Витамин D (кальциферол): для чего необходим и в каких продуктах содержится
Термин «витамин D» или «кальциферол» объединяет сразу несколько биологически активных соединений, которые нужны для абсорбции и усвоения таких жизненно важных элементов, как фосфор и кальций. К ним относятся D2 (эргокальциферол), который организм получает только алиментарным путем, и D3 (холекальциферол), синтезирующийся в кожных покровах человека под воздействием УФ-излучения. Известны также соединения D4, D5 и D6, которые являются провитаминами.
Кальциферол относится к жирорастворимым веществам (липовитаминам). Присутствие в пище достаточного количества липидов является непременным условием нормального усвоения витамина D. Соединение имеет свойство депонироваться в организме. Его запасы создаются преимущественно в летние месяцы благодаря инсоляции (действию на кожу солнечного ультрафиолета).
Оглавление: Зачем нужен витамин D? Где присутствует витамин D? Нормы потребления кальциферола Гиповитаминоз витамина D - Показания к приему препаратов кальциферола 5. Гипервитаминоз D 6. Рекомендации
Зачем нужен витамин D?
Благодаря кальциферолу осуществляется абсорбция кальция, фосфора и магния, нужных для формирования и роста костей. Всасывание этих микроэлементов протекает, в основном, в двенадцатиперстной кишке, а витамин повышает проницаемость эпителиальных клеток стенок кишечника для ионов Ca2+ и Р.
Благодаря регуляции метаболизма минералов кальциферол предупреждает развитие остеопороза у взрослых и рахита у детей. Витамин D отвечает за кальцификацию твердых тканей зубов (в частности – дентина).
Исследования показали, что данное соединение принимает участие в ряде метаболических процессов, стимулирует биосинтез некоторых гормональных соединений и регулирует процесс деления клеток.
Холекальциферол помогает снижать артериальное давление (он особенно эффективен при гипертонии в период беременности).
Кальциферол – это единственное витаминное соединение, которое способно действовать как гормон, увеличивая реабсорбцию ионов кальция и принимая непосредственное участие в продуцировании белка, ответственного за перенос Ca2+.
Важно: активность препаратов кальциферола принято измерять в МЕ (международных единицах). 1 мкг витамина D соответствует 40 МЕ.
Нормальный уровень витамина D в печени и плазме снижает вероятность появления злокачественных новообразований, патологий сердца, кожи и суставов. В регионах, где продукты содержат мало кальциферола, выше заболеваемость диабетом (в т. ч. в юношеском возрасте) и атеросклерозом.
Витамин D способствует повышению резистентности организма благодаря укреплению неспецифического иммунитета. Он нормализует функциональную активность щитовидной железы, а также предупреждает ослабление мышц.
Стимуляция усвоения магния и кальция позволяет восстанавливать миелиновые оболочки нервных волокон, поэтому препараты кальциферола применяются в составе комплексной терапии такой тяжелой патологии, как рассеянный склероз.
Где присутствует витамин D?
Кальциферол (в частности D2) содержится в ряде продуктов питания растительного и животного происхождения.
Животные продукты:
- рыба жирных сортов;
- икра;
- цельное молоко;
- кисломолочная продукция;
- сыры;
- сливочное масло;
- яйца (желток).
Обратите внимание: присутствующий в коровьем молоке фосфор в значительной мере препятствует усвоению кальциферола.
Из натуральных продуктов самым эффективным средством для профилактики рахита и других проявлений гиповитаминоза является рыбий жир.
Всасывание поступающего с пищей кальциферола происходит в тонком кишечнике. Непременным условием его нормального усвоения является присутствие желчи, поэтому гиповитаминоз может развиваться на фоне патологий печени, желчного пузыря и протоков.
Растительные продукты, содержащие витамин D:
- петрушка (зелень);
- крапива (листья).
Обратите внимание: много витамина D есть в таких травах, как люцерна и хвощ.
Холекальциферол (D3) продуцируется в коже из провитаминов (ситостерина, эргостерина и стигмастерина) под действием УФ-излучения. Провитамины организм получает с растительными продуктами или в результате биотрансформации холестерина.
Установлено, что при хорошей инсоляции организм может самостоятельно продуцировать витамин D в достаточном для нормального метаболизма объеме.
Объем синтезируемого холекальциферола зависит от следующих факторов:
- возраст человека (в стареющей коже уровень продуцирования витамина значительно снижается);
- степень пигментации кожных покровов (в светлой коже процесс протекает более активно);
- длина волны солнечного света (оптимальное время для инсоляции – рассвет и закат);
- степень загрязненности атмосферного воздуха (дым и смог задерживают значительное количество УФ-излучения).
Обратите внимание: pаболеваемость рахитом (заболеванием, которое обусловлено дефицитом витамина D) выше среди детей промышленных областей Азии и Африки. Это объясняется сочетанием недостаточного получения солнечного ультрафиолета и неполноценного питания.
Нормы потребления кальциферола
Взрослому человеку в день требуется в среднем 2,5 мкг витамина D. Потребность в нем резко возрастает у беременных и кормящих женщин. Чтобы обеспечить нормальный рост и формирование скелета плода и грудного ребенка, им необходимо принимать в день 10 мкг кальциферола.
Малышам от рождения до 3-летнего возраста необходимо 10 мгк витамина D в день, а для детей от 4 лет норма потребления такая же, как и для взрослых.
Потребность в витамине существенно возрастает у лиц, которые недополучают УФ-излучения.
Вероятность развития гиповитаминоза повышается у следующих категорий людей:
- работающие в ночную смену;
- больные, не покидающие закрытого помещения (лежачие);
- проживающие в областях, где сильно загрязнена атмосфера;
- жители высоких широт.
У пожилых людей способность кожи синтезировать холекальциферол снижается в среднем в 2 раза. От гиповитаминоза по витамину D особенно часто страдают вегетарианцы и те, кто потребляет мало продуктов, содержащих натуральные липидные соединения.
Гиповитаминоз витамина D
Самыми серьезным проявлениями резкой нехватки витамина D являются остеомаляция (размягчение костной ткани вследствие недостаточной минерализации) и рахит.
Клинические проявления гиповитаминоза D:
- нарушения сна;
- чувство жжения в ротовой полости и горле;
- ухудшение аппетита;
- снижение массы тела;
- снижение остроты зрения.
Получить более подробную информацию о проблемах, связанных с нехваткой витамина D у детей вы сможете, просмотрев видео-обзор:
Показания к приему препаратов кальциферола
Прием витамина D назначают, если у пациента диагностированы:
- гипо- и авитаминоз;
- рахит у детей;
- остеопороз (в т. ч. возрастной);
- остеомаляция;
- переломы костей (для ускорения сращивания);
- дистрофия костной ткани (на фоне патологии почек);
- гастрит на фоне нарушения синтеза соляной кислоты;
- синдром кишечной мальабсорбции;
- воспаления кишечника, сопровождающиеся остеопорозом;
- туберкулез;
- хронический панкреатит (со снижением секреторной функции).
Рекомендуется принимать кальциферол для повышения иммунитета, а также для профилактики и лечения поллиноза (аллергии на пыльцу), псориаза, воспаления суставов и геморрагической формы диатеза.
Обратите внимание: женщинам витамин D целесообразно принимать в период менопаузы.
Будущим матерям назначают D2 в третьем триместре, начиная с 30-32 недели. Продолжительность курса составляет 10 дней, в течение которых принимается в сумме 400000-600000 ME витамина. В период лактации целесообразно принимать по 500 ME эргокальциферола с первого дня грудного вскармливания до момента, когда средство для предупреждения рахита сможет получать сам ребенок.
Малышам D3 обычно назначается (начиная с 3-недель) малыми дозами, но непрерывными курсами. Общая доза на курс — 300000 ME.
Диагностированный рахит требует ежесуточного введения витамина D2 по 2000-5000 ME на протяжении 30-45 дней.
Важно: при необходимости лечения высокими дозами кальциферола параллельно нужно принимать витамины А, С и соединений группы В.
Для эффективной профилактики гиповитаминоза показан прием 300-500 ME D3 в день.
Противопоказаниями к витаминотерапии препаратами кальциферола являются:
- органические поражения миокарда;
- гиперкальциемия;
- язвенные поражения органов ЖКТ;
- острые и хронические патологии печени;
- почечная недостаточность.
Гипервитаминоз D
Поскольку витамин D3, как и другие липовитамины, депонируется в организме, алиментарное поступление редко приводит к гипервитаминозу, но накопление возможно при получении высоких доз препаратов кальциферола.
Витамин D вызывает гиперкальциемию. Если большое количество кальция накапливается в сосудистых стенках, то повышается вероятность образования атеросклеротических бляшек. Процесс усугубляется при недостаточном поступлении ионов магния.
При гипервитаминозах D развиваются следующие клинические проявления:
- общая слабость;
- снижение аппетита;
- выраженная артралгия;
- мышечные боли;
- диспептические расстройства;
- артериальная гипертензия;
- головокружение;
- бессонница.
- брадикардия (урежение частоты сердечных сокращений);
- лихорадочная реакция;
- судороги.
Продолжительное получение очень высоких доз кальциферола может стать причиной следующих осложнений:
- деминерализация костей;
- кальцификация мягких тканей (в т. ч. сердечных клапанов;
- образование кальцификатов в почках, сердечной мышце и органах пищеварительной и респираторной систем.
Рекомендации
При лечении D-гиповитаминозов нужно потреблять достаточное количество растительных (желательно – и животных) жиров.
Принимать препараты витамина D нежелательно параллельно с лекарственными средствами для снижения уровня холестерина. На абсорбцию кальциферола негативно влияют минеральные лекарственные средства послабляющего действия.
Кортикостероидные гормоны ускоряют элиминацию витамина D из организма, параллельно нарушая абсорбцию кальция.
На метаболизм кальциферола плохо влияют дифенин и средства из группы барбитуратов. Их прием может спровоцировать развитие остеопороза.
Для нормального течения обмена витамина D в печени необходим достаточно высокий уровень витамина Е.
Плисов Владимир, стоматолог, фитотерапевт
22,434 total views, 3 views today
Как я в детстве не любила этот рыбий жир пить, вот видите, до сих пор в памяти этот процесс остался, а мама говорила, хочешь, что бы ножки были ровные — пей. Я и пила, с ногами, все хорошо, ровные, спасибо может и ей за это. Да, витамин D , нужен нам, особенно детям, я своим сейчас тоже его даю. Хорошо, что он в наше время выпускается уже в капсулах, они глотают и все, профилактика рахита, конечно и животные белки в это время нужно кушать, одни таблетки не помогут !