Полип уретры у женщины: предрасполагающие факторы, симптомы и лечение, профилактика

Уретра — часть мочевыводящей системы организма. Ее функция состоит в выводе мочи из мочевого пузыря, а у мужчин еще и эякулята в момент оргазма.

Полип уретры — доброкачественное новообразование мочеиспускательного канала мягкой консистенции, с хорошим кровоснабжением. Чаще с патологией сталкиваются женщины старше 45 лет, полип уретры диагностируется в 4% случаев, наиболее типичное расположение — наружное отверстие мочеиспускательного канала. Полип уретры у женщины до появления жалоб диагностируют при гинекологическом осмотре и направляют для определения дальнейшей тактики ведения к урологу.

Оглавление: 
Предрасполагающие факторы
Симптомы и признаки полипа уретры
Диагностика
Как удалить полип уретры
Какие могут быть осложнения после удаления полипа уретры у женщин
Что делать после удаления полипа уретры у женщины
Профилактические мероприятия полипа уретры у женщин

Иногда первым симптомом уретрального полипа является периодическое выделение крови из мочеиспускательного канала. Образование имеет тенденцию к росту, по мере увеличения появляются соответствующие жалобы.

С точки зрения гистологии, полип уретры чаще представлен клетками фиброзной соединительной ткани.

Предрасполагающие факторы

До настоящего времени неизвестно, почему появляется полип в уретре, к факторам, способствующим данному образованию, относя следующее:

ИППП;
хронический неспецифический воспалительный процесс;
травма уретры;
нарушение микрофлоры;
ослабление мышц тазового дна;
анатомическая особенность с близким расположением к влагалищу наружного отверстия уретры;
наследственный фактор;
сужение мочеиспускательного канала;
нарушение иннервации;
использование средств для местной контрацепции;
осложненные роды;
оперативные вмешательства на нижних мочевых путях в анамнезе;
частые запоры.
нарушения гормонального фона.

Дифференциальную диагностику проводят с папилломой, выпадением слизистой, дивертикулом, кистой.

Симптомы и признаки полипа уретры

Полип уретры часто провоцирует обострение хронического цистита. Соответственно, клиническая картина представлена следующими жалобами:

рези, дискомфорт при мочеиспускании;
раздвоенная струя мочи;
трудности в начале акта мочеиспускания;
периодически появление капель крови на белье;
пальпируемое образование.

Обратите внимание

По мере увеличения, достигнув внушительных размеров, полип наружного отверстия уретры у женщины может стать причиной острой задержки мочи.

Если новообразование небольших размеров, не имеет ножки, при контрольных осмотрах рост не отмечается, возможно наблюдение в динамике с осмотром каждые 6 месяцев. Учитывая то, что полип мочеиспускательного канала — новообразование, существует риск перерождения в злокачественную форму.

Диагностика

Чтобы предотвратить рецидивы новообразования уточнить диагноз, а также уменьшить риск послеоперационных осложнений в виде присоединения вторичной инфекции, проводится обследование в следующем объеме:

общий анализ мочи и крови;
мазок на микроскопию;
обследование на ВПЧ;
микроскопия отпечатка новообразования;
уретероцистоскопия;
ПЦР — исследование на ИППП;
УЗ-исследование органов малого таза у женщины.

После выполненного оперативного вмешательства в обязательном порядке биоматериал исследуется для верификации диагноза. Необходимо отметить, что доброкачественные новообразования уретры встречаются чаще.

Как удалить полип уретры

Радикальное лечение полипа уретры — выполнение операции. Выбор способа зависит от размера новообразования. Маленький полип уретры можно удалить с помощью аппарата «Сургитрон» под местным обезболиванием.

Необходимости в длительной госпитализации нет, в частных клиниках пациентку могут отпустить домой уже через 1 — 1,5 часа, если нет осложнений.

Помимо этого, используют трансуретральное удаление полипа, удаление радиоволновым методом, разрушение лазером, жидким азотом, электорэксцизию, химическое разрушение с помощью деструктивных препаратов и пр.

Если опухоль расположена далеко от наружного отверстия уретры — выполняют трансуретральное иссечение с помощью специального электроножа, при этом не происходит отрицательного воздействия на окружающие ткани. Операция проводится под внутривенной анестезией. После удаления полипа уретры значительных размеров на несколько дней могут установить уретральный катетер Фолея, чтобы наладить беспрепятственный отток мочи, предотвратить гемотампонаду и развитие стриктуры уретры.

Если сужение уретры после операции все-таки разовьется, прибегают к процедуре бужирования.

Какие могут быть осложнения после удаления полипа уретры у женщин

Осложнения после полипэктоми мочеиспускательного канала следующие:

кровотечение (особенно, если есть варикозное расширение вен малого таза) — при кровотечении коагулируют кровоточащие сосуды;
стриктура уретры — бужирование, рассечение стриктуры;
острая задержка мочеиспускания — катетеризация мочевого пузыря;
присоединение воспалительного процесса — проведение антибактериальной терапии с учетом чувствительности к антибиотику.

Что делать после удаления полипа уретры у женщины

Если вам установили катетер Фолея через уретру мочевой пузырь, необходимо научиться правильно ухаживать за ним. Обычно мочевой пузырь катетеризируют не больше, чем на 3 — 4 дня. Чтобы предотвратить воспалительный процесс нужно ежедневно промывать полость пузыря раствором Фурацилина (можно купить в аптеке готовую форму или приготовить самостоятельно). На одно промывание достаточно 150 — 200 мл раствора.

После удаления катетера заживлению послеоперационного рубца способствуют орошения с отваром календулы и ромашки.

Если появились жалобы на боли внизу живота, в промежности, повышение температуры тела — после промывания мочевого пузыря выполняют инстилляцию антисептического противовоспалительного раствора, используют Диоксидин, Хлогексидин и пр. Время экспозиции — 20 — 25 минут, на это время катетер пережимают.

Важно

Длительно функционирующий трансуретральный катетер может привести к острой воспалительной реакции, поэтому необходим правильный уход.

Для приготовления травяного отвара взять в равных частях (по 1 столовой ложки) аптечной ромашки и календулы, залить 300 мл воды, протомить на медленном огне, остудить до комнатной температуры, процедить, выполнить процедуру.

Курс лечения — 5 — 7 дней, по завершении процедуры нанести тонким слоем мазь Левомеколь. Если нет выраженных кровянистых выделений, пользоваться прокладками не стоит, заживление раны с доступом воздуха происходит быстрее.

Если ранее в анамнезе были хронические заболевания органов мочеполового тракта, обоснован прием уросептиков:

Палин,
Пимидель;
Макмирор;
Фуромаг;
5 — нок и пр.

Из рациона исключают все повышающие раздражающее действие мочи продукты (острое, кислое, соленое, копченое), а водно-питьевой режим усиливают. Если не противопоказаний от терапевта по гипертонии, в сутки можно выпивать до 2 -х литров жидкости. Подойдут неконцентрированные компоты, минеральная вода без газов, брусничный и клюквенный морс, зеленый чай. От газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе следует воздержаться. Для лучшего мочегонного эффекта можно заваривать сбор Бруснивер иди Фитонефрол.

Через 4 недели нужно провести осмотр на кресле, чтобы убедиться в отсутствии патологии.

Женщины на приеме часто спрашивают: «Можно ли вылечить полип уретры без операции, с применением народных рецептов?» Специалисты не советуют наносить на любые новообразования без проведенной диагностики какие-либо агрессивные средства, во-первых — это может привести к химическому ожогу, а во- вторых — к озлокачествлению процесса и потере времени на бездоказательные способы терапии.

После полипэктомии в течение 1,5 — 2 месяцев не стоит посещать бани и сауны, бассейны, поднимать тяжести или заниматься тяжелыми видами спорта.

К интимной жизни можно вернуться после полного заживления рубца и при отсутствии каких-либо жалоб.