Как правильно выбрать антибиотик для глаз

Антибиотики для глаз выпускаются в двух лекарственных формах: в каплях и мазях. Показаниями к их применению являются болезни глаз, проявляющиеся воспалением бактериальной природы, а также профилактика септических осложнений после операций на органе зрения. Самостоятельно назначать себе препараты этой группы не желательно, но если другого выхода нет, подходить к выбору антибиотиков для глаз стоит со знанием дела.


Оглавление: 
При каких глазных болезнях нужны антибиотики 
Критерии выбора антибиотика для глаз
Виды антибиотиков для глаз
Антибиотики для глаз для детей
Когда необходимо идти к врачу

При каких глазных болезнях нужны антибиотики

Применение антибактериальных средств местного действия оправдано при следующих болезнях глаз:

  • Конъюнктивите – воспалении тончайшей прозрачной оболочки (конъюнктивы), покрывающей внутреннюю поверхность век и наружную часть глазного яблока. Увидеть конъюнктиву можно, если просто посмотреть на белки глаз человека или вывернуть немного веки.
  • Кератите – воспалении роговицы. Роговица представляет собой прозрачное выпуклое образование, расположенное перед радужной оболочкой глаза и зрачком. Свет, прежде чем попасть во внутренние среды органа зрения, обязательно проходит через роговицу.
  • Ячмене – гнойном воспалении сально-волосяного мешочка, из которого растет ресница. Это заболевание особенно часто развивается у людей с угнетенной иммунной системой.
  • Блефарите – воспалении верхнего или нижнего века. Разновидностью данного недуга является закупорка и воспаление мейбомиевых желез – пузырьков с жировым секретом, расположенных в толще хряща века.
  • Иридоциклите – воспалении радужки и цилиарного тела. Это заболевание редко развивается из-за попадания в глаза инфекции из окружающей среды, поскольку и радужка, и тем более цилиарное тело защищены конъюнктивой, склерой, роговицей. Чаще микробные агенты проникают к этим структурам из гнойных очагов в других органах. Соответственно диагностировать и лечить эту патологию должен только офтальмолог, поскольку применение одних только антибактериальных капель здесь не поможет.
  • Дакриоцистите – воспалении слезного мешка. Он располагается не в самом глазу, а между ним и стенкой носа. Слезной мешок имеет непосредственную связь с носовой полостью, поэтому инфекция может распространяться в глаз из носа и синусоидальных пазух.
Важно

Эти заболевания не всегда вызывают бактерии, а антибиотики эффективны именно против них. При вирусной, грибковой или другой природе воспалительного процесса в глазу применяют средства совершенно других групп.

О воспалительном процессе в глазу говорят следующие симптомы:

  • боль;
  • покраснение конъюнктивы и белков глаз;
  • появление выделений из глаз;
  • сильный зуд;
  • отечность век;
  • локальное покраснение и утолщение ресничного края века (наблюдается при ячмене);
  • резь и дискомфорт в глазах;
  • внезапное ухудшение зрения;
  • покраснение и отечность уголков глаз;
  • сильное слезотечение;
  • светобоязнь.

Заподозрить, что именно бактерии стали виновниками проблем с глазами можно по следующим признакам:

  • слизисто-гнойным выделениям, они имеет желтовато-зеленовато-серый мутный вид;
  • образованию корочек, которые склеивают ресницы;
  • слипанию век после сна;
  • одностороннему поражению.

Критерии выбора антибиотика для глаз

В идеале офтальмологи назначают антибиотики своим пациентам после бактериологического посева выделений из глаз. В ходе этого исследования не только идентифицируется возбудитель инфекции, но и определяется его чувствительность к антибактериальным препаратам (ставится антибиотикограмма). Опираясь на данные антибиотикограммы, врач может выписать пациенту именно тот препарат, который в лабораторных условиях наиболее активно уничтожает болезнетворный микроорганизм, соответственно он будет хорошо действовать и в организме больного (в данном случае в глазах).

Если антибиотикограммы нет, необходимо выбирать антибактериальное средство широкого профиля действия, то есть эффективное сразу от нескольких микроорганизмов. Это повысит шансы на успешное лечение. О том, на какие бактерии действуют выбранные капли или мазь, можно прочитать в инструкции к средству. Среди перечисленных патогенов обязательно должны быть стафилококки, стрептококки и гемофильная палочка. Эти возбудители являются самыми частыми виновниками воспалительного процесса в передних отделах глаза, то есть в веках, в конъюнктиве, в роговице.

Второй важный критерий выбора антибиотика для глаз – это возраст больного. Не все представленные на фармацевтическом рынке офтальмологические антибактериальные капли и мази можно применять у детей. Орган зрения имеет широкую сеть сосудов, кроме того по средствам носослезного канала он соединяется с носовой полостью, в которой также много капилляров. Через них антибактериальное вещество очень быстро всасывается в кровь и поэтому может оказать негативное влияние на детский организм.

На что еще необходимо обратить внимание? На противопоказания. На местные глазные антибиотики может развиться такая же сильная аллергия, как и на препараты, принимаемые внутрь. Кроме того, средство может быть противопоказано при каких-то заболеваниях, причем не всегда исключительно офтальмологических. Возможность применения тех или иных антибактериальных капель пациентом обычно определяет врач. Для этого он осматривает больного, опрашивает, изучает медицинскую карточку и только потом принимает решение, что будет наиболее безопасным и эффективным. Если же возможности проконсультироваться с офтальмологом нет, необходимо тщательно изучить аннотацию к выбранному средству.

Важно

Некоторые антибактериальные капли и мази нельзя применять людям, которые носят контактные линзы.

Немаловажным критерием выбора антибиотика для глаз является стоимость лекарства. Импортные глазные мази и капли, как правило, отличаются дороговизной. Отечественные аналоги могут быть значительно дешевле, что не уменьшает их эффективность. Поэтому всегда спрашивайте в аптеке о более доступных заменителях предложенного провизором лекарства.

Виды антибиотиков для глаз

Антибиотиков существует много, но для местного лечения офтальмологических заболеваний применяются далеко не все. Антибактериальные глазные капли и мази должны хорошо проникать в ткани органа зрения и не должны его раздражать и, тем более, оказывать токсическое действие на нервные окончания. Подходят под эти требования представители пяти групп антибактериальных средств:

  • Фторхинолоны. Капли и мазь Флоксал, капли Ципролет, Зимар, Л-оптик, Норфлоксацин, Унифлокс. Ими можно лечить все воспалительные глазные заболевания бактериального происхождения, а также и хламидийную инфекцию глаза, то есть спектр действия препаратов этой группы достаточно широкий.
  • Аминогликозиды – Тобрамицин и Гентамицин. Аминогликозиды хорошо проникают в ткани глаза и убивают различные виды бактерий.
  • Левомицетин (еще одно название – Хлорамфеникол). Выпускается в виде капель. Используется уже не одно десятилетие, поэтому может иметь меньшую эффективность, если сравнивать с более современными средствами.
  • Тетрациклин. Представлен в основном виде глазной мази.
  • Макролиды – Эритромицин. Производится только 10% глазная мазь на его основе.

Кроме того, в офтальмологии довольно широко применяются комбинированные средства с антибактериальным веществом и гормоном. Например, Тобрадекс (содержит Тобрамицин и Дексаметазон). Такие капли одновременно убивают микробов и уменьшают выраженность воспаления. Эффективность комбинированных средств, безусловно, очень высока, но применять их без назначения врача категорически не рекомендуется.

В группу антибактериальных препаратов для глаз относятся также Сульфацил натрия (Альбуцид) и Витабакт. Они не являются антибиотиками, но на патогенные бактерии влияют пагубно. Применение этих средств целесообразно только при поверхностных воспалительных процессах в глазу, то есть при конъюнктивите и блефарите.

Антибиотики для глаз для детей

В детской офтальмологии используются следующие антибактериальные препараты:

  • Фуциталмик – современная мазь и капли на основе антибиотика под названием фузидиевая кислота.
  • Тобрекс в каплях и мазь – разрешается с 2 месяцев.
  • Левомицетиновые капли – можно использовать после 2 лет.
  • Эритромициновая мазь – не желательно применять до 5 лет.
  • Витабакт – капли, разрешенные практически с рождения.
  • Альбуцид – не имеет возрастных ограничений.

Несмотря на то, что перечисленные препараты являются относительно безопасными для детей, лучше, чтобы их назначал врач.

Когда необходимо идти к врачу

Обязательно проконсультироваться с офтальмологом необходимо в следующих случаях:

  • Если заболел маленький ребенок.
  • Если проблемы возникли после каких-либо диагностических или лечебных манипуляций на глазах.
  • Если глаз травмирован.
  • Если основной признак недуга – прогрессирующее снижение зрения.
  • Если воспаление глаза сопровождается лихорадкой, выраженной интоксикацией, сыпью на теле и другими симптомами общих заболеваний.
  • Если через 2-3 дня после начала местной антибактериальной терапии нет заметных улучшений.
  • Если появились новые признаки болезни.
  • Если недуг приобрел массовый характер, то есть друг за дружкой заболело несколько членов семьи. Такое характерно для вирусных инфекций.

В каждой из перечисленных ситуаций самолечение может иметь много неприятных последствий, среди которых ухудшение зрения, развитие устойчивости микроорганизмов к антибактериальным веществам, несвоевременная диагностика тяжелых заболеваний.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

3,512 просмотров всего, 16 просмотров сегодня

1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (53 голос., средний: 4,62 из 5)
Загрузка...

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>