Агалактия – отсутствие грудного молока: причины, лечение

Агалактия – это отсутствие секреции грудного молока в послеродовом периоде. От успешности лечения этого нарушения всецело зависит раннее развитие ребенка: при всем разнообразии смесей для искусственного вскармливания материнское молоко незаменимо.

Оглавление: 
1. Агалактия или отсутствия грудного молока: что это такое
2. Причины
3. Развитие патологии
4. Симптомы агалактии после родов
5. Диагностика
6. Дифференциальная диагностика
7. Осложнения
8. Лечение при отсутствии грудного молока
9. Профилактика
10. Прогноз

Агалактия или отсутствия грудного молока: что это такое

Современные тенденции в акушерстве таковы, что количество рожениц с дефицитом грудного молока различной степени выраженности увеличивается из-за наличия разных факторов. Но его полное отсутствие выявляют только у трех женщин из ста, у которых было выявлено нарушение секреции грудного молока различной выраженности.

Обратите внимание

Как правило, агалактией страдают женщины, родившие впервые, и те, у кого первые роды были после 40 лет жизни.

Причины

Причина отсутствия секреции грудного молока зависит от вида агалактии.

Первичная форма патологии (ее еще называют абсолютной) возникает по таким причинам, как:

зачаточное состояние железистой ткани молочных желез или ее полное отсутствие;
гормональные расстройства.

Развитие железистой ткани молочных желез нарушается как результат сбоя внутриутробного развития плода. При этом у женщины определяются другие признаки нарушения развития – в частности, полового.

Обратите внимание

Из гормональных расстройств причиной агалактии является дефицит гормона пролактина.

Основными причинами вторичной (относительной) агалактии чаще всего являются следующие факторы:

физические факторы;
химические факторы;
воспалительные и инфекционно-воспалительные патологии;
специфический тип питания;
психоэмоциональные факторы.

Из физических факторов причиной возникновения агалактии могут выступить:

радиоактивное облучение;
пребывание в условиях слишком высоких либо слишком низких температур.

Из химических факторов наиболее значимыми являются определенные лекарственные средства. Обычно это:

некоторые иммунодепрессанты – препараты, угнетающие иммунную систему;
определенные гормональные средства – в частности, кальцитонин;
противоэпилептические препараты.

Почему воспалительные и инфекционно-воспалительные патологии могут привести к возникновению агалактии? Они приводят к повышению температуры тела, которое довольно часто является непосредственной (нередко единственной) причиной возникновения агалактии.

Что касается специфического типа питания, то к отсутствию синтеза грудного молока приводят:

употребление недостаточного количества жидкости в сутки;
прием пищи с низкой калорийностью – в частности, растительного происхождения.

Также нередко, по словам рожениц, у них «молоко пропадает» на фоне стрессов – нередко даже элементарных переживаний по поводу состояния родившегося ребенка, его развития, стула, плача и так далее.

Развитие патологии

Выделены два основные фактора отсутствия синтеза грудного молока:

отсутствие нормальной железистой ткани, которая его бы продуцировала;
нарушение гормональной регуляции процесса выработки грудного молока.

Нередко такие механизмы развиваются одновременно.

Симптомы агалактии после родов

Непосредственным признаком описываемого заболевания является отсутствие выделения молока из протоков молочных желез. Оно может отсутствовать временно либо постоянно.

При этом молоко не выделяется как при сосании ребенком материнской груди, так и при сдавливании ее в попытке выдавить молоко механическим путем.

Важно

При первичной агалактии отсутствие молока постоянное, при вторичной молоко может сперва выделяться, а потом его выделение резко прекращается.

Диагностика

Диагноз агалактии поставить несложно по жалобам роженицы и по результатам ее физикального обследования (пальпации молочных желез с целью выдавить молоко из молочных протоков). Но более важным является определение факторов, которые привели к возникновению этого патологического состояния. Для этого, помимо уточнения жалоб, проводят сбор анамнеза (истории развития) патологии и назначают дополнительные методы исследования.

Из анамнеза выясняют следующее:

не болела ли женщина какими-либо воспалительными либо инфекционно-воспалительными патологиями;
не подвергалась ли она воздействию патологических факторов – физических, химических;
не было ли у женщины стрессов.

Из инструментальных методов назначаются:

ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – оно позволяет оценить степень развитости железистых тканей;
рентгенография черепа – с ее помощью выявляют объемные процессы, которые могут повлиять на гипофиз, вырабатывающий пролактин, от наличия коего и зависит выработка грудного молока;
анализ крови для определения количества пролактина.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную (отличительную) диагностику в первую очередь проводят между первичной и вторичной агалактией.

Осложнения

Последствием агалактии может стать травма молочной железы. Это происходит по таким причинам, как:

попытки сцедить несуществующее молоко;
прикладывание к груди ребенка в надежде, что сосание стимулирует выделение грудного молока.

Лечение при отсутствии грудного молока

Первичная агалактия лечению не поддается, но лечебные мероприятия все же проводят – для устранения патологии, которая вызвала возникновение описываемого заболевания.

Лечение вторичной агалактии – консервативное. Назначения зависят от того, какие причины вызвали возникновение данного нарушения. Они бывают:

немедикаментозные;
медикаментозные.

Немедикаментозными назначениями являются:

диетотерапия. В ее основе – употребление калорийных блюд и достаточного количества жидкости;
физиотерапевтическое лечение – эффективными являются УФО, электрофорез с никотиновой кислотой.

Для медикаментозного лечения применяются:

препараты, стимулирующие синтез молока – витамины E и группы B, лактин;
при инфекционном поражении – антибактериальные препараты (их выбор зависит от результатов бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам);
при стрессах – седативные препараты (обычно растительного происхождения – на основе валерианы, мяты, пустырника и так далее);
при гипертермии – жаропонижающие (Панадол).

Это базовые препараты – назначения расширяют в зависимости от патологии, на фоне которой возникла агалактия.

Профилактика

Основными методами профилактики агалактии являются:

предупреждение, выявление и лечение гормональных расстройств, воспалительных и инфекционно-воспалительных патологий;
избегание радиоактивного облучения и воздействия слишком высоких либо слишком низких температур;
отмена или замена медицинских препаратов, которые могут привести к возникновению агалактии;
употребление достаточного количества жидкости в сутки;
прием высококалорийной пищи;
избегание стрессов.

Прогноз

Прогноз при агалактии разный: при отсутствии железистой ткани молочной железы вызвать секрецию грудного молока не удается, при вторичной форме правильное лечение может привести к ликвидации агалактии.

Обратите внимание

Чем старше женщина, тем сложнее возобновить лактацию.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1,537 total views, 2 views today