Осложнения после удаления зуба

Бывают ситуации, когда консервативное лечение не дает результатов, и остается только один выход – удаление зуба. После этой рядовой амбулаторной операции возможны осложнения различной степени тяжести. Самыми распространенными из них являются боль различной степени интенсивности, общее недомогание, повышение температуры и воспаление зубной лунки (альвеолит).


Оглавление: 
Общие и местные осложнения
Боль после удаления зуба
Отечность
Кровотечение после удаления зуба
Повышение температуры после удаления зуба
Альвеолит
Травмы
Гематома
Другие осложнения
Что делать, если болит зуб?

Общие и местные осложнения

Пациенты с лабильной нервной системой во время этой обычной операции испытывают стресс и могут потерять сознание. При недостаточной или неграмотно проведенной анестезии может возникнуть ярко выраженная реакция на болевой синдром. Отдельно следует упомянуть аллергические реакции (крапивницу, ангионевротический отек и анафилактический шок), если у пациента имеется непереносимость анестетика, но он забыл сообщить об этом врачу.

Если процесс экстракции затягивается (при сложном удалении), и (или) ему сопутствует значительная кровопотеря, не исключено развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

Местные осложнения развиваются уже после того, как экстракция проведена, и пациент может покинуть кабинет стоматолога.

Боль после удаления зуба

Боль в зоне альвеолы после окончания действия анестетика появляется у подавляющего большинства пациентов. Это совершенно нормальное явление. Во время удаления нарушается целостность связок зуба и повреждается сама альвеола. Спустя 1-2 дня болевые ощущения исчезают самопроизвольно. Поводом для повторного визита к стоматологу является боль, продолжающаяся более 4-5 дней при незаживающей лунке. Для купирования дискомфорта достаточного принять 1-2 таблетки анальгетика (НПВС).

Обратите внимание

В ряде случаев о причине боли можно сделать вывод по зоне ее локализации. Болевой синдром в области горла, например, чаще появляется после удаления жевательных зубов в т. ч. «зубов мудрости» или третьих моляров (особенно – при сложном удалении).

Болевой синдром может беспокоить, если на надкостнице сформировалась гематома, челюстная кость сильно травмирована после экстракции зуба с несколькими корнями, направленными в разные стороны, или имеет место отлом части корня (неполная экстракция).

Отечность

Весьма распространенным осложнением хирургических манипуляций является незначительная отечность или припухлость десны, которая является одним из признаков посттравматического воспаления. В такой ситуации рекомендуется приложить к щеке грелку с холодной водой. Лучше принять эти меры сразу по возвращению домой – тогда воспаление исчезнет быстро.

Обратите внимание

Если на щеке имелась припухлость до удаления больного зуба, то некоторая асимметрия лицевой области может сохраняться еще несколько дней после проведенного вмешательства.

Если облегчение не наступает на протяжении 1-2 дней, а отечность нарастает и сопровождается болью – немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Кровотечение после удаления зуба

Кровь после операции по экстракции зуба появляется из лунки в 100% случаев, поскольку травмируются кровеносные сосуды. Врач может ускорить процесс гемостаза, сведя края лунки стерильным марлевым тампоном. Спустя несколько минут кровь останавливается, и начинает формироваться кровяной сгусток. Тампон обычно разрешается сплюнуть спустя 10-20 минут.

Важно

Сгусток ни в коем случае нельзя выполаскивать, т. к. это многократно замедлит процесс заживления и приведет к разного рода осложнениям!

Раннее кровотечение может быть спровоцировано действием входящего в состав анестетика адреналина (норадреналина): когда оно заканчивается, сосуды ненадолго расширяются, что и вызывает кровотечение. Позднее кровотечение бывает обусловлено удалением ватной турунды раньше назначенного времени, случайным выполаскиванием сгустка или плохой свертываемостью крови. К другим причинам альвеолярного кровотечения можно отнести надлом альвеолы или травмы кровеносных сосудов небной или подъязычной области. Медленная остановка крови возможна при гипертонии, лейкозах, скарлатине и не которых других общесоматических заболеваниях. Если кровь идет из десны, стоматолог проводит ушивание раны.

Повышение температуры после удаления зуба

Небольшой подъем температуры (около37-37,5°С) не должен вызвать опасений. В крайнем случае, можно принять 1 таблетку жаропонижающего. Если экстракция зуба проводилось в утренние часы, и никаких осложнений не было, уже к вечеру в норме температура нормализуется.

Если температура повышается, а жаропонижающие средства практически не помогают, вам следует немедленно обратиться к лечащему врачу – есть вероятность, что началось воспаление.

Важно

Купировать боль и дискомфорт после удаления зуба вам помогут настои и отвары целебных растений – коры дуба, цветков ромашки аптечной или шалфея. Фитопрепарты нужно просто держать во рту, не выполаскивая из лунки кровяной сгусток.

Альвеолит

Если началось воспаление лунки (альвеолит), отмечаются следующие симптомы:

  • боль, усиливающаяся на 2-3 день после экстракции;
  • температура тела повышается до 38°С и более;
  • на ране появился налет сероватого оттенка;
  • кровяной сгусток в альвеоле отсутствует;
  • во рту присутствует неприятный вкус;
    из полости рта ощущается неприятный запах;
  • воспалительная отечность слизистой оболочки;
  • дисфагия (боль при глотании);
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Травмы

В ходе экстрации второго премоляра и моляров верхнего зубного ряда не исключена перфорация дна гайморовой пазухи. В большинстве случаев данное осложнение связано с индивидуальными анатомическими особенностями строения верхнечелюстной кости – либо корни слишком близко соотносятся с дном пазухи, либо (в редких случаях) костная перегородка отсутствует вообще. Причина дополнительного разрушения истонченной перегородки пазухи – активный воспалительный процесс в области корня.

У некоторых пациентов (особенно – пожилых дам, страдающих остеопорозом) костные структуры настолько слабы, что возможен перелом челюсти, даже если удаление проходит без малейших осложнений.

При неправильном наложении щипцов (не только на зуб, но и на альвеолярный отросток) возможно удаление фрагмента альвеолярного гребня. Это тяжелая проблема, решаемая лишь с помощью особых защитных пластин и костной пластики.

Гематома

К симптомам гематомы относятся:

  • затруднение при открывании рта;
  • повышение температуры до 38°С;
  • увеличение регионарных (околоушных или поднижнечелюстных) лимфатических узлов.

Другие осложнения

Немедленно нужно посетить врача, если начала ощущаться боль с соседнем зубе или челюстной кости. Эти симптомы могут быть признаком развития остеомиелита. При повреждении ветви нерва возможна преходящая парестезия.

Болевой синдром в соседнем зубе нередко является признаком его вывиха при выполнении особенно сложного удаления. Выявить данное осложнение поможет рентгенография.

В детской стоматологии возможна такая ошибка, как экстракция зачатка постоянного зуба. Устранив молочный зуб, у которого уже рассосались корни, врач начинает обследовать лунку, и по ошибке вместо уже отсутствующих корней извлекает зачаток зуба постоянного прикуса. Следствием такой врачебной ошибки впоследствии является адентия.

Рекомендуем прочитать:
Рекомендации пациентам, перенесшим удаление зуба

Что делать, если болит зуб?

Если сильная зубная боль началась в праздничные или выходные дни, а рядом нет поликлиник, ведущих ежедневный прием, примите таблетку НПВС (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол). Прием можно повторить через некоторое время, соблюдая максимальные дозы, указанные в аннотации к препарату.

Уменьшить боль помогут холодные компрессы, которые следует прикладывать в проекции больного зуба с интервалом 15-30 минут.

Если у вас нет аллергии на лидокаин, смочите раствором этого местного анестетика небольшой кусочек ваты и поместите в кариозную полость или на десну в проекции больного корня.

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

81 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (55 голос., средний: 4,60 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>