Поствакционные осложнения: клиническая характеристика, профилактика

vakcinaВакцинирование – это больная тема для современных родителей. Суть проблемы заключается в том, что мамы и папы почему-то больше бояться осложнений после прививки, чем болезни, от которой прививают любимое чадо.


Оглавление: 
1. Причины  осложнений после прививок
2. Вакцинальные осложнения
- Местные реакции
- Общесистемные реакции
3. Поствакционные осложнения
4. Диагностические мероприятия
5. Лечение и первая помощь при осложнениях после прививок
6. Профилактика осложнений после прививок

Важно

Вакцины спасли и спасают миллионы детских жизней. А осложнения после прививки – крайне редкое явление!

Причины  осложнений после прививок

Поствакционные осложнения – это устойчивые нарушения здоровья, развивающиеся после введения профилактических вакцин.

Обратите внимание

Отдельно в этой группе патологий выделяют истинные или вакцинальные реакции. Они развиваются на введение конкретного препарата. Частота таких проявлений в одном возрастном срезе называется  реактогенностью лекарственного средства.

Крайне сложно найти связь вакцинирования с патологическими процессами после прививки.

Неприятные последствия могут развиться из-за множества причин. Чаще всего наблюдаются:

  1. vakcinaИспользование препаратов низкого качества.
  2. Нарушение сроков и правил хранения прививочного материала в манипуляционном кабинете.
  3. Обострение хронических заболеваний.
  4. Снижение иммунитета может вызвать активизацию латентно протекающих патологий – ревматизма, туберкулеза, хронического гепатита, нефрита, хронической дизентерии, бронхиальной астмы, обострение нейровирусной и бактериальной инфекции.
  5. Присоединение прочих инфекций в поствакционный период.
  6. Особенность организма привитого.

Индивидуальная непереносимость вакцины у пациента развивается вследствие ранее перенесенных патологических процессов, особенностей рациона, наличия аллергических реакций на компоненты вводимых препаратов, нарушения общего иммунного статуса, первичного и вторичного иммунодефицита.

Вакцинальные осложнения

Этот вид патологических состояний развивается после использования конкретного наименования препаратов для вакцинации. Реакции на прививку бывают местными и общесистемными.

Местные реакции

Местные нарушения здоровья проявляются в течение 24 часов после проведения вакцинации.

Чаще всего из-за попадания в подкожную клетчатку развивается инфильтрат. В тяжелых случаях процесс захватывает часть ягодицы или бедра, но на общее состояние пациента не влияет.

Обратите внимание

Специфического лечения не проводят. Показан прием антигистаминных средств. При гиперемии на месте введения препарата размером более 80 мм данную вакцину больше не применяют для проведения профилактических прививок у конкретного пациента.

Местное введение живых вакцин – например, противотуберкулезной или БЦЖ – вызывает развитие папул, наполненных гнойным или серозным содержимым. Размеры гнойника колеблются от 3 до 10 мм. Это новообразование не рекомендуется вскрывать, удалять инфильтрат. Через 2–4 месяца папула рассосется и на ее месте остается небольшой рубец. Это является нормальной реакцией и не требует медикаментозного или прочего лечения. Если же появились атипичные проявления в месте введения препарата, то ребенка следует показать семейному врачу или фтизиатру.

Общесистемные реакции

К общесистемным состояниям относят повышение температуры тела в 24–48 часов после вакцинирования. Если показания термометра превышают 38 градусов, то может развиться мышечная слабость, кратковременные судороги.

Кроме этого, на 4–7 день после вакцинации развиваются специфические, характерные для конкретного препарата, реакции:

Лечение назначают только при сильной реакции на препарат. Терапия при этом носит профилактический характер.

Важно

Если температура после введения вакцины повысилась до критических значений – 40 и выше градусов – то этот препарат для повторной ревакцинации пациента не используют.

Чаще всего неприятные осложнения вызывают следующие вакцины:

Поствакционные осложнения

Поствакционные осложнения – это такая группа патологий, вызвавших конкретное заболевание после введения препарата.

Обратите внимание

Согласно медицинской статистике такие нарушения развиваются в 1 случае на 1 млн. пациентов.

Классификация неблагоприятных явлений по протоколам ВОЗ:

  • местные реакции, связанные с повреждением кожного покрова в месте введения препарата;
  • патологи ЦНС, развившиеся после введения вакцины;
  • прочие патологические процессы;
  • осложнения из-за нарушения правил хранения и использования вакцин, ошибки в методике введения препарата;
  • события, косвенно связанные с вакцинацией;
  • индивидуальные реакции на препарат;
  • случайные события.
Важно

Основное отличие поствакционных от вакционных осложнений – это развитие реакции в отдаленный период – через несколько дней, недель, в некоторых случаях месяцев.

Осложнения из-за ошибок развиваются при нарушении техники оттаивания, транспортировки, разведения препаратов, несоблюдения правила использования предварительных аллергопроб пациентам, страдающих тяжелыми формами аллергических реакций на куриные или перепелиные яйца, введении повышенных доз вакцин.

Истинные поствакционные осложнения могут проявляться следующим образом:

  • инфекционное заболевание, вызванное введением живой вакцины;
  • повышенная реакция на препарат;
  • появление воспалительных очагов на коже после введения препарата.

Диагностические мероприятия

Перед тем как поставить диагноз «поствакцинальные осложнения» следует опровергнуть прочие заболевания с симптомами, подобными появившимся после введения препарата.

Так при появлении судорожных состояний следует исключить:

При введении препарата в ягодицу может возникнуть воспалительный процесс в системе седалищного нерва. Это осложнение проявляется в первые сутки после вакцинации. Сопровождается жжением, болью при ходьбе. Подобное состояние может наблюдаться при развитии полиомиелита после введения вакцины.

Важно

Особое внимание родители и врач должны обратить на длительный монотонный плач, выпячивание родничка, судороги, бледность, регидность тканей, рвоту. Это повод к срочной госпитализации!

При введении живых вакцин – корь, краснуха, паротит – поствакцинальные осложнения развиваются на 5–15 день после введения препарата. Это могут быть различные сыпи, воспаления лимфатических коллекторов и слюнных желез. Если подобные явления возникли ранее 5 и позднее 15 суток, то к постпрививочным реакциям они не имеют отношения.

Важно

После вакцинации возможен первый эпизод патологии почек и мочевыводящих путей. При дальнейшем обследовании, как правило, обнаруживаются врожденные заболевания или хронические латентные инфекции этой сферы.

Лечение и первая помощь при осложнениях после прививок

Лечебная тактика зависит от симптоматики и вида осложнений. Местные вакцинальные осложнения не требуют специфической терапии и проходят самостоятельно. В этот период рекомендуется принимать антигистаминные препараты, при повышении температуры – парацетамол, ибупрофен, обильное питье и наблюдение за общим состоянием ребенка.

При выявлении специфического инфекционного процесса лечение должно проводиться согласно протоколу лечения основной патологии.

Существует ряд симптомов, при которых следует вызывать экстренные службы.

Срочной госпитализации, а в некоторых ситуациях, реанимационных мероприятий требуют:

Профилактика осложнений после прививок

Как отреагирует организм на введение лекарственных препаратов — предугадать сложно. Но существует ряд ситуаций, когда вакцинация конкретной вакциной не должна проводиться.

Абсолютные противопоказания к проведению прививки:

  • сильная реакция на прошлую дозу;
  • беременность;
  • злокачественные новообразования;
  • иммуносупрессия по различным причинам;
  • вес ребенка до 2 кг;
  • прогрессирующие нервные патологии;
  • аллергия в тяжелой форме на белок яйца и на аминогликозиды.

Все остальные противопоказания являются относительными. Решение о вакцинации принимает педиатр, опираясь на результаты осмотра ребенка или взрослого пациента.

Чумаченко Ольга, педиатр, медицинский обозреватель

192 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (148 голос., средний: 4,78 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>