Розацеа – хроническая кожная болезнь, обусловленная поражением кровеносных сосудов лица, что проявляется утолщением кожи, гнойничковыми высыпаниями и затруднением отшелушивания эпителия. Характеризуется хроническим течением с периодами обострения. Опасность этого заболевания заключается в том, что при длительном течении и отсутствии лечения, розацеа на лице способна привести к ощутимым косметическим дефектам.
Оглавление:
Причины розацеа и факторы риска
Как проявляется розацеа
Осложнения розацеа
Лечение розацеа
Профилактика розацеа
Причины розацеа и факторы риска
До сих пор ученые не могут назвать точную причину возникновения этой кожной болезни. Раньше считалось, что главная причина розацеа – демодекоз, но было установлено, что это два разных заболевания, хотя они взаимно друг друга отягощают. В настоящее время специалисты относят розацею к мультифакториальным заболеваниям, возникающим при совокупности нескольких причин.
О причинах розацеа в данном видео-обзоре рассказывает врач-дерматолог:
Большое значение для развития розацеа имеет врожденная гиперчувствительность кожи к различным внешним воздействиям: перепадам температуры, механическому повреждению, сухому воздуху.
Можно выделить следующие факторы, при наличии которых значительно повышается шанс возникновения этой патологии:
- Цвет волос: у блондинистых и рыжих людей более чувствительная кожа. Что относит их в группу риска.
- Менопауза у женщин. Хотя в основном мужчины и женщины болеют розацеа с одинаковой частотой, в период менопаузы у женщин вероятность заболеть несколько выше. Обусловлено это гормональной перестройкой организма, при которой повышается ломкость сосудов.
- Заболевания ЖКТ. У пациентов с гастритом и дуоденитом (воспаление 12-перстной кишки) розацеа встречается чаще. Особенно отчетлива связь, если подтвержден факт обсеменения желудка бактерией Helicobacter pylori.
- Использование гормональных мазей. Частое нанесение на кожу глюкокортикостероидных мазей ведет к истончению сосудов, усилению их ломкости, что может спровоцировать болезнь.
- Дерматиты. Контактный и аллергический дерматиты также вызывают изменение свойства сосудов кожи, что приводит к повышенному риску розацеа.
- Эндокринные заболевания.
- Вегетососудистая дистония по кардиоваскулярному типу.
- Особенности климата. Проживание в местности, где кожа часто подвергается воздействию сухого или холодного воздуха (Крайний Север, степные регионы).
- Генетическая предрасположенность. Среди народов, проживающих на севере, розацеа встречается в 1,5 раза чаще.
Дебют розацеа может спровоцировать любой негативный фактор:
- Стресс;
- переохлаждение;
- контакт с горячей или, наоборот, очень холодной водой;
- употребление алкоголя;
- резкое изменение температуры воздуха.
Розацеа может возникнуть у беременной женщины. При этом заболевание носит молниеносный характер, но исчезает после родов. Риск рецидива повышается с каждой новой беременностью.
Как проявляется розацеа
Приступы покраснения становятся все чаще и провоцируются в дальнейшем все легче. Постоянное расширение сосудов сопровождается ощущением жара на лице. Усиленное кровоснабжение кожи лица приводит к тому, что активизируются микроорганизмы, постоянно находящиеся на ней. Это приводит к образованию на коже бугорков. При отсутствии лечения на этой стадии могут возникать небольшие гнойнички.
Стадии розацеа
Прерозацеа | Сосудистое розацеа | Воспалительное розацеа | Позднее розацеа | |
Преходящая эритема и гиперемия | Отек, офтальморозацеа | Стойкая эритема и теле-ангиэктазии | Папулы и пустулы | Ринофима |
На более поздней стадии розацеа кожи приводит к изменению структуры кожных покровов на лице: они становятся шероховатыми, плотными на ощупь. Хроническое расширение подкожных капилляров становится заметно невооруженным взглядом – на лице проявляется сосудистая сеточка. Отдельные сосуды при розацеа расширяются особенно сильно – появляются телеангиоэктазии. На этой стадии заболевания покраснение кожи носит постоянный характер и уже не связано с провоцирующими факторами.
Последняя стадия розацеа – люпоидная, проявляется многочисленными высыпаниями вокруг глазниц и рта в виде буро-красных узелков и пятен. При особо неблагоприятном течении отмечается склонность этих высыпаний к слиянию. Стадия названа так из-за схожести клинической картины с проявлениями системной красной волчанки (от латинского – lupus).
Общими симптомами розацеа являются:
- кожный зуд в области высыпаний;
- жжение;
- ощущение стягивающейся кожи;
- парестезия в виде «мурашек» на коже.
Типичным симптомом розацеа у мужчин является более выраженное уплотнение кожи носа. Это приводит к тому, что розацеа осложняется еще и ринофимой.
Осложнения розацеа
Самым грозным осложнением розацеа является розацеакератит – поражение роговицы глаза, при котором на роговице образуются язвы и уплотнения. При отсутствии лечения это состояние может привести к слепоте.
Лечение розацеа
На начальных стадиях это заболевание довольно легко поддается лечению, а вот запущенные случаи, когда уже появились телеангиоэктазии или ринофима, лечить розацеа придется долго.
Основной повод, вынуждающий пациентов обратиться за квалифицированной помощью, это гнойничковые высыпания на пораженной области. В этом случае врач назначает мази с антибиотиками. При неэффективности местных средств (гелей и мазей) антибиотики назначают для системного приема – в виде таблеток. Хороший эффект показывает крем от розацеа с метронидазолом. В качестве вспомогательных средств используются настои и отвары некоторых трав (ромашки, чабреца) – они обладают слабым антисептическим эффектом.
Лечить розацеа в домашних условиях и с помощью народных методов следует только после консультации у врача, так как высок риск осложнений. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к тому, что маленькие гнойнички превратятся в абсцессы, которые придется вскрывать и дренировать.
Продолжительность лечения розацеа нередко составляет несколько недель. Основная задача в остром периоде – устранить воспалительные явления, после чего можно начать лечение основной причины заболевания – расширенных подкожных сосудов.
Убрать расширенные сосуды при розацеа можно двумя способами:
- Криотерапия. Локальное воздействие низких температур вызывает спазм сосудов, а при неоднократном воздействии отмечается склерозирование (зарастание) капилляров.
- Лазеротерапия. Розацеа лазером излечивается в 95% случаев, особенно на начальных стадиях.
Эффект от лечения можно оценить уже через несколько процедур. Пациенты сами замечают, что выраженность красных пятен на лице значительно снижается, полностью исчезают неприятные ощущения – жжение и зуд. После прохождения полного курса терапии рекомендуется в летний период использовать крем, защищающий от ультрафиолета.
Профилактика розацеа
Ни лазеротерапия розацеа, ни криотерапия не гарантируют, что заболевание не обострится. С целью предупреждения рецидивов следует регулярно проходить профилактическое лечение лазером или холодом.
Однако частоту визитов к косметологу по поводу этой болезни можно значительно снизить, следует лишь придерживаться нехитрых правил:
- Не давать загорать лицу, по возможности использовать защитный крем
- В зимний период исключить переохлаждение и воздействие на лицо холодного, сухого воздуха (можно пользоваться кремами с повышенным содержанием жиров).
- Сбалансировать рацион – в нем обязательно должны присутствовать в достаточном количестве витамины А, Е и отсутствовать – жареные перченые, жирные продукты
- Пролечить все заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно – гастрит и язвенную болезнь.
- Отказаться от использования гормональных мазей (если они не назначены по поводу серьезного заболевания).
Гудков Роман, врач-реаниматолог, анестезиолог
17,815 total views, 1 views today