Бруксизм: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Бруксизм – это скрежетание зубами, синдром крайне неприятный для пациента и достаточно проблематичный для врача. Существует версия, что бруксизм присущ людям с неуравновешенной нервной системой, но точно известно, что данный синдром диагностирован у 1-3% людей всего населения планеты. Чаще всего врачи сталкиваются с бруксизмом, который активно проявляется в ночное время суток, но известны случаи и дневного типа рассматриваемого состояния. Современная медицина отлично знает, какие причины могут привести к появлению скрежета зубами, и может объяснить вообще механизм бруксизма: происходит непроизвольный спазм жевательных мышц, челюсти смыкаются и начинается неконтролируемое движение ими в боковом или передне-заднем направлении. Во время этого процесса зубы между собой сцеплены своими поверхностями (жевательными), двигаются они с достаточно сильным трением, поэтому-то и слышится скрежет.

Во время приступа бруксизма у человека могут отмечаться:

• замедление пульса;
• нарушение дыхание во время ночных снов, вплоть до его остановки (апноэ);
• снижение артериального давления.

Обычно скрежетание (приступ бруксизма) длится недолго – от нескольких секунд до нескольких минут.

Оглавление: 
1. Причины бруксизма у взрослых
- Воспалительный процесс в нижнечелюстном суставе
- Расстройства нервной системы
- Присутствие в организме нейротоксинов
- Проблемы в области стоматологии
- Глисты и скрежет зубами: правда и домыслы
2. Причины скрипа зубами во сне у ребенка
3. Связь между скрипом зубов и эпилепсией
4. Принципы лечения бруксизма
- Что такое капы от бруксизма
- Процедуры для лечения бруксизма
5. Профилактика бруксизма у взрослых и детей

Причины бруксизма у взрослых

Существует четко выделенные причины скрежета зубами у взрослых:

Воспалительный процесс в нижнечелюстном суставе

Такой патологический процесс в любом случае заканчивается нарушением функциональности суставов, причем, это явление может характеризоваться щелчком во время открывания рта – например, при зевании или откусывании больших кусков пищи/продуктов. Воспаление нижнечелюстного сустава, протекающее в хронической форме, провоцирует усиление нервной импульсации, что в свою очередь стимулирует внезапный спазм жевательных мышц. Мышцы сокращаются, нижняя челюсть приводится в движение и слышится зубной скрежет.

Вообще, в рассматриваемом случае присутствует «порочный» круг: спазм жевательных мышц провоцируется хроническим воспалительным процессом, но именно этот самый спазм и поддерживает воспаление.

Расстройства нервной системы

Достаточно часто по этой причине у людей появляется дневной бруксизм, но и во время ночного сна по причине «не отключения» нервной системы и невозможности полноценного расслабления человек будет тоже скрипеть зубами. Стоит знать некоторые особенности рассматриваемого состояния, которое было спровоцировано именно расстройствами нервной системы:

1. Бруксизм в ночное время всегда совпадает с фазой быстрого сна, когда происходит непроизвольные мышечные подергивания и активные движения глазными яблоками.
2. Нервные расстройства приводят к развитию рассматриваемого состояния, сопровождающегося храпом и разговорами во сне.
3. Пациенты, страдающие бруксизмом по причине имеющихся нервных расстройств, в дневное время, в моменты волнения или излишней сосредоточенности, имеют привычку грызть различные предметы (ручки, карандаши, спички) и собственные ногти.

Присутствие в организме нейротоксинов

Существует ряд «бытовых» нейротоксинов, которые отравляют организм и оказывают разрушающее действие именно на нервную систему человека. К таким относятся алкоголь, нитрокраски и никотин: если их воздействие на человека продолжается некоторое время, то появление бруксизма в ночное время считается ожидаемым явлением.

Проблемы в области стоматологии

Речь идет о том, что рассматриваемое патологическое явление может возникнуть не от кариеса или стоматита, а от патологий и/или аномалий зубного ряда и челюстей. Например, бруксизм может сопровождать:

• плохо изготовленные/не подогнанные в размер несъемные протезы;
• тяжелое прорезывание восьмых зубов (затрудненное);
• неправильный прикус;
• неправильно установленные импланты и прогрессирующий воспалительный процесс в окружающих их мягких тканях.

Глисты и скрежет зубами: правда и домыслы

Многие считают, что скрежет зубами во время сна – это признак присутствия глистов в организме. Особенно часто этот синдром упоминается в случае глистной инвазии в детском возрасте. Кстати, наши предки лечили бруксизм с помощью чеснока и тыквенных семян, что объясняется ложным заблуждением по поводу связи между скрежетом зубов и глистами.

Официальная медицина не нашла прямой связи между рассматриваемым явлением и глистными инвазиями. Серьезно можно рассматривать лишь три момента, которые связывают глистную инвазию и бруксизм:

1. Заражение любыми видами глистов приводит к нарушению психоэмоционального фона, человек становится раздражительным, беспокойным – подобные нервные расстройства являются одной из причин развития бруксизма.
2. При инфицировании глистами (больше это относится к кишечным гельминтозам) в организме наступает дефицит витамина В12. Это, в свою очередь, значительно ухудшает работу нервно-мышечной системы, что является безусловным фактором, приводящим к нарушениям функциональности жевательной мускулатуры.
3. Недостаток витамина В12, развитие анемии при глистной инвазии ухудшает процесс транспортировки кислорода к головному мозгу, а это приводит к изменению глубины сна. На фоне подобных нарушений могут случаться непроизвольные мышечные сокращения по типу парциальных судорог.

Причины скрипа зубами во сне у ребенка

Пациенты детского возраста обращаются за помощью к педиатру по поводу ночного скрежета зубов в 30% случаев (среднее значение). Чаще всего причинами детского бруксизма становятся:

• повышенная утомляемость ребенка;
• аномалии в строении лицевого скелета и челюстей;
• патологический прикус;
• астения;
• аденоиды.

Нередко дети начинают скрипеть зубами во сне на фоне длительного течения какого-либо инфекционного заболевания, а некоторые родители отмечают появление рассматриваемого синдрома в период отлучения малыша от соски. Медицина не оставляет без внимания и наследственный фактор – в 80% случаев ночной бруксизм присутствовал и у родителей (или одного из них) ребенка.

Связь между скрипом зубов и эпилепсией

Относительно недавно медиками проводились исследования, которые должны были выявить или исключить связь между бруксизмом и эпилепсией. Результаты были опубликованы в журнале «Медицинский вестник Северного Кавказа» за 2011 год (№ 2). Кратко можно выделить несколько аспектов:

• выявлена прямая связь между скрежетом зубами и говорение/хождением во сне;
• бруксизм также имеет связь с потерями сознаний в прошлом, но никогда ими не сопровождается;
• прямой связи между бруксизмом и эпилептивными судорогами выявлено не было;
• чаще всего скрежет зубов присутствует у детей с гиперактивностью – они раньше садятся, начинают стоять, ходить и разговаривать.

Принципы лечения бруксизма

Избавиться от рассматриваемого синдрома достаточно сложно, сначала понадобится выяснить истинную причину скрежета зубами и только после этого подбирать эффективные методы лечения. В медицине применяют следующие способы лечения бруксизма:

• аппаратная коррекция – ношение специально изготовленных кап в течение трех месяцев;
• посещения тренингов у психотерапевта для снятия стресса и эмоциональной разгрузки;
• лечение ортодонтического и/или ортопедического характера;
• лекарственная терапия;
• физиотерапия – воздействие лазером и согревающие компрессы;
• стоматологическое лечение;
• профилактика стресса и прием седативных препаратов.

Некоторые врачи используют в качестве лечения инъекции ботокса, которые целесообразны в случае запущенного бруксизма. Ботокс в данном случае является защитным веществом, который препятствует самопроизвольным сокращениям челюстной мускулатуры.

Указать точно специальность врача, к которому нужно обратиться по поводу скрежета зубов, невозможно, так как все зависит от того, что именно спровоцировало появление рассматриваемого синдрома. Пациентам рекомендуется сначала обратиться к стоматологу, а уже он, после осмотра, направит больного к нужным специалистам – невропатологу, ортодонту, психологу или неврологу.

Обратите внимание: чем раньше было обращение за квалифицированной медицинской помощью по поводу скрежета зубов, тем больше имеется шансов на успех в лечении. Многие люди просто игнорируют бруксизм, а это может закончиться истиранием зубной эмали, стремительным распространением кариеса и воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости, что заканчивается выпадением зубов.

Что такое капы от бруксизма

Во время ночного сна человек просто не в состоянии контролировать организм, поэтому остановить/прекратить скрежет зубами не получится. Этот синдром приводит к разрушению зубов, поэтому врачи достаточно часто назначают своим пациентам с рассматриваемым синдромом специальные капы от бруксизма. Подобное приспособление облегчает состояние, защищает от зубы от истирания и снимает нагрузку на суставы челюсти.

Капа от бруксизма – это приспособление, изготовленное из силикона. Оно выполняет несколько важных функций:

• служит профилактикой расшатывания и смещения зубов;
• защищает зубы от разрушения;
• защищает брекеты (если таковые имеются) от поломки;
• снижает нагрузку на лицевые мышцы и суставы челюстей.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя приобретать капы от бруксизма в аптеках, так как они в таком случае могут даже навредить. Подобное приспособление изготавливается только по индивидуальным заказам!

Капы от бруксизма бывают нескольких видов:

• одночелюстные и двухчелюстные – последний вид используется в особо сложных/запущенных случаях бруксизма;
• дневные – используются для лечения дневного скрежета зубов, показано постоянное их ношение;
• резонирующие – назначаются врачом только при интенсивном бруксизме, применяются для избавления от мышечных спазмов и смещения суставной головки;
• ночные – самый популярный вид приспособления, надеваются только перед ночным сном, защищают зубы от истирания.

Капы считаются самым популярным методом лечения скрежета зубов, но за этими приспособлениями нужно уметь ухаживать. Правила ухода за капами:

• каждое утро их нужно ополаскивать внутри и снаружи чистой, проточной водой;
• наружная часть капы обязательно чистится зубной щеткой;
• хранить приспособление нужно в стакане с водой или в специальном футляре;
• периодически капа отвозится к лечащему врачу-стоматологу для осмотра или замены при необходимости.

Процедуры для лечения бруксизма

Лечение рассматриваемого синдрома обязательно должно быть комплексным, ведь только так можно будет получить ожидаемый результат. Специалисты рекомендуют в рамках терапии проводить следующие процедуры:

• самостоятельная психотерапия – самомассаж, расслабляющие ванны, пешие прогулки на свежем воздухе;
• расслабление жевательных мышц в течение дня – пациент должен научиться смыкать челюсти только в процессе жевания;
• специальное утомление жевательных мышц перед ночным сном – используется жевательная резинка, которую нужно активно жевать на каждой стороне челюсти по 1-3 минуты до тех пор, пока не почувствуется усталость в челюсти;
• теплые компрессы, которые накладывают на скулы – снимают напряжение и снижают болевые ощущения.

В особо тяжелых случаях лечащий врач может назначить и курс медикаментозной терапии. Лекарственные препараты будут подбираться с учетом причин, которые привели к появлению бруксизма. Например, могут назначаться:

• антидепрессанты;
• успокоительные средства;
• средства с содержание в составе кальция и магния;
• витамины В12 и В6;
• аскорбиновая кислота;
• Таурин, Фенилаланин.

Профилактика бруксизма у взрослых и детей

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

1. Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром ромашки и мяты, медом и молоком).
2. Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.
3. Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
4. В течение дня употребляем чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
5. Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.

Бруксизм – достаточно неприятный синдром, который беспокоит окружающих и приносит массу неприятностей самому больному. Избавление от него считается сложным и длительным процессом, поэтому как только стало известно о ночном или дневном скрежете зубами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

 12,175 total views,  1 views today

(198 голос., средний: 4,70 из 5)

Загрузка...

Похожие записи

• 

  Клещевой энцефалит: причины, симптомы, лечение и профилактика

• 

  Алкогольная эпилепсия: симптомы, причины, лечение, последствия приступов

• 

  Гидроцефалия: симптомы и лечение