Оспа обезьян: признаки у человека, лечение, меры профилактики

Таким «смешным» названием принято называть совсем не смешную природно-очаговую инфекцию с ярковыраженной кожной сыпью, сопровождаемую лихорадкой, лимфаденопатией, миалгией и общей слабостью. Больные оспой обезьян испытывают першение в горле и часто страдают от затяжного сухого кашля, диареи, рвоты.

Данная эндемичная патология является зоонозной. Она актуальна для стран африканского региона с его влажным тропическим климатом, и больше всего случаев заболевания отмечается в западной и центральной частях континента.

Впервые оспа обезьян диагностирована была еще в XVIII в, но возбудитель заболевания (вирус) был выделен только в 1959 г датчанином фон Магнусом. Больше всего от инфекции страдают дети, подростки и молодые люди, а умирают чаще всего заболевшие малыши-дошкольники.

Оглавление: 
Как передается оспа обезьян
Риск развития оспы обезьян
Симптомы и признаки оспы обезьян у человека
Осложнения течения болезни
Диагностика оспы обезьян
Лечение оспы обезьян у человека
Летальность, прогноз

Как передается оспа обезьян

Инфекция эта вирусная, как уже было сказано выше. И вирус называется так же, как и патология. Причем течение болезни у большинства людей, независимо от того, каким именно видом оспы обезьян они заразились — западноафриканским или центральноафриканским – довольно тяжелое. А заразиться можно круглый год и от самых разных животных — например, от африканских белок, мышей и луговых собачек, гамбийских крыс и даже приматов.

Риск развития оспы обезьян

Факторов, влияющих на подверженность этой болезненной инфекции, несколько.

Среди них:

детский возраст (младше 10 лет);
ВИЧ, прочие иммунодефицитные состояния;
сельскохозяйственная работа, связанная с уходом за животными, а также разделом туш;
особенности питания;
бедность и низкий уровень бытовой гигиены;
скученность населения;
недоступность квалифицированной медицинской помощи.

Вообще, механизм развития данного инфекционного заболевания до сих пор недостаточно изучен. Попадая в организм человека, вирус сначала долго развивается в лимфоузлах, увеличивая их, а затем уже распространяется далее по органам. Больше всего заметно распространение инфекции по верхнему слою кожи — прогрессирует гиперплазия эпителия и последующий его некроз с обширным распространением. При этом уже на моменте возникновения пузырей происходит разрушение волосяных фолликулов и сальных желез.

Симптомы и признаки оспы обезьян у человека

Инкубационный период заболевания может длиться от недели до трех. А начинается все с сильной головной боли, сопровождаемой ознобом и общей слабостью. Температура тела при этом повышается до критических значений в 39,5-40,0 градусов.

Далее увеличиваются, воспаляясь и становясь болезненными при пальпации, лимфоузлы — в первую очередь те, что находятся рядом с местом непосредственного поражения. Пропадает аппетит, часто возникает диарея, рвота. Потом температура немного снижается и становится чуть легче, но тогда настает черед кожных высыпаний.

Сыпь появляется в три этапа:

сначала пятна диаметром до 1 см довольно быстро трансформирующиеся в бугорки;
далее вздуваются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет;
и наконец, формируется корочка, перерождающаяся в рубец.

К моменту рубцевания самочувствие больного ухудшается. Температура вновь критически поднимается, возвращается озноб, а лимфатические узлы буграми выступают по всему телу. Что же касается высыпаний, то они к этой стадии располагаются уже во рту и глотке, в том числе. Из-за этого кашель все усиливается, горло саднит и сушит, а есть и пить становится очень и очень трудно.

У трети заболевших сыпь возникает на веках и/или половых органах и влечет за собой боль и нагноения. В результате лихорадка становится сильнее, как и сердцебиение, артериальное давление понижается, а сознание нарушается. Дело может закончится инфекционно-токсическим шоком без своевременной медицинской помощи.

Осложнения течения болезни

Оспа обезьян — болезнь тяжелая сама по себе. Но она еще вызывает осложнения, а именно гнойно-некротические поражения, в том числе:

бронхопневмонию, даже с формированием некротических фокусов;
респираторный дистресс-синдром;
проблемы с ЖКТ (профузную диарею, прогрессирующую обезвоженность, рвоту и пр);
рубцы на роговице, грозящие слепотой;
различные септические состояния.

Важно:

Патология чревата летальным исходом. Часто переболевшие остаются инвалидами.

Диагностика оспы обезьян

Сказать, что у больного именно оспа обезьян может только врач-инфекционист, проведя специальное обследование, включающее:

осмотр с применением физикальных методов;
сбор анамнеза;
консультацию дерматолога;
лабораторные исследования (анализы крови, мочи);
выявление инфекционных агентов из образцов тканей больного (ПЦР, электронная микроскопия, пр);
инструментальные методы диагностики (рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости и лимфоузлов, сканирование мягких тканей, тонкоигольная биопсия и пр).

Цель данного обследования — поставить точный диагноз. Оспу обезьян следует дифференцировать от натуральной оспы, ветрянки, кори (симптомы с которыми во многом схожи), а также других заболеваний, таких как чесотка, вторичный сифилис, стафилококковые и стрептококковые инфекции, аллергии.

Лечение оспы обезьян у человека

Консервативная терапия оспы обезьян — это оральная и инфузионная дезинтоксикации вкупе с обезболиванием. К сожалению, пока в распоряжении врачей нет официально разрешенных препаратов, способных эффективно бороться именно с этим заболеванием.

Если у пациента подозревают оспу обезьян, он подлежит немедленной госпитализации и полной изоляции от здоровых людей. Ведь инфекция заразна.

Пока не понизится температура тела, больному прописывается постельный режим. Чтобы ослабить интоксикацию устанавливается специфический питьевой режим, а ввиду поражения полости рта — особая «протертая» диета без соленого, острого и сладкого. Полностью исключаются никотин и алкоголь. И после каждого приема пищи, а также посещения туалета, все слизистые оболочки и руки пациента необходимо орошать антисептическими средствами.

Важно:

фазу клинических испытаний в настоящее время прошли два препарата против оспы обезьян — СМХ-001 и ST-246. Их безопасность для людей доказана, но исследования пока продолжаются. Как и исследования специальных свойств лекарства цидофовир, ранее лицензированного как средство для лечения цитомегаловирусного ретинита у ВИЧ-инфицированных.

Летальность, прогноз

Летальность при оспе обезьян составляет от 3-х до 10-ти процентов всех заболевших и варьируется в зависимости от ряда условий, включая возраст пациентов, условия жизни, заболевания в анамнезе и пр. Прогноз заболевания серьезный, хотя и более благоприятный, чем при натуральной оспе.

Как правило, болезнь длиться 2-3 недели. Нередки случаи спонтанного исцеления. Бывает, инфекция проходит бессимптомно.

Обратите внимание:

В США, Японии и некоторых европейских странах доказано протективное воздействие обычной противооспенной вакцины на данную болезнь. Так что привитым людям мало что угрожает.

Меры профилактики

Что касается профилактических мер, направленных на предотвращение заболевания оспой обезьян, то к ним относятся:

исключение всяких контактов с больными (людьми/животными);
термическая обработка (тщательнейшая) любого мяса, ливера;
карантинные мероприятия;
использование перчаток, масок, специальных халатов/комбинезонов медицинским персоналом инфекционных отделений;
тщательная гигиена.

Светлана Жукова, медицинский обозреватель

868 total views, 1 views today