Сводит ноги при ходьбе: чем вызван симптом?

Есть целый ряд причин, по которым у вас могут возникнуть судороги в ногах при ходьбе. Некоторые из них относительно безопасны и их легко исправить, но некоторые причины более серьезны и требуют лечения. Иногда мышечные судороги могут быть признаком нарушения работы нервной системы. Обсудим возможные причины и те действия, что вы можете сделать, чтобы облегчить спазмы при ходьбе.

Оглавление: 
Что такое судороги мышц
Каковы возможные причины?
Состояния, которые вызывают или способствуют мышечным спазмам
Оценка мышечных судорог
Что делать при судорогах?
Лечение мышечных спазмов

Что такое судороги мышц

Спазм, ощущение, что сводит ноги при ходьбе – это болезненное состояние, когда мышцы внезапно сжимаются или сокращаются. Во многих случаях мышечные судороги при ходьбе являются просто признаком того, что вы идете слишком быстро или по слишком крутому склону, проявляется утомление мышц. Эту проблему можно легко исправить, снизив скорость или выбрав более простой маршрут, пока не улучшите свою физическую форму. Судороги также особенно распространены в жарких условиях, так как они могут вызвать состояние, называемое тепловыми спазмами. Однако иногда причина мышечных судорог при ходьбе может быть немного более серьезной и требовать лечения, поэтому очень важно выяснить, что вызывает ваши судороги, и поговорить с вашим терапевтом — лучший способ быстро помочь себе в решении проблемы.

Каковы возможные причины?

Тепловая судорога. Эти судороги возникают, когда вы потеете больше обычного, что заставляет тело терять воду и жизненно важные электролиты. Эти электролиты, такие как натрий, магний и кальций, жизненно важны для работы мышц и нервов. Если вы потеряете слишком много электролитов и не восполните их, тогда ваши мышцы и нервы начнут работать со сбоями, вызывая так называемые тепловые судороги. Судороги обычно возникают в теплую погоду, или если вы занимаетесь особо тяжелыми упражнениями, не выпивая достаточного количества воды и не восполняя электролиты. Это не очень серьезное заболевание, которое легко вылечить.

Заболевание периферических артерий. Это состояние, когда артерии сужаются из-за накопления холестеринового налета вдоль стенок артерии. Это формирует такие условия, при которых в работающие мышцы (в случае ходьбы — в ноги) по артериям может проходить меньше крови. Работающие мышцы могут быстро испытывать недостаток кислорода и питательных веществ, что вызывает их судороги. Заболевание периферических артерий может быть вызвано множеством причин, но наиболее распространенными из них являются курение, нездоровый образ жизни и неправильное питание. Рацион с высоким содержанием жиров и холестерина способствует образованию атеросклеротических бляшек и налета, а малоподвижный образ жизни может повысить вероятность образования тромбов.

Заболевание периферических артерий в ногах также является признаком того, что могут быть проблемы с артериями в других частях тела, и это может способствовать сердечным приступам (инфарктам). Это серьезное заболевание, которое необходимо лечить у врача.

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность. Как и заболевание периферических артерий, хроническая венозная недостаточность может привести к кислородному голоданию мышц. Хроническая венозная недостаточность — это просто название состояния, которое возникает в результате варикозного расширения вен — неспособности эффективно перекачивать кровь от ног к сердцу. Варикозное расширение вен — это вены с поврежденными клапанами. Предполагается, что эти клапаны останавливают кровоток в обратном направлении, но когда они повреждены, они не могут выполнять эту функцию, и кровь начинает течь назад и скапливаться в венах. Это вызывает порочный круг, поскольку скопление крови заставляет вены растягиваться, что еще больше повреждает клапаны, и приводит к дальнейшему накоплению, растяжению и повреждению клапанов. Это означает, что вены с трудом отводят кровь от голеней и обратно к сердцу. При выполнении упражнений варикоз может означать, что работающие мышцы быстро испытывают недостаток кислорода, поскольку дезоксигенированная кровь и токсины накапливаются в поврежденных венах, вызывая судороги. Если вы заметили явные признаки варикозного расширения вен, вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить их тяжесть.

Периферическая невропатия. Это состояние, при котором нервы, отвечающие за передачу сообщений в спинной и головной мозг и обратно, перестают правильно работать. Это означает, что нервы могут не передавать импульсы, могут отправлять их неправильно или частично, либо могут запускать сообщения случайным образом, что приводит к покалыванию, онемению, подергиванию, потере мышечного контроля и судорогам. Для этого может быть ряд причин, включая дефицит питательных веществ, токсины, болезни, лекарства и наследственные состояния, но одной из наиболее частых причин является диабет, формирующий состояние, известное как диабетическая невропатия. Считается, что высокий уровень сахара в крови может повредить кровеносные сосуды, которые снабжают нервные клетки кислородом и питательными веществами, оставляя их «голодными». Важно! Если вы считаете, что можете страдать периферической невропатией, важно обратиться к врачу.

Стеноз позвоночного канала. Стеноз позвоночника возникает, когда структуры в нижней части спины (например, позвонки или диски между ними) давят на трубку, окружающую спинной мозг. Это мешает нервной функции, вызывая симптомы, похожие на периферическую невропатию — покалывание, онемение, слабость и иногда спазмы. Это может произойти просто из-за старости или из-за других заболеваний, таких как артрит, травма или опухоль. Это состояние должен лечить врач.

Важно

Чаще всего возникают доброкачественные судороги ног, возникающие по неизвестной причине, обычно ночью, либо мышечные спазмы, связанные с упражнениями (спазмы во время или сразу после тренировки).

Мышечные судороги (которые люди описывают как «сводит ноги») часто возникают у здоровых людей, обычно у лиц среднего и пожилого возраста, но иногда и у молодых людей. Судороги, как правило, возникают во время или после интенсивных упражнений, но иногда появляются и во время отдыха. У некоторых людей во время сна возникают болезненные судороги в ногах. Судороги ног, связанные со сном, обычно поражают мышцы голени и стопы, в результате чего стопа и пальцы ног сгибаются вниз. Хотя эти судороги болезненны, они обычно не являются серьезными и поэтому называются доброкачественными судорогами ног.

Почти у всех когда-то бывают мышечные судороги, но определенные условия увеличивают риск и / или тяжесть судорог. К ним относятся следующие:

Наличие напряженных икроножных мышц, что может быть вызвано отсутствием растяжения, бездействием или иногда повторяющимся накоплением жидкости (так называемым отеком) в голени.
Обезвоживание.
Низкий уровень электролитов (таких как калий, магний или кальций) в крови.
Заболевание нервной системы или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).
Прием некоторых лекарств.

Низкий уровень электролитов может быть результатом употребления некоторых диуретиков, алкоголизма, определенных гормональных (эндокринных) нарушений, дефицита витамина D или состояний, вызывающих потерю жидкости (и, следовательно, электролитов). Уровень электролитов может снизиться на поздних сроках беременности.

Спазмы могут возникнуть вскоре после диализа, возможно, потому, что диализ удаляет слишком много жидкости из организма, выводит жидкость слишком быстро и / или снижает уровень электролитов.

Состояния, которые вызывают или способствуют мышечным спазмам

Некоторые нарушения вызывают симптомы, напоминающие мышечные судороги:

Дистонии — это непроизвольные мышечные сокращения, но они обычно длятся дольше и возникают чаще, чем судороги. Кроме того, они имеют тенденцию влиять на другие мышцы и могут влиять на конечности, а также мышцы спины, шеи и голоса. В отличие от доброкачественных судорог ног и мышечных спазмов, связанных с физической нагрузкой, как правило, редко влияют на икроножные мышцы.
Тетания — это постоянные или периодические спазмы мышц по всему телу. Эти спазмы обычно длятся намного дольше, чем мышечные спазмы, и более распространены. Мышцы также могут подергиваться.

У некоторых людей возникают иллюзорные мышечные судороги. Эти люди чувствуют, что у них судороги, но сокращения мышц не происходит.

Оценка мышечных судорог

Следующая информация может помочь людям решить, нужна ли консультация врача, и определить, потребуется ли лечение. У людей с мышечными судорогами особую озабоченность вызывают следующие симптомы и характеристики:

Судороги в руках или туловище
Подергивание мышц
Слабость мышц после алкоголя.
Судороги, возникающие после потери жидкости организма (обезвоживания) или приема диуретиков.
Боль или потеря чувствительности, если они не возникают одновременно со спазмами.

Если у человека возникают судороги в руках или туловище или подергивание мышц, причиной, скорее всего, будет заболевание (например, электролитное или гормональное нарушение) или лекарство, чем доброкачественные судороги в ногах или мышечные судороги, связанные с физической нагрузкой.

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни человека, а затем проводят физический осмотр. То, что врачи обнаруживают при оценке анамнеза и при физикальном обследовании, часто указывает на причину и определяет анализы, которые могут потребоваться. Врачи просят пациента описать судороги, в том числе следующее:

Когда они происходят
Как долго они длятся
Как часто они бывают
Где они локализованы
Вызывает ли их какое-либо событие
Присутствуют ли какие-либо другие симптомы.

Врачи спрашивают о симптомах, которые указывают на причину:

Отсутствие менструального цикла или нарушения менструального цикла — симптомы, указывающие на судороги ног, связанные с беременностью.
Рвота, диарея, употребление диуретиков, чрезмерная физическая нагрузка и потоотделение — симптомы, указывающие на потерю биологических жидкостей или электролитов.
Непереносимость холода, прибавку в весе и грубость, утолщение кожи — симптомы, которые могут указывать на гипотиреоз.
Слабость, боль или потеря чувствительности — симптомы, указывающие на нервное заболевание.

Пациента также спрашивают об употреблении лекарств и алкоголя. Медицинский осмотр в первую очередь направлен на нервную систему (неврологический осмотр), включая оценку мышц и рефлексов.

Если спазмы частые, особенно если рефлексы сверхактивны, врачи измеряют уровень сахара в крови и электролитов (включая кальций и магний) и проводят анализы крови, чтобы проверить работу почек (что может привести к отклонению уровней кальция и магния). Если спазмы в мышцах также ослаблены, может быть проведена электромиография. Для этого теста в мышцу вводится небольшая игла, чтобы записать электрическую активность мышцы, когда мышца находится в состоянии покоя и когда она сокращается.

Если мышечная слабость широко распространена и врачи считают, что она связана с проблемами нервной системы, проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга.

Что делать при судорогах?

Есть несколько вещей, которые можно предложить, чтобы уменьшить спазмы, включают:

Выполняйте упражнения медленно и осторожно, чтобы не перегружать мышцы. Обязательно часто гуляйте и помните, что это совершенно нормально, если вы испытываете спазм, но нужно замедлиться или остановиться для отдыха. Это может быть жизненно важно, если вы страдаете от более серьезного состояния.
Избегайте тренировок в жарких тренажерных залах или на улице в жаркие дни — вместо этого перейдите в прохладный тренажерный зал с кондиционером, или занимайтесь на свежем воздухе утром или попозже вечером, чтобы избежать жарких часов. Это позволяет избежать ненужной нагрузки на мышцы и предотвращает чрезмерное потоотделение — главную причину тепловых спазмов.
Пейте много воды во время и после тренировки. Не забудьте также пить что-то, что заменяет электролиты — многие люди выбирают кокосовую воду, спортивные напитки, которые содержат магний, калий, кальций и цинк, а также помогают сбалансировать pH в кишечнике для обеспечения максимального усвоения питательных веществ.
Разминка и охлаждение — это медленно подготавливает мышцы к упражнениям и помогает вывести токсины после тренировки. Полезна медленная 5-минутная прогулка, а также несколько легких растяжек.
Если у вас варикозное расширение вен, попробуйте поднимать ноги на 15 минут три раза в день, до и после тренировки или просто всякий раз, когда они болят. Это помогает крови течь под действием силы тяжести от ног к сердцу.
Не стоит заниматься спортом сразу после еды, важно сократить кофеин (например, в кофе или шоколаде).
Стоит попытаться бросить курить.

Лечение мышечных спазмов

Если выявлено заболевание, которое может вызвать мышечные судороги, проводится лечение. Если возникает судорога, растяжение пораженной мышцы часто снимает судороги. Например, при судороге икры человек может использовать руку, чтобы подтянуть ступню и пальцы ног вверх. Массаж может временно облегчить некоторые виды спазмов.

Большинство лекарств, назначаемых для предотвращения повторения судорог (включая добавки кальция, карбонат магния и бензодиазепины, такие как диазепам), не доказали свою эффективность и могут иметь побочные эффекты. Хинин больше не рекомендуется для лечения мышечных спазмов из-за его побочных эффектов, таких как рвота, проблемы со зрением, звон в ушах и головные боли. Мексилетин (используемый для лечения нарушений сердечного ритма) иногда помогает, но также имеет множество побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, тремор (ритмическое сотрясение части тела) и судороги.

Алена Парецкая, врач, медицинский обозреватель

1,421 total views, 1 views today