Депрессия во время беременности: причины, симптомы, лечение

Депрессия во время беременности – один из факторов, омрачающих счастливый период ожидания ребенка. Но пациентки с данной патологией также должны находиться под наблюдением врачей и получать помощь, так как психоэмоциональный фактор является одним из тех, на фоне которых может быть нарушено внутриутробное развитие плода.

Оглавление: 
1. Причины
2. Развитие патологии
3. Симптомы депрессии во время беременности
4. Диагностика
5. Осложнения
6. Что делать при депрессии во время беременности
7. Профилактика
8. Прогноз

Причины

Базовая причина возникновения депрессии во время беременности – тотальная перестройка организма женщины при вынашивании плода. В этот период в первую очередь изменяются гормональный фон и метаболические (обменные) процессы в тканях – в том числе в структурах головного мозга, отвечающих за эмоциональное и психическое состояние женщины.

Согласно клинических наблюдений, депрессия во время беременности возникала даже у ранее жизнерадостных, позитивно настроенных женщин.

Но неблагоприятные психоэмоциональные условия все же усугубляют течение описываемого заболевания. Роль играют:

семейные ссоры;
неудачи в профессиональном поле;
низкая материальная обеспеченность;
неуверенность в будущем ребенка (исходя з социальных условий и уровня жизни в стране проживания);
конфликтные ситуации в обществе.

Развитие патологии

Особую роль в развитии депрессивного состояния приписывают состоянию лимбической системы. Одна из ее функций – регулирование мотиваций, эмоций и поведенческих реакций.

Нарушение состояния лимбической системы может наблюдаться по причине влияния различных факторов. Это могут быть факторы:

токсические (они же химические);
физические;
гормональные
вредные привычки.

К токсическим факторам относятся любые соединения с агрессивными свойствами — используемые в промышленности, сельском хозяйстве, быту. Также токсическим фактором в данном случае можно считать биологические соединения – это:

токсины микроорганизмов;
продукты их жизнедеятельности и распада погибших возбудителей;
токсические вещества, которые скапливаются в организме при нарушении их вывода или образуются при нарушении обмена веществ. Ярким примером являются азотистые соединения – они могут скапливаться в тканях при нарушении функций почек в случае их поражения.

К физическим факторам, способствующим нарушению со стороны лимбической системы, в первую очередь относится радиоактивное облучение.

Из гормональных нарушений в первую очередь играют роль:

сахарный диабет – нарушение обмена углеводов из-за дефицита гормона инсулина;
патологии щитовидной железы, которые ведут к нарушениям со стороны ее гормонов – таким, как гипотиреоз (уменьшение количества тиреоидных гормонов) и гипертиреоз (увеличение их количества). Данный фактор является одним из наиболее важных, так как гормоны щитовидной железы регулируют обмен веществ во всем организме – в том числе, в тканях головного мозга.

Из вредных привычек значимым в поражении лимбической системы, в первую очередь, является употребление алкоголя, который деструктивным образом влияет на ткани головного мозга.

Депрессия во время беременности чаще возникает, если данные факторы и механизмы были задействованы еще до периода гестации (вынашивания плода).

Симптомы депрессии во время беременности

Основными признаками депрессии во время беременности являются:

подавленное настроение;
ангедония – неспособность ощущать удовольствие от разных вещей;
безразличие к происходящим событиям – как позитивного, так и негативного окраса;
потребность находиться в одиночестве;
отсутствие желания выполнять какие-то действия (не только жизненные стратегические, но и обычные повседневные рутинные).

Обратите внимание

Для депрессии во время беременности не характерны всплески эмоций, раздраженность, плаксивость, нервозность – женщина наоборот превращается в безучастное существо.

Диагностика

Подозрение на возникновение депрессии во время беременности требует немедленного вмешательства специалиста – психиатра: только он сможет поставить точный диагноз. Диагностику проводят на основании жалоб пациентки (а если она отказывается отвечать на вопросы – на основании информации, предоставленной близкими и родственниками женщины), деталей анамнеза (истории развития) патологии, результатов дополнительных методов исследования.

При осмотре больной врач отмечает ее подавленное настроение, нежелание контактировать с ним, «скупые» ответы на вопросы, длительное раздумывание, прежде чем ответить.

Так как депрессию во время беременности могут спровоцировать определенные изменения со стороны структур головного мозга, по показаниям назначаются дополнительные методы исследования.

Из дополнительных методов исследования может быть привлечена электроэнцефалография (ЭЭГ) – во время нее проводят графическую запись биопотенциалов, генерируемых клетками головного мозга. Избегают проведения инструментальных методов исследования, чреватых радиоактивным облучением организма будущей матери и плода – рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Дифференциальную (отличительную) диагностику описываемой патологии не проводят, так как симптоматика является показательной.

Осложнения

Нарушение психоэмоционального фона является одной из причины нарушения внутриутробного развития плода. Поэтому в данном случае следует остерегаться возникновения врожденных аномалий ребенка.

Что делать при депрессии во время беременности

Существует ошибочное мнение, что депрессию можно ликвидировать с помощью исключительно психотерапевтических методик. Это не так, поскольку в основе патологии лежат сложные химические процессы в тканях головного мозга.

Еще одним заблуждением является то, что депрессия у беременной «пройдет», если подбодрить ее добрым словом либо наоборот раскритиковать за «неумение» справиться с депрессивным состоянием. Но такие методы «лечения» крайне опасны, так как могут усугубить симптоматику. Лечение депрессии при беременности должен проводить исключительно специалист.

Методы лечения данной патологии бывают:

немедикаментозные;
медикаментозные.

К немедикаментозным методам относятся:

различные психотерапевтические методики;
арттерапия – благоприятное воздействие на беременную благодаря созерцанию предметов искусства;
трудотерапия – выполнение какой-то посильной работы;
анималотерапия – благоприятное воздействие на будущую мать общения с животными

и так далее.

Медикаментозный метод лечения болезни – это прием антидепрессантов. Решение про их прием беременной психиатр принимает совместно с акушер-гинекологом. Конкретные названия медицинских препаратов уполномочен озвучить лечащий врач беременной женщине, требующей лечения.

Профилактика

Методов, которые бы обеспечили гарантированную профилактику депрессии во время беременности, нет из-за того, что так или иначе в организме женщины возникают существенные изменения. Но риск развития этой патологии можно уменьшить, если обеспечить психологически комфортные условия течения беременности.

Прогноз

Прогноз при депрессии во время беременности разный. Он во многом зависит от профессионального уровня психиатра, а также от того, продолжаются ли выраженные изменения в женском организме на фоне гестации.

Важно

Нередко депрессия, возникшая во время беременности, ликвидируется самостоятельно после родоразрешения.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

1,466 total views, 1 views today