проводится только после определенной подготовки организма. Об особенностях подготовительного процесса вы узнаете далее по тексту.     

Подготовка к рентгенографическому обследованию позвоночника

В целом, для большинства видов рентгенографии не требуется выполнение никаких особых подготовительных мероприятий. Но если говорить о рентгене позвоночника, то перед произведением диагностики таких его отделов, как поясница и копчик, организм пациента все же должен быть определенным образом подготовлен.

Так, для того, чтобы рентгенограмма поясницы и копчика получилась в хорошем качестве, исследуемый должен выполнить следующие мероприятия:

  • придерживаться диетического питания, предписанного врачом;
  • выполнить очистку кишечника посредством клизмы;
  • прийти на обследование натощак.

Подобные требования к пациенту объясняются тем, что скопившиеся в кишечнике газы могут стать существенной преградой для рентгеновских лучей, в связи с чем рентгенограмма может получиться не четкой.

В экстренных ситуациях, когда рентген нижней части позвоночника нужно осуществить в срочном порядке (к примеру, тяжелая травма), кишечник пациента подготавливается при помощи только очистительной клизмы.

Если же рентгенологическое обследование является плановым, тогда пациенту за несколько дней до процедуры назначают диету, сущность которой – это исключение из рациона питания всех газообразующих продуктов (капуста различных видов, бобовые, молочные продукты, картофель и пр.).

Стоит отметить, что по некоторым данным, на качестве снимка также отлично отражается прием специальных ферментных препаратов и активированного угля.  

Перед тем, как приступить непосредственно к самой процедуре обследования, исследуемому необходимо:

  1. Полностью раздеться до пояса.
  2. Снять все металлические предметы и украшения с обследуемого участка тела.

Во время осуществления рентгена позвоночника пациент должен:

  • расположиться на специальном столе рентген аппарата в той позиции, на какую указал рентгенолаборант, и которая позволяет обеспечить нужный наклон или изгиб позвоночника;
  • удерживать нужную позицию неподвижно определенное время.

Какие патологии позволяет выявить рентген позвоночника?

Чаще всего для получения необходимой информации вполне достаточно рентгенограммы в двух проекциях:

  • исследуемый укладывается на бок;
  • исследуемый укладывается на спину.

По качественно выполненным снимкам специалист имеет возможность диагностировать следующие патологии:

  1. Искривление позвоночного столба различного характера.
  2. Кисты, добро- и злокачественная опухоль.
  3. Изменения в структуре костных тканей позвонков.
  4. Патологические изменения суставных поверхностей позвоночных тел.
  5. Нарушенная целостность позвоночного столба – переломы, трещины и пр.

С помощью рентгенограммы вполне возможно выявить такие недуги, как:

Особенности рентгена позвоночника с функциональными пробами

Рентген с применением функциональных проб – это достаточно простая процедура, которая активно используется в медицинской практике для исследования патологических процессов опорно-двигательной системы человека. Чтобы получить более информативные снимки, во время рентгеновского обследования может быть задействован какой-либо дополнительный компонент или же условие – функциональная проба.

В целом, функциональные пробы можно разделить на три вида:

  1. Медикаментозные пробы. В медицине этот вид проб используется наиболее часто благодаря возможности определять функциональную активность тканей или органов, а также особенность их работы. Обследование с использованием медикаментозных проб дает возможность выявить реакцию исследуемого организма на препарат, который был введен.
  2. Механические пробы. Именно данный вид проб широко применяется при обследованиях опорно-двигательной и мышечной систем. Благодаря таким пробам, как фиксация, нагрузка, сгибание-разгибание позвоночного столба или конечностей и прочее, можно в полной мере визуализировать на снимке те области, которые недоступны в обычном положении тела.
  3. Контрастирование. Сущность данного метода заключается в использовании контрастного вещества, позволяющего проявить видимость тех образований, границы которых на обычной рентгенограмме рассмотреть невозможно.

Стоит отметить, что для большей достоверности и информативности рентгеновского снимка специалисты часто предпочитают комбинировать несколько проб одновременно (например, медикаментозная проба совместно с введением контраста).

Вред рентгеновских лучей для организма. Противопоказания

Существует достаточно распространенное мнение, будто облучение, получаемое в процессе выполнения рентгена позвоночника, может негативно воздействовать на организм, и стать причиной образования раковых клеток. Однако, стоит отметить, что данный тезис не имеет под собой никакого научного обоснования.

Уровень лучевой нагрузки, получаемой человеком во время рентгена позвоночника, на аппаратуре старого образца составляет всего 1,5 мЗв, и это при произведении рентгенограммы в двух проекциях. Данный показатель приравнивается к доле облучения, которую мы получаем обычным природным путем примерно за полгода.

Согласно научным данным, опасную дозу радиации человек может получить вследствие ста пятидесяти облучений посредством рентген аппарата, произведенных за один год.

К тому же, современное цифровое оборудование позволяет производить снимки за более короткое время, а, соответственно, и с меньшей дозой облучения организма исследуемого.

Но следует знать, что рентгенографическое обследование имеет противопоказания:

  1. Беременность. Доказано, что рентгеновские лучи негативно воздействуют на делящиеся клетки, и, следовательно, могут стать причиной развития различных пороков у интенсивно растущего плода. Поэтому во время беременности, особенно, в первый триместр, следует воздержаться от рентгенологического обследования, и при необходимости выбирать более щадящие методы диагностики.
  2. Люди с большим весом. Здесь речь идет не столько о вреде процедуры, а о том, что из-за ожирения снимки могут получаться в плохом качестве, вследствие чего результаты диагностики могут быть искаженными.
  3. Пациенты с чрезмерной нервозностью. Во время процедуры таким людям сложно обеспечить максимальную неподвижность, а, следовательно, рентгенограмма может получаться смазанной. Решить данную проблему помогут специальные препараты, рекомендованные врачом.
  4. Детский возраст. Конечно же, при наличии оснований даже маленьким пациентам делается рентген позвоночника. Однако при возможности следует осуществлять обследование на современном цифровом рентген аппарате с минимальной лучевой нагрузкой.

Конев Александр, терапевт, медицинский обозреватель

2,675 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (57 голос., средний: 4,10 из 5)
Загрузка...

Товары для здоровья iHerb (смотреть все)
Показать еще
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>