Эрозия зубной эмали – это некариозное поражение зубов. При развитии эрозии страдает не только эмаль, но и дентин на вестибулярной (передней) или щечной поверхности. Для дефектов характерно симметричное расположение. Патология является не только косметическим дефектом, но и серьезным стоматологическим заболеванием, требующим неотложного лечения, поскольку может довольно быстро прогрессировать.
Оглавление:
Причины эрозии зубной эмали
Симптоматика и классификация
Диагностика
Лечение эрозии эмали зубов
Профилактика
Эрозия эмали достаточно часто сопровождается патологической стираемостью зубов.
Причины эрозии зубной эмали
Точная причина развития эрозии пока не выяснена.
К числу предрасполагающих факторов относятся:
хронические механические повреждения (в т. ч. при использовании паст с крупными фрагментами абразива и зубных порошков); - химические факторы (чрезмерное потребление кислых фруктов и содержащих ортофосфорную кислоту сладких газировок);
- перегрузка пришеечных областей при аномалиях зубных рядов;
- регулярный прием фармакологических средств, содержащих ацетилсалициловую или аскорбиновую кислоты);
- частое попадание в ротовую полость желудочного содержимого на фоне гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни.
- эндокринные патологии (в т. ч. болезни щитовидной железы);
Согласно клиническим исследованиям, у больных, страдающих тиреотоксикозом, эрозия эмали диагностируется вдвое чаще, чем у здоровых людей. Ежегодно гипертиреоз увеличивает вероятность развития некариозного поражения на 20% и более.
В группу риска входят лица, чья трудовая деятельность сопряжена с вдыханием паров кислот и минеральной пыли.
Симптоматика и классификация
Эрозия чаще поражает зубы фронтальной группы (резцы, клыки, реже – премоляры). Основным клиническим признаком патологии являются дефекты или пятна, имеющие округлую, овальную или неправильную форму.
Согласно данным медицинской статистики, эрозия эмали диагностируется у 10-23% пациентов из числа не работающих на вредных производствах. Патология наиболее часто диагностируется у женщин среднего возраста.
К симптомам эрозии относятся:
- изменение цвета эмали;
- гиперчувствительность;
- выраженный косметический дефект.
Заболевание имеет склонность к прогрессированию; оно развивается постепенно (в течение 10-15 лет).
Различают активную и неактивную стадии процесса. При активной фазе размер дефектов возрастает каждые полтора-два месяца, а при стабильной наблюдается ремиссия на протяжении в среднем 9-11 месяцев.
В соответствии с принятой классификацией принято выделять три основных вида эрозии:
- Страдают только наружные слои эмали, а дефект чашеобразной формы имеет белесый оттенок;
- Эмаль поражена на всю толщину до дентина;
- Патология затрагивает слой дентина, и выявляется пигментация (цвет эрозии варьирует от светло-желтого до коричневого).
Диагностика
Дифференциальная диагностика эрозии проводится с кариесом в «стадии пятна» и некариозными поражениями – гипоплазией эмали и клиновидными дефектами.
С целью выявления возможных сопутствующих нарушений функциональной активности щитовидной железы показано ультразвуковое сканирование данного органа внутренней секреции. Для исключения или подтверждения гастро-эзофагеального рефлюкса необходима консультация врача-гастроэнтеролога.
Лечение эрозии эмали зубов
Критерием качества проведенной терапии начальных форм эрозии эмали является сглаживание дефекта и исчезновение болевого синдрома при воздействии химических и термических раздражителей. При лечении более запущенных форм заболевания, предполагающих заполнение дефекта композитом, пломба должна быть незаметной, т. е. соответствовать по цвету окружающим здоровым тканям.
Профилактика
Меры по предупреждению эрозии эмали включают замену жесткой зубной щетки на более мягкую. Необходимо как можно реже пользоваться абразивными и отбеливающими зубными пастами. Напитки, способные спровоцировать эрозию (соки и газировки), целесообразно потреблять через соломинку. После приема пищи желательно полоскать полость рта кипяченой водой или ополаскивателями, содержащими антибактериальные компоненты.
Для укрепления эмали настоятельно рекомендуется использовать зубные пасты с повышенным содержанием фтора.
Посещать стоматолога даже в профилактических целях необходимо не реже чем раз в полгода.
Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель
9,836 total views, 1 views today