Дневная сонливость: причины и лечение у мужчин и женщин
Оглавление: 1. Что такое чрезмерная сонливость? 2. Почему возникает сонливость? - Синдром беспокойных ног - Апноэ сна - Нарколепсия - Депрессия - Бессонница - Гиперсомния - Другие нарушения сна 3. Определение чрезмерной сонливости 4. Когда поговорить с врачом
Что такое чрезмерная сонливость?
Под чрезмерной дневной сонливостью специалисты понимают состояние, при котором типичен ряд признаков. Прежде всего, возникают трудности с утренним пробуждением, часто ощущается сонливость, возникает зевание и расслабленность в дневные часы, особенно, после обеда. Дремота или дневной сон не улучшает состояния и не снимает ощущения сонливости, возникают проблемы с работой. Помимо этого, возможны и другие признаки:
- снижение аппетита (реже – его усиление);
- нарушения памяти и скорости мыслительных процессов;
- постоянная раздражительность, тревожность или беспокойство.
По данным статистики, до 20% взрослых людей могут страдать от избыточной дневной сонливости, из-за которой страдает привычная активность и работоспособность.
Почему возникает сонливость?
Есть ряд состояний, которые провоцируют сонливость в дневные часы. Многие причины вполне очевидны и устранимы, но некоторые, более серьезные, требуют врачебной консультации и последующего лечения.
Дефицит сна, который возникает из-за графика работы, увлечений или иных причин. Если человек мало спит ночью и ему нужно рано вставать, днем может ощущаться сильная сонливость. Аналогичные проблемы возможны при работе в ночные смены, тогда тело требует сна хотя бы днем. Кроме того, на развитие повышенной сонливость влияют определённые препараты, вредные привычки, ожирение, дефицит физических нагрузок и витаминов, минералов.
Однако, дневная сонливость может быть вызвана и рядом заболеваний и патологических состояний. К ним относятся различные виды инсмонии, депрессия, синдром ночного апноэ, нарколепсия, синдром беспокойных ног, соматические заболевания.
Синдром беспокойных ног
Эта патология, которую характеризуют неприятные ощущения в области ног, из-за чего возникает непреодолимое желание ими двигать. Синдром беспокойных ног может провоцировать резкие шевеления ногами примерно каждые 30 секунд на протяжении ночи. Иногда синдром влияет и на остальные части тела, проблемы возникают или усиливаются в периоды сна или дневного отдыха. Проявления синдрома обычно усиливаются по ночам, из-за чего страдает качество сна, что ведет к сонливости в дневные часы, когда нужно работать. Иногда этот синдром настолько выражен, что его ошибочно принимают за проявления бессонницы.
Основа лечения синдрома – это последовательные шаги, выполняемые под руководством специалиста. Естественно, что движение ногами уменьшает дискомфорт, но это мешает сну. Поэтому помочь могут прием препаратов с железом и витаминами В9 и В12, особенно на фоне анемии или скрытого дефицита железа (сидеропении). Также стоит обсудить с врачом прием медикаментов или фитотерапии, некоторые из них могут ухудшать проявления патологии. Это лекарства для коррекции артериального давления, устранения тошноты, сердечных патологий, аллергии или простуды, антидепрессанты. Также стоит отказаться от курения, приема алкоголя и кофе. Могут помочь здоровое питание, регулярные занятия спортом и методы расслабления, горячие ванны и массажи.
Если этих средств окажется недостаточно, врач может рекомендовать некоторые лекарственные средства, которые могут устранять синдром беспокойных ног или вызывают глубокий сон. К ним относят противосудорожные препараты, противопаркинсонические средства, бензодиазепины, снотворные. В самых тяжелых случаях могут рекомендоваться сочетания препаратов.
Апноэ сна
Одной из частых причин дневной сонливости в любом возрасте может стать синдром апноэ во сне. Это состояние, при котором возникает деформация верхних дыхательных путей, перекрытие глотки, что ведет к остановкам дыхания на 10-20 секунд и более. Подобные эпизоды происходят много раз на протяжении ночи. Обычно такие паузы в дыхании сопровождаются еще и раскатистым храпом. Возможно несколько вариантов апноэ сна – обструктивное связано с закрытием дыхательных путей в силу различных влияний, центральное – связано с отсутствием сигналов от мозга к мышцам, ответственным за контроль дыхания. После продолжительной дыхательной паузы возникает храп и несколько затрудненных вдохов, но сам человек может не осознавать, что страдает данным расстройством. Обычно о нем рассказывают супруги или родные.
Из-за пауз в дыхании и нарушений сна, гипоксии мозга, подобный сон не дает полноценного отдыха, что проявляется сонливостью в дневные часы. Это ведет к тому, что человек может случайно заснуть за рулем, на учебе или на работе. Синдром апноэ сна грозит развитием и других проблем со здоровьем – колебанию частоты сокращений сердца, гипоксией тканей. Это может быть связано с различными заболеваниями – гипертонией, патологиями сердца, диабетом, эритремией, депрессией, синдромом хронической усталости.
Пациентам с данным синдромом необходимо полноценное лечение. Среди наиболее популярных методов можно выделить следующие:
- Использование аппаратов, создающих поток воздуха с положительным давлением (или CPAP). Устройство надевается на лицо, от маски отходит трубка к аппарату с вентилятором, что помогает поддерживать дыхательные пути открытыми. Хотя первое время это не совсем удобно, но метод наиболее действенный и эффективный.
- Могут назначаться препараты, стимулирующие организм и устраняющие избыточную сонливость у людей, которые плохо переносят или недостаточно удовлетворены результатами CPAP.
- Могут применяться специальные каппы, которые перемещают вперед челюсть и язык, мягкое небо, что открывает дыхательные пути.
Если никакие методы не помогают, необходимо выполнение хирургической операции, а также обязательно нужно проводить мероприятия по снижению веса, если есть ожирение, особенно с жировыми отложениями в области шеи. Также параллельно нужно проводить мероприятия по коррекции и всех заболеваний, сопровождающих апноэ сна.
Нарколепсия
Это расстройства сна, которое провоцирует внезапные приступы дневной сонливости и ряд других проявлений. Она связана с определенной фазой сна, которая называется фазой быстрых движений глаз или обозначается аббревиатурой REM. При этой проблеме периоды быстрого сна могут внезапно случаться на протяжении дня, а также сонливость, которая сопровождает наступление приступа.
Помимо приступов сна типично еще и наличие каталепсии – внезапной полной потери контроля над мышцами. Это ощущение может разниться от легкой слабости до полной потери тонуса мышц. Это так называемый сонный паралич мышц, типичный для фазы быстрого сна. Нередко приступы провоцируются избытком эмоций либо переутомлением.
В периоды ночного сна люди с нарколепсией отмечают бессонницу, кошмары и ужасы, галлюцинации и временный паралич тела. Они возможны на фоне засыпания или пробуждения. Также типичны депрессия, снижение внимания, способности к концентрации и памяти. Это связано с сильной усталостью, нехваткой энергии из-за нарушения качества сна.
Для лечения нарколепсии врач может рекомендовать ряд препаратов – психостимуляторов, чтобы поддержать бодрость на протяжении дня. Могут применяться антидепрессанты, питолизант, влияющий на рецепторы гистамина в мозге, стимулирующий бодрствование. Кроме того, могут быть рекомендованы два-три коротких дневных сна, коррекция питания и регулярная физическая активность.
Депрессия
Постоянное ощущение тревоги, чувство безнадежности и печали – одни из ключевых признаков депрессии. Кроме того, для нее типичны проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, дефицит энергии для деятельности. Занятия, которые ранее привлекали, перестают приносить удовольствие, возможны соматические проявления — различные виды боли, проблемы пищеварения. Кроме того, депрессия влияет на сон, провоцируя бессонницу по ночам и сонливость в дневное время. Основа лечения депрессии и связанной с нею дневной сонливости у мужчин или женщин – это психотерапия, изменения в питании, физическая активность и ограничение алкоголя, кофе. Если это не помогает, применяют также антидепрессанты курсами по рецепту врача.
Бессонница
Около 30% взрослых страдают от бессонницы – это проблема с процессом засыпания или ночным сном (его количеством и качеством). Состояние может иметь временный характер или продолжительный, постоянный. Причины, которые могут провоцировать бессонницу с дневной сонливостью, или усиливают ее – это стрессы, нарушение графика сна и отдыха, избыток алкоголя и кофеина, курение, прием лекарств, заболевания – соматические и психические, слабоумие, гиперактивность, ночное апноэ или синдром беспокойных ног.
При лечении бессонницы врач начнет с немедикаментозных методов – это коррекция режима дня, ежедневное отхождение ко сну и пробуждение в одно время, включая выходные. Важно устранение всех раздражающих факторов, шумов и освещения, отказ от телевизора и гаджетов перед сном, применение психотерапии, отказ от вредных привычек. Если это не помогает, врач может назначить препараты с мелатонином, транквилизаторы, седативные средства или снотворные препараты.
Гиперсомния
Это специфическая группа расстройств, при которых человек постоянно ощущает усталость и спит очень много. Возможно развитие этого состояния на фоне болезни Паркинсона, эпилепсии, депрессии и неврозов. Кроме того, это может быть одно из проявлений нарколепсии и синдрома Кляйне-Левина. Также могут провоцировать гирсомнию алкоголь, медикаменты. Общие рекомендации при ней аналогичны таковым при бессоннице, но лекарств обычно не применяют.
Другие нарушения сна
К дневной сонливости могут приводить различные расстройства сна. Это джетлаг – нарушения циркадных ритмов, связанные со сменным графиком труда или перелетами в другие часовые пояса. Также возможны периодические судорожные подергивания конечностей во сне, из-за чего возникают пробуждения.
Определение чрезмерной сонливости
Чрезмерная дневная сонливость определяется как трудности с бодрствованием или повышенное желание спать в течение дня. Чувство сонливости может усиливаться, когда вы ведете малоподвижный образ жизни, например, за рулем машины или сидя на работе. Хотя время от времени после короткого сна ощущения сонливости являются нормальным явлением, проблема считается чрезмерной дневной сонливостью, когда это происходит почти каждый день в течение как минимум трех месяцев.
Сонливость легко спутать с усталостью, поскольку оба состояния характеризуются недостатком энергии и могут возникать при одинаковых обстоятельствах, например, при длительном бодрствовании. Принципиальное отличие состоит в том, что люди с усталостью могут не уснуть, несмотря на то, что чувствуют усталость и вялость. Также возможно одновременное утомление и сонливость.
Сон играет важную роль в укреплении памяти, восстановлении иммунной системы и других жизненно важных процессах. В результате недостаток качественного сна может вызвать множество симптомов, которые вы сможете не сразу связать со сном. Даже если вы не чувствуете себя сонным сознательно, вы можете страдать от чрезмерной сонливости, если испытываете одно из следующего:
- Проблемы с концентрацией
- Чувство раздражения
- Проблемы с памятью
- Проблемы с фокусировкой внимания
- Сложность сохранения новых концепций
- Трудности с принятием решений
- Более медленное время реакции
- Рискованное поведение.
Сонливость может иметь самые разные последствия для здоровья и повседневной жизни:
- Повышенный риск аварии на машине и на работе
- Снижение производительности труда или успеваемости
- Ухудшение качества жизни
- Проблемы с регулированием настроения и эмоций.
- Социальные проблемы и проблемы в отношениях.
Чрезмерная сонливость может быть особенно опасной для молодых людей, сменных рабочих, медицинского персонала и людей, которые много водят машину. Длительное недосыпание связано с более высокой вероятностью развития диабета, ожирения, сердечных заболеваний и других хронических состояний. Дневная сонливость у детей может повлиять на развитие, в то время как у пожилых людей дневная сонливость увеличивает риск падений и может быть фактором риска когнитивных нарушений, потери памяти и более ранней смерти.
Когда поговорить с врачом
Вам следует обратиться к врачу, если вы все время чувствуете усталость, если чрезмерная дневная сонливость влияет на вашу повседневную жизнь, или если вы считаете, что это может быть признаком основного заболевания.
Ваш врач проведет анализы и задаст вопросы о ваших привычках сна, чтобы попытаться определить причину вашей сонливости. Они также могут спросить вашего партнера, задыхаетесь ли вы, храпите или двигаете ногами по ночам. Если они подозревают нарушение сна, врачи могут направить вас к специалисту по сну для проведения дополнительных анализов.
Методы лечения дневной сонливости зависят от причины. Врач, скорее всего, начнет с того, что порекомендует советы по гигиене сна и посоветует вам больше спать. Они могут скорректировать лекарства, которые вы принимаете, и они также будут работать с вами, чтобы разработать план лечения основных заболеваний, которые необходимо лечить самостоятельно.
Алена Парецкая, врач, медицинский обозреватель
1,663 total views, 1 views today
(37 голос., средний: 4,46 из 5)
Загрузка...
